gonorré (original) (raw)

Elektronmikroskopisk billede af bakterien Neisseria gonorrhoeae, som forårsager gonorré.

Gonorré er en seksuelt overførbar infektion forårsaget af bakterien Neisseria gonorrhoeae. Sygdommen fører ofte til udflåd fra penis eller fra livmoderhalsen. Gonorré kan smitte til urinrør, skede, anus og svælg samt øjne. De mest almindelige symptomer er svie ved vandladning og udflåd fra urinrør eller skede. Ubehandlet kan infektionen føre til underlivsinfektion og bitestikelbetændelse og øget risiko for infertilitet. Infektionen kan være asymptomatisk, hvilket kan gøre, at man ikke ved, om man er smittet. Brug af kondom og test efter ubeskyttet sex med en ny partner er de vigtigste tiltag for at forhindre, at sygdommen spreder sig.

Faktaboks

Etymologi

Ordet gonorré kommer af græsk gone 'sæd' og rhoe 'strøm'.

Også kendt som

Neisseria gonorrhoeae, gonokok, dryppert, gonoré (tidl. korrekt stavemåde)

Forekomst

Antal tilfælde af gonorré i Danmark, anmeldt til SSI

Kilde: Statens Serum Institut

I 2024 blev der påvist 5579 tilfælde gonorré i Danmark fordelt på 1/3 kvinder og 2/3 mænd. Infektionen blev hyppigere blev påvist hos mænd, der har sex med mænd, i forhold til mænd, der har sex med kvinder. De fleste blev smittet i Danmark. I Danmark var der en top i 1970'erne med 17.000 tilfælde i 1972. Efter det var gonorré i mange år sjælden i Danmark med 32 tilfælde i 1996. Fra 2010 har tallene været stærkt stigende. Stigningen skyldes øget smittetryk, bedre testmetoder og at flere har testet sig. Gonorré har stor global udbredelse.

Årsag

Årsagen til sygdommen er infektion med bakterien Neisseria gonorrhoeae, som overføres ved direkte kontakt mellem slimhinder og bakterien, ved vaginalt og analt samleje, ved oralsex og under fødsel. Smitte kan også ske indirekte via fingre og sexlegetøj. Bakterien overlever kun meget kort andre steder end på slimhinder og smitter derfor ikke for eksempel via håndtryk, håndklæder eller toiletsæder.

Symptomer ved gonorré

Symptomerne på gonorré optræder som regel 2–7 dage efter smitte (inkubationstid). Samtidig er der mange, der ikke får symptomer. En gonorréinfektion i skeden vil være asymptomatisk hos omkring 50 % af kvinderne. De fleste mænd med infektion i urinrøret vil få symptomer, men hos ca. 10 % er infektionen asymptomatisk. Gonorréinfektion i anus og hals er oftest asymptomatisk.

De mest almindelige symptomer og tegn ved en symptomatisk infektion:

• Fra urinrør: svie/smerte ved vandladning (dysuri), udflåd (ofte gulgrøn farve) fra urinrør og kaldet "en dryppert"
• Fra skeden: øget mængde udflåd med ændret farve, svie/smerter ved samleje, blødning efter samleje eller uden for menstruation (metroragi)
• Fra anus: kløe og svie/smerter, udflåd
• Fra halsen: smerter og hævelse i svælg, men oftest asymptomatisk

Diagnose

Prøver til undersøgelse for gonorrébakterien tages fra urinrøret med en podepind eller med en urinprøve fra mænd og med en podepind fra livmoderhalsen, urinrøret eller skeden hos kvinder. En podning fra skeden udført af kvinden selv regnes som mindst lige så pålidelig som prøvetagning udført af læge ved en gynækologisk undersøgelse. Prøve fra hals og anus tages også med en podepind.

Behandling af gonorré

Sygdommen behandles med antibiotika. Normalt gives der en engangsbehandling med en injektion.

Gonokokkerne har en udtalt evne til at udvikle antibiotikaresistens. Dette har ført til bekymring for, at der skal udvikle sig gonorréstammer, som ikke lader sig udrydde med dagens tilgængelige antibiotika. I Danmark er denne risiko fortsat meget lav.

Uden behandling varer den smitsomme periode i 3–12 måneder. Der udvikles ingen immunitet.

Komplikationer og følgevirkninger

Ubehandlet kan infektionen sprede sig. Hos mænd kan der opstå betændelse i bitestikler og prostata.

Hos kvinder kan infektionen sprede sig til livmoderen, æggeledere og æggestokke og kan forårsage underlivsinfektion (salpingitis). Dette giver øget risiko for infertilitet, graviditet uden for livmoderen (ekstrauterin graviditet) og kroniske mavesmerter. Gonorré var tidligere en af de vigtigste årsager til infertilitet.

Bakterierne kan også spredes med blodet til andre dele af kroppen og forårsage feber, udslæt og betændelse i led (purulent arthritis), der er her tale om en gonokokæmi, som i værste fald kan medføre blodforgiftning (sepsis).

Bakterien kan overføres fra fødselskanalen til barnets øjenslimhinder under fødslen. Øjeninfektion hos nyfødte kan føre til blindhed, hvis infektionen ikke bliver behandlet.

Øjenbetændelse hos voksne kan også ubehandlet i værste fald føre til blindhed.

Forebyggelse

Gonorré forebygges med konsekvent anvendelse af kondom, også ved oralsex, samt test efter ubeskyttet samleje. Desuden kan der foretages smitteopsporing for at mindske udbredningen af infektionen. Gonorré er en anmeldelsespligtig sygdom. Der findes ingen vaccine mod gonorré.

Læs mere i Lex

Eksterne links

Kommentarer