Étude clinique de la tolérance et de l’efficacité d’un sérum anti-ophidien polyvalent F(ab′)2 pour l’Afrique à Kindia, Guinée (original) (raw)

Résumé

Un essai clinique ouvert, pragmatique de phase IVa été entrepris pour mesurer la tolérance et évaluer l’efficacité dans les conditions de terrain de l’Antivipmyn® Afrique, un antivenin composé de fragments d’immunoglobulines G de type F(ab′)2 lyophilisés. L’étude s’est déroulée à l’institut Pasteur de Guinée (IPG) du mois d’août 2009 au mois de février 2010. Deux cent vingt-huit victimes de morsures de serpent ont été reçues au centre de traitement de l’IPG pendant cette période dont 150 (65,8 %) envenimations, en majorité des hommes jeunes. Cent vingt-quatre d’entre eux (82,7 %) présentaient une envenimation vipérine et 26 (17,3 %) une envenimation par élapidé. Tous les patients ont reçu un traitement par injection d’Antivipmyn® Afrique, en moyenne 1,4 (± 1,0) ampoule, davantage pour les patients présentant une envenimation neurotoxique (p < 10−5). Quatre patients (2,7 %), présentant une envenimation de type cobraïque, sont décédés peu de temps après leur arrivée au centre de soins malgré l’administration d’antivenin. Dix patients ont présenté des effets indésirables bénins (prurit ou éruption), dont cinq (3,3 %) probablement attribuables au traitement. Cette étude confirme l’efficacité et l’excellente tolérance de l’Antivipmyn® Afrique.

Abstract

An open, pragmatic, phase IV clinical trial was undertaken to measure tolerance and assess the effectiveness of Antivipmyn® Africa, antivenom composed of lyophilized F(ab′)2 fragments of immunoglobulin G in field conditions. The study was conducted at the Institut Pasteur of Guinea (IPG) from August 2009 to February 2010. Two hundred twenty-eight victims of snakebites presented at the processing center of the IPG during this period, including one hundred fifty (65.8%) envenomations, mostly young men. One hundred twenty-four of them (82.7%) suffered from viper envenomations and 26 (17.3%) from elapid ones. All patients were treated by intravenous Antivipmyn® Africa, averaging 1.4 (± 1.0) vials, more in patients with neurotoxic envenomation than others (P < 10−5). Four patients (2.7%), showing cobralike envenomation, died shortly after their arrival at the IPG despite the administration of the antivenom. Ten patients showed mild side effects (rash or pruritus), out of which 5 (3.3%) were probably due to treatment. This study confirms the efficacy and safety of Antivipmyn® Africa.

