Carlos San Román Terán | Instituto de Investigación y Formación Agraria y Pesquera (IFAPA) (original) (raw)
Papers by Carlos San Román Terán
European Journal of Internal Medicine, 2007
Medicina Clinica, 2002
que hacen Zambrana et al 1 y el editorial de Ollero 2 sobre la adecuación de los ingresos en un s... more que hacen Zambrana et al 1 y el editorial de Ollero 2 sobre la adecuación de los ingresos en un servicio de medicina interna nos han hecho analizar los datos obtenidos en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Comarcal de la Axarquía en 1999. De un total de 1.663 episodios de hospitalización producidos en 1999, se calculó una muestra representativa para un intervalo de confianza del 95%, suponiendo una probabilidad, para el caso más desfavorable, del 50% y un margen de error en la estimación (épsilon) de ± 2,5%, lo que resultó un tamaño muestral de 305 episodios. Se utilizó el protocolo de adecuación hospitalaria versión medicoquirúrgica para adultos de la Fundación Avedis Donabedian. El análisis se hizo por dos evaluadores independientes miembros del Equipo Provincial de Inspección de la Delegación de Salud de Málaga. De los 305 episodios analizados, que hacían un total de 3.208 estancias, de las que 2.337 (85,3%) resultaron adecuadas y sólo 471 (14,7%) inadecuadas, al aplicar el protocolo citado se obtuvieron los siguientes resultados: la estancia media fue de 10,5 días y los episodios de ingreso no adecuados, 28 (8,5%), siendo los motivos más frecuentes para esta falta de adecuación la posibilidad de atención ambulante en 19 (73,1%) y la posibilidad de cuidados mínimos en 5 (19,2%). La distribución de los grupos relacionados por el diagnóstico (GRD) más frecuentes, las estancias consumidas por éstos y el porcentaje de inadecuadas se expresan en la tabla 1. No hubo diferencias significativas en cuanto a ingresos o estancias inapropiadas respecto a la variable sexo. Los ingresos programados supusieron sólo el 2,9% (9 ingresos), pero este grupo de episodios tuvo un porcentaje de estancias inadecuadas del 29,6%, posiblemente por tratarse de pacientes que ingresaban para la realización de alguna prueba diagnóstica o acción terapéutica. Nuestro porcentaje de ingresos inadecuados, según el protocolo seguido, es bajo con respecto al relatado en la bibliografía en España (8,5 frente a 13-17% 3-5). Sin embargo, las estancias inadecuadas se sitúan en un 14%, posiblemente en nuestro caso influenciado por la dificultad de derivación a instituciones de crónicos (19,2% de los ingresos inadecuados).
Medicina Clinica, Dec 1, 2012
Fe de errores Fe de errores de «Características clínicas y tratamiento de los pacientes ancianos ... more Fe de errores Fe de errores de «Características clínicas y tratamiento de los pacientes ancianos hospitalizados por descompensació n de enfermedad pulmonar obstructiva cró nica en los servicios de Medicina Interna españ oles. Estudio ECCO» Erratum in: ''Elderly patients hospitalized for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in Spanish Internal Medicine services. ECCO study''
ABSTRACT Background and objectiveHospitalizations for chronic obstructive pulmonary disease (COPD... more ABSTRACT Background and objectiveHospitalizations for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) occur mostly in elderly patients. We describe the characteristics and treatment of elderly patients hospitalized for COPD in Internal Medicine Services, compared with the younger age group.
Archivos de Bronconeumología, 1987
Revista Clínica Española, 2013
Galicia Clinica, 2009
Ictus isquémico y enfermedad tromboembólica venosa sintomática en España. Análisis de las hospita... more Ictus isquémico y enfermedad tromboembólica venosa sintomática en España. Análisis de las hospitalizaciones, costes asociados y diferencia con los ensayos clínicos Ischemic stroke and symptomatic venous thromboembolism in Spain. Analysis of inpatients, economic burden and differences respect to clinical trials
Revista Clínica Española, 2004
... Por otro lado hay en el mundo editorial una profunda preocu-pación por la «mala conducta cien... more ... Por otro lado hay en el mundo editorial una profunda preocu-pación por la «mala conducta científica», y se ha lla-mado la atención sobre los pocos casos, si es que hay alguno, que se han detectado en nuestro país 5, a pe-sar de que se estima que sólo los casos de ...
