radiusfraktur (original) (raw)
Radiusfraktur er brud af underarmens spoleben (radius). Et knoglebrud i nederste del af spolebenet er det mest almindelige knoglebrud hos mennesker. Det forekommer i alle aldre, men med en top hos børn i alderen 10-15 år og hos ældre over 60 år. Det omtales ofte som håndledsbrud, men de fleste af denne type brud afficerer slet ikke håndledet. Det klassiske brud opstår nogle få centimeter over håndleddet med forskydning af knoglen, og det kaldes også Colles fraktur. Frakturen forekommer som regel i forbindelse med fald, hvor man tager fra med hånden.
Faktaboks
Ordet kommer af radius og latin fractura ‘brud’
Også kendt som
fractura radii
Diagnose
Et håndledsbrud diagnosticeres med almindeligt røntgenbillede. Det er sjældent nødvendigt med yderligere billeddiagnostik, fx CT- eller MR-scanning, for at stille diagnosen, men af og til er CT nødvendig for at vurdere omfanget af knoglebruddet, om bruddet er sammensat eller involverer ledfladen. CT-scanning kan være en væsentlig hjælp, når planlægning af operation skal foretages.
Behandling af radiusfraktur
Behandlingen er forskellig for børn og voksne.
Behandling hos voksne
Knoglebrud, der ikke er forskudte i stilling, behandles med gips i fire til fem uger.
Knoglebrud, der er fejlstillede, kan behandles operativt eller med gips, efter at bruddet er forsøgt sat på plads (reponeret). Dette gøres i lokalbedøvelse, hvor brudenderne trækkes fra hinanden, og knogleenderne dermed tvinges tilbage mod den anatomiske stilling. Når knoglebruddet er reponeret, så sættes underarmen og hånden i gips for at stabilisere bruddet.
Fejlstillede brud hos aktive voksne bliver ofte opereret med en plade, der sættes ind under håndleddet.
Behandling hos børn
Håndledsbrud hos børn har en evne til at rette sig selv, selvom der er tydelig fejlstilling. Derfor er det ikke så almindeligt med operation af håndledsbrud hos børn. Hvis børn opereres, er det for at sætte bruddet på plads og eventuelt fiksere det med en midlertidig metalpind, der fjernes, når gipsen fjernes efter tre til fem uger. Hvor lang tid armen skal være i gips, afhænger af personens alder.
Unge i begyndelsen af puberteten har en øget risiko for at pådrage sig et håndledsbrud, der går gennem vækstzonerne (epifysiolyse). Disse brud kan forårsage vækstforstyrrelser, der kan kræve behandling med operation senere, men som regel vil knoglebrud gennem vækstzonerne også hele op uden senfølger.
Andre typer brud i radius
Brud kan også forekomme i albueområdet (caput radii) eller i skaftet som en del af et underarmsbrud, sammen med brud i albuebenet (ulna).
Andre sjældne former for brud i radius forekommer, fx Galeazzi frakturluksation, hvor skaftet af radius er brækket, ligesom albuebenet er gået ud af led i håndleddet. Denne type skade behandles altid operativt med pladefiksation af bruddet i radius.