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Références

  1. Baldé MC, Camara AMB, Koivogui A, Camara SK (2005) Les envenimations de la préfecture de Kindia traitées à l’Institut Pasteur de Guinée durant un an (2003–2004). Bull Soc Pathol Exot 98(4):285–286 [http://www.pathexo.fr/documents/articlesbull/T98-4-2752-3-2p.pdf]
    PubMed Google Scholar
  2. Baldé MC, Dieng B, Kondé K (2000) Quelques cas de morsures de serpents reçus à l’IRBAG (1980–1990). Ann IRBAG 3:6–12
    Google Scholar
  3. Baldé MC, Dieng B, Inapogui AP, et al (2002) Problématique des envenimations en Guinée. Bull Soc Pathol Exot 95(3):157–159 [http://www.pathexo.fr/documents/articles-bull/T95-3-Env7.pdf]
    PubMed Google Scholar
  4. Boulain JC, Ménez A (1982) Neurotoxin-specific immunoglobulins accelerate dissociation of the neurotoxin-acetylcholine receptor complex. Science 217(4561):732–733
    Article PubMed CAS Google Scholar
  5. Chippaux JP (1998) The development and use of immunotherapy in Africa. Toxicon 36(11):1503–1506
    Article PubMed CAS Google Scholar
  6. Chippaux JP (2002) The treatment of snake bites: analysis of requirements and assessment of therapeutic efficacy in tropical Africa. In: Perspectives in molecular toxinology. A Ménez (ed) John Wiley & Sons, Ltd Chichester, pp 457–472
  7. Chippaux JP, Amadi-Eddine S, Fagot P (1998) Validité d’un test de diagnostic et de surveillance du syndrome hémorragique lors des envenimations vipérines en Afrique sub-saharienne. Med Trop 58:369–371
    CAS Google Scholar
  8. Chippaux JP, Amadi-Eddine S, Fagot P (1999) Diagnostic et surveillance des hémorragies dues aux envenimations vipérines en savane africaine. Bull Soc Pathol Exot 92(2):109–113
    PubMed CAS Google Scholar
  9. Chippaux JP, Lang J, Amadi-Eddine S, et al (1998) Clinical safety of a polyvalent F(ab’)2 equine antivenom in 223 African snake envenomations: a field trial in Cameroon. VAO (Venin Afrique de l’Ouest) Investigators. Trans R Soc Trop Med Hyg 92(6):657–662
    Article PubMed CAS Google Scholar
  10. Chippaux JP, Lang J, Amadi-Eddine S, et al (1999) Short report: treatment of snake envenomations by a new polyvalent antivenom composed of highly purified F(ab)2: results of a clinical trial in northern Cameroon. Am J Trop Med Hyg 61(6):1017–1018
    PubMed CAS Google Scholar
  11. Chippaux JP, Massougbodji A, Stock RP, et al (2007) Clinical trial of a F(ab′)2 polyvalent equine antivenom for African snakebites in Benin. Am J Trop Med Hyg 77(3):538–546
    PubMed Google Scholar
  12. Ramos-Cerrillo B, de Roodt AR, Chippaux JP, et al (2008) Characterization of a new polyvalent antivenom (Antivipmyn® Africa) against African vipers and elapids. Toxicon 52(8):881–888. Epub 2008 Sep 27
    Article PubMed CAS Google Scholar
  13. Stock RP, Massougbodji A, Alagón A, Chippaux JP (2007) Bringing antivenom to Sub-Saharan Africa. Nat Biotechnol 25 (2):173–177
    Article PubMed CAS Google Scholar
  14. Theakston RD, Warrell DA, Griffiths E (2003) Report of a WHO workshop on the standardization and control of antivenoms. Toxicon 41(5):541–57
    Article PubMed CAS Google Scholar

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Author information

Authors and Affiliations

  1. Institut pasteur de Guinée (IPG), Kindia, Guinée
    M. C. Baldé & M. Y. Boiro
  2. UMR 216 « Mère et enfant face aux infections tropicales », IRD et université Paris-Descartes, Cotonou, Bénin
    J. -P. Chippaux
  3. Instituto de Biotecnología, Universidad Nacional Autónoma de Mexico, Cuernavaca, Mexique
    R. Stock
  4. Faculté des sciences de la santé de Cotonou, université d’Abomey-Calavi, Cotonou, Benin
    A. Massougbodji

Authors

  1. M. C. Baldé
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  2. J. -P. Chippaux
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  3. M. Y. Boiro
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  4. R. Stock
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  5. A. Massougbodji
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Corresponding author

Correspondence toJ. -P. Chippaux.

Additional information

Article présenté lors de la 4e Conférence internationale sur les envenimations par morsures de serpent et piqûres de scorpion en Afrique: Dakar, 25–29 avril 2011.

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Baldé, M.C., Chippaux, J.P., Boiro, M.Y. et al. Étude clinique de la tolérance et de l’efficacité d’un sérum anti-ophidien polyvalent F(ab′)2 pour l’Afrique à Kindia, Guinée.Bull. Soc. Pathol. Exot. 105, 157–161 (2012). https://doi.org/10.1007/s13149-012-0223-3

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