Revista Clínica Española, 2008
To describe the epidemiology of hospital admissions for heart failure in 32 hospitals. To define ... more To describe the epidemiology of hospital admissions for heart failure in 32 hospitals. To define the profile of those attended by Internal Medicine (IM). Methods and results. Analysis of the Minimum-Basic-Data-Set registry of 32 public Spanish hospitals, during 1998-2002, identifying those cases whose main or secondary diagnosis was heart failure, with attention to age, sex, length of stay, season, outcome, number of diagnoses, Diagnostic Related Groups (DRG), and coded procedures. There were 2,787,008 discharges, 27,248 with heart failure (15,737 IM, 7,735 Cardiology and 3,776 other services). Discharges for heart failure increase from 1998 to 2002 (r 2 = 0.7232). Of the total, 44% were men (average age 70.98 years; 95% CI 70.08-70.47) and 56% were women (74.77 years; 95% CI 74.61-74.93; p < 0.0001). The global in-hospital mortality rate was 11.1% and we found differences between Cardiology and MI. MI patients were older (74 years compared to 69, p < 0.0001), had greater comorbidity, a similar length of stay (11.1 days), and a lower number of coded diagnostic procedures. Associated pathologies were different. Seasonal variation is clear. Conclusion. The incidence of discharges for heart failure is high and steadily increasing, although this is more evident in IM. The populations attended by the two services are different, which makes it difficult to ascertain differences in handling. The results are slightly different from those reported in other countries.
Artículo especial. Este texto está basado en el trabajo final del Master de Bioética y Humanizaci... more Artículo especial. Este texto está basado en el trabajo final del Master de Bioética y Humanización de la Asistencia realizado en la Escuela de Bioética de San Juan de Dios (Sevilla), Facultad de Teología de Granada, Universidad de Comillas durante los cursos 2006-07 y 2007-08.Ye
Medicina Clínica, 2002
Sr. Editor: El artículo de Zambrana et al 1 viene a recordar y reavivar los múltiples intentos de... more Sr. Editor: El artículo de Zambrana et al 1 viene a recordar y reavivar los múltiples intentos de mejorar la calidad de la atención sanitaria en los hospitales públicos. Nos muestran un programa centrado en la eficacia y la accesibilidad de las consultas externas ...
Revista Española de Cardiología (English Edition), 2004
Introduction and objectives. Some authors have described seasonal variations in the incidence of ... more Introduction and objectives. Some authors have described seasonal variations in the incidence of acute myocardial infarction. The aim of this study was to determine the existence of seasonal rhythms in admissions for acute myocardial infarction to coronary care units, and in mortality, and to analyze the influence of age on environmental factors. Patients and method. The study included a total of 8400 consecutive patients with acute myocardial infarction admitted to 12 coronary care units in the PRIMVAC registry from January 1995 to December 1999. Seasonal rhythms were analyzed with the time series method and the Cosinor regression equation. The influence of age was analyzed with the χ 2 test. Results. The total number of admissions increased in winter and decreased in summer. The highest peak (acrophase) occurred in winter, with 2183 cases (r 2 =0.91), specifically in February, with 742 cases (r 2 =0.66). The age of the patients conditioned seasonal variations (P=.006), and the influence was statistically significant for patients over 65 years of age. Changes in mortality with time did not reach statistical significance. Conclusions. A seasonal rhythm in admissions for acute myocardial infarction was found, with an increase in winter and a decrease in summer. Age conditioned the effect of environmental factors on acute myocardial infarction, and patients aged 65 years or older were more sensitive to mechanisms that led to increases in admissions in winter.
Journal of Diabetes and its Complications, 2013
To analyze the seasonal variations in A1c levels among a southern European diabetic population. W... more To analyze the seasonal variations in A1c levels among a southern European diabetic population. We examined all monthly-grouped A1c determinations from diabetic patients during the period 2006-2011, in a region of southern Spain. There were 61,329 records available. The mean A1c value was 56mmol/mol (7.2%±1.7%) (95% CI, 55-56mmol/mol (7.2%-7.3%), with a range of 0.2%. The highest value was in February and the lowest in July (56mmol/mol (7.3%) and 54mmol/mol (7.1%), respectively) (P&amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt;0.01). However, spectral analysis and correlation coefficients did not reach significance, and the series presented no seasonal pattern. In our area, although the A1C levels have some monthly fluctuation they show no significant seasonal pattern. Thus, the seasonal fluctuation of HbA1c is not a limitation for decision making in clinical practice.
Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna
European Journal of Internal Medicine, 2007
Medicina Clinica, 2002
que hacen Zambrana et al 1 y el editorial de Ollero 2 sobre la adecuación de los ingresos en un s... more que hacen Zambrana et al 1 y el editorial de Ollero 2 sobre la adecuación de los ingresos en un servicio de medicina interna nos han hecho analizar los datos obtenidos en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Comarcal de la Axarquía en 1999. De un total de 1.663 episodios de hospitalización producidos en 1999, se calculó una muestra representativa para un intervalo de confianza del 95%, suponiendo una probabilidad, para el caso más desfavorable, del 50% y un margen de error en la estimación (épsilon) de ± 2,5%, lo que resultó un tamaño muestral de 305 episodios. Se utilizó el protocolo de adecuación hospitalaria versión medicoquirúrgica para adultos de la Fundación Avedis Donabedian. El análisis se hizo por dos evaluadores independientes miembros del Equipo Provincial de Inspección de la Delegación de Salud de Málaga. De los 305 episodios analizados, que hacían un total de 3.208 estancias, de las que 2.337 (85,3%) resultaron adecuadas y sólo 471 (14,7%) inadecuadas, al aplicar el protocolo citado se obtuvieron los siguientes resultados: la estancia media fue de 10,5 días y los episodios de ingreso no adecuados, 28 (8,5%), siendo los motivos más frecuentes para esta falta de adecuación la posibilidad de atención ambulante en 19 (73,1%) y la posibilidad de cuidados mínimos en 5 (19,2%). La distribución de los grupos relacionados por el diagnóstico (GRD) más frecuentes, las estancias consumidas por éstos y el porcentaje de inadecuadas se expresan en la tabla 1. No hubo diferencias significativas en cuanto a ingresos o estancias inapropiadas respecto a la variable sexo. Los ingresos programados supusieron sólo el 2,9% (9 ingresos), pero este grupo de episodios tuvo un porcentaje de estancias inadecuadas del 29,6%, posiblemente por tratarse de pacientes que ingresaban para la realización de alguna prueba diagnóstica o acción terapéutica. Nuestro porcentaje de ingresos inadecuados, según el protocolo seguido, es bajo con respecto al relatado en la bibliografía en España (8,5 frente a 13-17% 3-5). Sin embargo, las estancias inadecuadas se sitúan en un 14%, posiblemente en nuestro caso influenciado por la dificultad de derivación a instituciones de crónicos (19,2% de los ingresos inadecuados).
Medicina Clinica, Dec 1, 2012
Fe de errores Fe de errores de «Características clínicas y tratamiento de los pacientes ancianos ... more Fe de errores Fe de errores de «Características clínicas y tratamiento de los pacientes ancianos hospitalizados por descompensació n de enfermedad pulmonar obstructiva cró nica en los servicios de Medicina Interna españ oles. Estudio ECCO» Erratum in: ''Elderly patients hospitalized for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in Spanish Internal Medicine services. ECCO study''
ABSTRACT Background and objectiveHospitalizations for chronic obstructive pulmonary disease (COPD... more ABSTRACT Background and objectiveHospitalizations for chronic obstructive pulmonary disease (COPD) occur mostly in elderly patients. We describe the characteristics and treatment of elderly patients hospitalized for COPD in Internal Medicine Services, compared with the younger age group.
Archivos de Bronconeumología, 1987
Revista Clínica Española, 2013
Galicia Clinica, 2009
Ictus isquémico y enfermedad tromboembólica venosa sintomática en España. Análisis de las hospita... more Ictus isquémico y enfermedad tromboembólica venosa sintomática en España. Análisis de las hospitalizaciones, costes asociados y diferencia con los ensayos clínicos Ischemic stroke and symptomatic venous thromboembolism in Spain. Analysis of inpatients, economic burden and differences respect to clinical trials
Revista Clínica Española, 2004
... Por otro lado hay en el mundo editorial una profunda preocu-pación por la «mala conducta cien... more ... Por otro lado hay en el mundo editorial una profunda preocu-pación por la «mala conducta científica», y se ha lla-mado la atención sobre los pocos casos, si es que hay alguno, que se han detectado en nuestro país 5, a pe-sar de que se estima que sólo los casos de ...
