salmonellose (original) (raw)
Bakterien Salmonella typhimurium er årsag til salmonellose.
Farvelagt scanning-elektronmikroskopisk foto af Salmonella enteriditis. Det blå er vækstmediet, som bakterien vokser i.
Salmonellose er en tarminfektion (enteritis), der er forårsaget af varianter af bakterien Salmonella enterica. De hyppigst påviste arter er S_almonella enteritidis_ og Salmonella typhimurium. Salmonellose er tidligere kaldet musetyfus, hvilket er en misvisende betegnelse som ikke bør benyttes, da sygdommen hos mennesker ikke har relation til mus.
Faktaboks
Ordet salmonellose er dannet af Salmonella og græsk -osis 'tilstand, sygdom'.
Tyfus og paratyfus, som også forårsages af salmonellabakterier, regnes ikke med blandt salmonelloserne, fordi symptomerne ved disse tilstande er mere præget af blodforgiftning (sepsis) med større grad af almene symptomer end tarmsymptomer. Salmonellose kan også ramme dyr.
Forekomst
I 2017 blev der rapporteret 1067 tilfælde. Af disse var halvdelen smittet i udlandet. Tidligere var der et langt højere antal tilfælde, men målrettet indsats for fødevaresikkerhed har bragt antallet ned. Sandsynligvis gennemgår mange salmonellose, uden at det bliver diagnosticeret.
Udbrud og epidemier
Omkring 50 procent med salmonellose er blevet smittet i udlandet, men salmonellaepidemier forekommer også hvert år i Danmark. Ofte er det fødevare som er udgangspunkt for smitte i mange tilfælde indenfor kort tidsperiode (udbrud).
Der er lav forekomst af Salmonella hos danske husdyr og i danskproducerede fødevarer. Fødevarestyrelsen fører tilsyn med alt fra landbrug og dyrehold til mad, der ligger på butikshylderne. I de fleste andre lande er bakterien almindelig blandt husdyr. Sverige, Norge, Finland og Island er undtagelser og har tilsvarende forhold som i Danmark.
Smitte
Farvet scanning-eletronmikroskopisk foto af _Salmonella typhimurium_-bakterier (røde), der invaderer dyrkede humane celler (gule).
Salmonellose smitter hovedsageligt gennem forurenet mad og drikke. Forurenede kødprodukter er den mest almindelige smittekilde, men en række andre fødevarer, som æg, mælk, skaldyr, grøntsager og krydderier kan også være smittekilder.
Smitte mellem mennesker er ikke så almindelig, fordi der skal et stort antal bakterier til, før sygdom udvikles.
Inkubationstid
Det tager omkring et halvt til tre døgn fra man bliver smittet, til man får symptomer.
Bærertilstand
Bakterierne forsvinder normalt fra tarmen i løbet af få uger, men nogle få vil udskille bakterier i afføringen i flere måneder eller år, og teoretisk kunne smitte andre over lang tid. Der gælder særlige regler for opfølgning og kontrol af personer ansat i fødevareindustrien efter gennemgået salmonellose, men normalt er der ikke behov for kontrol efter ophør af symptomer.
Symptomer ved salmonellose
Symptomerne er varierende, med diarré, der kan blive blodig, mavesmerter og moderat feber.
Salmonellose kan i sjældne tilfælde give reaktiv artrit, som er en forbigående ledinfektion, efter at tarmsymptomerne er overstået. Hos ældre og personer med svækket immunforsvar kan Salmonella-bakterien påvises i blodet (sepsis) hvilket er en alvorlig komplikation.
Diagnose
En sikker diagnose opnås ved at tage en afføringsprøve og undersøge denne med genforstærkningsteknik (PCR) eller dyrkning.
Behandling af salmonellose
Behandlingen består bl.a. i at drikke rigeligt med væske for at erstatte væsketabet på grund af diarré. Enkelte personer skal behandles på hospital med væsketilførsel direkte i blodårene (i.v.). Behandling med antibiotika er normalt ikke nødvendig, det kan dog være aktuelt i meget alvorlige tilfælde, fx ved sepsis (blodforgiftning).
Prognose
Prognosen er hos de fleste meget god, men alvorlige tilfælde med sepsis kan forekomme. Især børn og enkelte personer med alvorlige underliggende sygdomme er udsatte.
Forebyggelse
Forebyggelse er særlig vigtig, hvis man rejser til lande med dårlige hygiejniske forhold. Da er det vigtigt med god håndhygiejne. Salmonella-bakterier dør ved tilstrækkelig varmebehandling (opvarmning til mindst 70 °C), som kogning og stegning.
Der findes ingen vaccine mod salmonellose.