vitrektomi (original) (raw)
Øjets anatomi
Vitrektomi er kirurgisk fjernelse af øjets glaslegeme (corpus vitreum). Indgrebet udføres blandt andet i tilfælde, hvor blødninger eller bindevævsindvækst i glaslegemet har gjort det uigennemsigtigt, eksempelvis ved diabetisk øjensygdom (diabetisk retinopati), eller hvor forandringer i glaslegemet forårsager skader på nethinden, for eksempel ved nethindeløsning.
Faktaboks
Ordet kommer af latin vitreus 'glas' og græsk ektome 'udskæring'
Udførelse af vitrektomi
Under en vitrektomi indsættes ofte tre porte i øjet. Gennem første port injiceres væske i øjet, gennem anden port indsættes en lyskilde, og gennem en tredje port indsættes instrument, der kan klippe glaslegemet i små stykker og suge det ud.
Operationen udføres med lokalbedøvelse eller i generel anæstesi (narkose) og tager normalt 30–60 minutter. Øjenkirurgen udfører operationen ved hjælp af tre tynde instrumenter, der føres gennem forskellige steder i øjenvæggen. Gennem hovedinstrumentet suges og klippes glaslegemet ud og erstattes med en væske ved hjælp af et specialrør. Det tredje instrument er en lyskilde.
Det videre forløb af operationen afhænger af, hvilken tilstand, der behandles. I mange tilfælde fyldes øjet med en udvidende gas, som forsvinder gradvist i løbet af 2–3 uger. I denne periode er det vigtigt, at personen ikke flyver, dykker eller bevæger sig hurtigt til steder, der ligger højere end 800–1000 meter over havet, da gassen i så fald vil udvide sig og give højt tryk i øjet. Et øget øjentryk kan give kraftige øjensmerter og varig skade på synet. I andre tilfælde fyldes den bageste del af øjet med silikoneolie for at støtte nethinden i gennem længere tid. Silikoneolien fjernes oftest igen efter nogle måneder.
Prognose
Der vil ofte være en del rester af blod inde i øjet de første uger efter operationen, således at synet er svækket i denne tid. Øjet vil også være rødt og føles ubehageligt i aftagende grad de første uger efter operationen. Risikoen for komplikationer og prognosen afhænger i høj grad af, hvilken tilstand der behandles. Generelt er der risiko for nethindeløsning og infektion i øjets indre (endoftalmitis). De fleste vil udvikle grå stær i løbet af få år, hvis de ikke allerede er opereret for dette. Af denne årsag opererer man indimellem for grå stær i samme seance som vitrektomien.