Revista Clínica Española, 2008
To describe the epidemiology of hospital admissions for heart failure in 32 hospitals. To define ... more To describe the epidemiology of hospital admissions for heart failure in 32 hospitals. To define the profile of those attended by Internal Medicine (IM). Methods and results. Analysis of the Minimum-Basic-Data-Set registry of 32 public Spanish hospitals, during 1998-2002, identifying those cases whose main or secondary diagnosis was heart failure, with attention to age, sex, length of stay, season, outcome, number of diagnoses, Diagnostic Related Groups (DRG), and coded procedures. There were 2,787,008 discharges, 27,248 with heart failure (15,737 IM, 7,735 Cardiology and 3,776 other services). Discharges for heart failure increase from 1998 to 2002 (r 2 = 0.7232). Of the total, 44% were men (average age 70.98 years; 95% CI 70.08-70.47) and 56% were women (74.77 years; 95% CI 74.61-74.93; p < 0.0001). The global in-hospital mortality rate was 11.1% and we found differences between Cardiology and MI. MI patients were older (74 years compared to 69, p < 0.0001), had greater comorbidity, a similar length of stay (11.1 days), and a lower number of coded diagnostic procedures. Associated pathologies were different. Seasonal variation is clear. Conclusion. The incidence of discharges for heart failure is high and steadily increasing, although this is more evident in IM. The populations attended by the two services are different, which makes it difficult to ascertain differences in handling. The results are slightly different from those reported in other countries.
Artículo especial. Este texto está basado en el trabajo final del Master de Bioética y Humanizaci... more Artículo especial. Este texto está basado en el trabajo final del Master de Bioética y Humanización de la Asistencia realizado en la Escuela de Bioética de San Juan de Dios (Sevilla), Facultad de Teología de Granada, Universidad de Comillas durante los cursos 2006-07 y 2007-08.Ye
Medicina Clínica, 2002
Sr. Editor: El artículo de Zambrana et al 1 viene a recordar y reavivar los múltiples intentos de... more Sr. Editor: El artículo de Zambrana et al 1 viene a recordar y reavivar los múltiples intentos de mejorar la calidad de la atención sanitaria en los hospitales públicos. Nos muestran un programa centrado en la eficacia y la accesibilidad de las consultas externas ...
Revista Española de Cardiología (English Edition), 2004
Introduction and objectives. Some authors have described seasonal variations in the incidence of ... more Introduction and objectives. Some authors have described seasonal variations in the incidence of acute myocardial infarction. The aim of this study was to determine the existence of seasonal rhythms in admissions for acute myocardial infarction to coronary care units, and in mortality, and to analyze the influence of age on environmental factors. Patients and method. The study included a total of 8400 consecutive patients with acute myocardial infarction admitted to 12 coronary care units in the PRIMVAC registry from January 1995 to December 1999. Seasonal rhythms were analyzed with the time series method and the Cosinor regression equation. The influence of age was analyzed with the χ 2 test. Results. The total number of admissions increased in winter and decreased in summer. The highest peak (acrophase) occurred in winter, with 2183 cases (r 2 =0.91), specifically in February, with 742 cases (r 2 =0.66). The age of the patients conditioned seasonal variations (P=.006), and the influence was statistically significant for patients over 65 years of age. Changes in mortality with time did not reach statistical significance. Conclusions. A seasonal rhythm in admissions for acute myocardial infarction was found, with an increase in winter and a decrease in summer. Age conditioned the effect of environmental factors on acute myocardial infarction, and patients aged 65 years or older were more sensitive to mechanisms that led to increases in admissions in winter.
Journal of Diabetes and its Complications, 2013
To analyze the seasonal variations in A1c levels among a southern European diabetic population. W... more To analyze the seasonal variations in A1c levels among a southern European diabetic population. We examined all monthly-grouped A1c determinations from diabetic patients during the period 2006-2011, in a region of southern Spain. There were 61,329 records available. The mean A1c value was 56mmol/mol (7.2%±1.7%) (95% CI, 55-56mmol/mol (7.2%-7.3%), with a range of 0.2%. The highest value was in February and the lowest in July (56mmol/mol (7.3%) and 54mmol/mol (7.1%), respectively) (P&amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt;0.01). However, spectral analysis and correlation coefficients did not reach significance, and the series presented no seasonal pattern. In our area, although the A1C levels have some monthly fluctuation they show no significant seasonal pattern. Thus, the seasonal fluctuation of HbA1c is not a limitation for decision making in clinical practice.
Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna