Drug (original) (raw)

Cannabis, een bekende recreatieve drug

Drugs, of narcotica zijn chemische stoffen die invloed hebben op het centraal zenuwstelsel.[1][2] Het kan gaan om geneesmiddelen of genotmiddelen die een meer of minder drogerende, verdovende, opwekkende of bewustzijnsverruimende werking hebben en die tot afhankelijkheid of verslaving kunnen leiden. Men spreekt van drugs wanneer de drogerende werking door de gebruiker gezocht wordt en geen medisch doel dient.[3]

Elke chemische stof die bij inname een direct effect heeft op het centraal zenuwstelsel en die specifieke veranderingen in zijn functies veroorzaakt, wordt als psychoactief beschouwd. Psychoactiviteit treedt op omdat een verbinding interageert met een reeks specifieke receptoren in de hersenen. Sommige stoffen zijn vrij eenvoudig in hun werking. Opioïden werken op dezelfde manier samen met opioïde-receptoren als endorfines, en produceren bijgevolg endorfine-achtige effecten. Er kunnen opmerkelijke verschillen zijn in potentie, euforie of analgesie, maar de verschillen in subjectieve effecten zijn beperkt. Andere groepen, zoals psychedelica, werken via meer complexe mechanismen.

Het woord narcotica wordt vaak gebruikt bij de Nederlandse justitie en politie voor verdovende middelen, vaak in de context van verboden middelen. Het woord drug komt oorspronkelijk van het Middelnederlandse woord droge waar ook het woord drogist vandaan komt. Het Franse woord drogue is aan het Middelnederlands ontleend en het Engelse woord drug is op zijn beurt weer aan het Frans ontleend. Het Nederlands heeft het weer uit het Engels gehaald, hoewel het daar zowel medicijn als verdovend, stimulerend, verboden of bewustzijnsverruimend middel betekent — die eerste betekenis heeft drug in het Nederlands niet. In het Frans wordt een verdovend middel ook wel stupéfiant genoemd, een woord dat ook verbluffend betekent.

Verslavingsrisico's van hard- en softdrugs, legale middelen

Jan Tytgat over drugs - Universiteit van Vlaanderen

Waarom zijn drugs zo verslavend? - Universiteit van Nederland

In de Nederlandse Opiumwet wordt een juridisch onderscheid gemaakt tussen soft- en harddrugs. In geval van softdrugs worden de risico's toelaatbaar geacht. Harddrugs worden in de praktijk veel schadelijker geacht door de politiek en de samenleving. Het onderscheid komt tot uiting in de strafmaat en de prioriteitenstelling bij de opsporing ervan.

Alcohol is een legale drug en in de meeste landen algemeen geaccepteerd. Vanuit wetenschappelijke invalshoek wordt alcohol gezien als een harddrug[4], wettelijk gezien is dat echter niet zo want het middel komt niet voor in de Opiumwet. Nederland schat dat er ongeveer 400.000 misbruikers zijn van alcohol en 90.000 alcoholisten.[5] Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport schat dat ongeveer 9% van de bevolking ouder dan 18 jaar (1.200.000 mensen) overmatig drinkt.[6] In Vlaanderen drinkt 25% van de mannen en 8% van de vrouwen meer dan 10 glazen per week[7] en naar schatting 3,5% van de volwassenen of 230.000 mensen kampen in België met alcoholafhankelijkheid.[8] Hetzelfde geldt voor het zeer verslavende roken van tabak, een kwart van de bevolking is in België en Nederland verslaafd aan nicotine. 50% van de beginnende jonge rokers is binnen de twee maanden verslaafd.[9] Ongeveer 10% van de bevolking gebruikt voorgeschreven sterk verslavende slaapmiddelen, benzodiazepinen.[10] Het gebruik van verslavende opioïde pijnstillers groeit snel. Jaarlijks gebruiken in 2018 al 400.000 mensen oxycodon in Nederland.[11]

Het is algemeen bekend dat harddrugs (onder meer cocaïne en heroïne) zeer verslavend kunnen werken, terwijl softdrugs (zoals hennepproducten) niet of alleen geestelijk verslavend zijn. Toch mag men de categorie van softdrugs niet onderschatten. Een verslaving aan softdrugs (bijvoorbeeld cannabis) komt vaker voor dan verslaving aan harddrugs, echter ontstaat deze minder snel dan bij heroïne of cocaïne, zowel op mentaal als fysiek vlak. De ontwenningsverschijnselen zijn milder dan bij een harddrug, maar psychische verslaving mag zeker niet worden onderschat. Cocaïne is vooral geestelijk verslavend. Zo kent cocaïne, behalve hevige agitatie, agressie, craving of moeheid, geen echte lichamelijke ontwenningsverschijnselen. Hennepproducten daarentegen worden veelal gemengd gerookt met tabaksproducten die, door de aanwezige nicotine, zeer verslavend zijn.

De fysieke ontwenningsverschijnselen van drugs zijn vaak hevig, maar de ergste symptomen zijn meestal na vijf dagen voorbij, waarna er nog een lange periode volgt van psychisch afkicken. Deze periode is cruciaal en leidt vaak tot terugval. Gevaarlijk is het weer gaan gebruiken van dezelfde dosis die men gebruikte voor het afkicken. De opgebouwde lichamelijke tolerantie kan snel afnemen, de psychische honger naar de kick in het genotscentrum van de hersenen niet, waardoor de kans op een overdosis stijgt. Bij alcohol duren de ergste ontwenningsverschijnselen net als bij harddrugs meestal een dag of vijf, met een maximum van drie weken. Zolang men blijft denken dat men alcohol of drugs nodig heeft voor iets (plezier, gezelligheid, enz.) is de kans dat men het weer gaat gebruiken heel groot. Zelfs mensen die niet verslaafd zijn aan alcoholische drank, kunnen er vaak al niet goed mee omgaan. Het is eigenlijk een giftige stof die verdund is, zoals bij bier van 5%, is het 20 maal verdund. Puur (100%) zou het dodelijk zijn. Alcohol is een maatschappelijk aanvaarde drug. Het aantal verslaafden en probleemgebruikers is vele malen hoger dan bij heroïne, omdat het zo makkelijk te krijgen is en omdat het snel geaccepteerd wordt. Een alcoholist of probleemdrinker begon ook ooit met een biertje of zelfs shandy.

Illegale harddrugs van goede kwaliteit (bekende zuiverheid, dosis, concentratie en niet vervuild met andere drugs) zijn veel minder schadelijk dan grote hoeveelheden alcohol, toch kunnen ze vaak bij verslaving voor extra problemen zorgen zoals hoge financiële kosten, lichamelijk aftakeling (men heeft minder honger en kan zich gaan verwaarlozen) en psychische stoornissen (ook kan men vreemde dingen doen onder invloed van drugs). Sommigen belanden op straat.

Heroïne is lichamelijk en geestelijk zo zwaar verslavend, waarbij de hunkering (craving) en specifiek de roes van deze drug zo sterk zijn, dat een normaal leven leiden zeer moeilijk wordt. Zulke verslaafden belanden vaak in de criminaliteit, vaak kruimelwerk, maar soms ook zwaardere delicten als inbraak, handel in drugs en overvallen. Alcoholisten belanden minder vaak op straat, maar ook alcoholisme kan leiden tot een dakloos en een zwervend bestaan, vooral als er ook schulden zijn en/of een psychische stoornis een rol speelt.

Het meten van verslavingsrisico's is moeilijk. Volgens een ranking door experts uit 2009 zijn de meest verslavende drugs heroïne en crack gevolgd door tabak, methamfetamine, cocaïne, alcohol, amfetamine, benzodiazepinen, GHB, cannabis, ketamine, Qat, XTC, Paddo's en LSD.[12]

Tabel uit het onderzoek DrugScience uit 2010 waarin verschillende drugs (legaal en illegaal) worden gerangschikt op basis van uitspraken van experts op het gebied van drugsschade. Dit onderzoek beoordeelde alcohol als de meest schadelijke drug in het algemeen en als de enige drug die schadelijker is voor anderen dan voor de gebruikers zelf.[13]

Rationele schaal om de schade van recreatief drugsgebruik te beoordelen[14]

Drug Drugsklasse Fysiekeschade Verslavings-gevoeligheid Socialeschade Gem.schade
Methamfetamine CZS stimulantia 3,00 2,80 2,72 2,92
Heroïne Opioïde 2,78 3,00 2,54 2,77
Cocaïne CZS stimulantia 2,33 2,39 2,17 2,30
Barbituraten CZS depressivum 2,23 2,01 2,00 2,08
Methadon Opioïde 1,86 2,08 1,87 1,94
Alcohol CZS depressivum 1,40 1,93 2,21 1,85
Ketamine Dissociatief anestheticum 2,00 1,54 1,69 1,74
Benzodiazepinen Benzodiazepine 1,63 1,83 1,65 1,70
Amfetamine CZS stimulantia 1,81 1,67 1,50 1,66
Tabak Tabak 1,24 2,21 1,42 1,62
Buprenorfine Opioïde 1,60 1,64 1,49 1,58
Cannabis Cannabinoïde 0,99 1,51 1,50 1,33
Oplosmiddelen Inhalatiemiddel 1,28 1,01 1,52 1,27
4-MTA Designer SSRA 1,44 1,30 1,06 1,27
LSD Psychedelica 1,13 1,23 1,32 1,23
Methylfenidaat CZS stimulantia 1,32 1,25 0,97 1,18
Anabole steroïden Anabole steroïde 1,45 0,88 1,13 1,15
GHB Neurotransmitter 0,86 1,19 1,13 1,06
Ecstasy Empathogene stimulantia 1,05 1,13 1,09 1,09
Poppers Inhalatiemiddel 0,93 0,87 0,97 0,92
Qat CZS stimulantia 0,50 1,04 0,85 0,80
De scores voor Fysieke schade, Verslavingsgevoeligheid en Sociale schade werden elk berekend als het gemiddelde van drie verschillende beoordelingen.[14] De hoogst mogelijke schadewaardering voor elke schaal is 3,0.[14] Fysieke schade is het gemiddelde van de scores voor acute binge-gebruik, chronisch gebruik en intraveneus gebruik.[14] Verslavingsgevoeligheid is het gemiddelde van de scores voor intensiteit van plezier, psychologische afhankelijkheid en fysieke afhankelijkheid.[14] Sociale schade is het gemiddelde van de scores voor drugintoxicatie, zorgkosten en andere sociale schade.[14] Gemiddelde schade is berekend als het gemiddelde van de scores voor Fysieke schade, Verslavingsgevoeligheid en Sociale schade.

Drie soorten

Drugs laten zich naar hun effect op het lichaam en bewustzijn grofweg in drie categorieën indelen:

Verdovende middelen

Zie Anesthetica voor het hoofdartikel over dit onderwerp.

Ook wel downers. Tot deze groep behoren:

Bijvoorbeeld morfine, een uit opium geraffineerde stof die behalve als drug ook in de geneeskunde wordt gebruikt als sterke pijnstiller.

Een andere bekende stof is heroïne (diamorfine), een derivaat van morfine, heeft ook een sterk pijnstillend effect en wordt door druggebruikers gebruikt als geestelijk verdovend middel. De drug wordt gerookt, gesnoven of gespoten en is sterk verslavend.

Het opioïde analgeticum methadon wordt als drug vaak afbouwend gegeven tegen sommige afkickverschijnselen, maar kan zelf langdurige afkickverschijnselen veroorzaken bij langdurig gebruik. Bijvoorbeeld bij heroïneverslaafden die clean zijn en ter voorkoming van een terugval en ter voorkoming van criminaliteit (en ter bevordering van de terugkeer in de maatschappij) langdurig deze pijnstiller gebruiken.

Afkickverschijnselen van harddrugs zijn onder andere: koude rillingen, angsten en een sterk gevoel van onbehagen. Craving, een sterke hunkering naar het middel, komt zeer vaak voor. Bij het in een keer stoppen worden de verschijnselen ook wel Cold turkey genoemd. Bij benzodiazepinen, zoals diazepam, kunnen zeer langdurige ontwenningsperioden voorkomen of zeer langzame afbouwschema's nodig zijn, die vaak als zwaar worden ervaren.[16]

Tot op zekere hoogte behoren ook marihuana en hasjiesj tot de verdovende middelen, hoewel zij meestal tot de hallucinogenen worden gerekend.

De verslaving aan benzodiazepinen (kalmerende medicatie en slaapmiddelen) zoals diazepam wordt soms behoorlijk onderschat. Vooral het afkicken hiervan kan een langdurige zaak zijn.[17]Afkickverschijnselen bij benzodiazepinen zijn vooral angst, stress, agitatie en hypergevoeligheid voor geluiden. In ernstige gevallen depersonalisatie en epileptische aanvallen. De verschijnselen lijken enigszins op die van alcohol, echter zijn ze iets milder en houden vaak veel langer aan, vooral als er snel wordt afgebouwd van de drug. Huisartsen zijn soms niet goed op de hoogte en proberen mensen binnen zes weken van een benzodiazepine af te laten kicken, gefaseerd, wat na langdurig gebruik vaak te kort is. Ook komt het vaak voor dat iemand tijdelijk een benzo krijgt en dit via de herhaalservice jaren kan herhalen, zonder dat de huisarts het door heeft of er de ernst van inziet.

Stimulerende middelen

Zie Stimulantia voor het hoofdartikel over dit onderwerp.

Ook wel 'uppers', 'pepmiddelen' of 'opwekkende middelen' genaamd. Tot deze groep behoren onder andere:

Hallucinogene middelen

Zie Hallucinogeen voor het hoofdartikel over dit onderwerp.

Ook wel psychedelische drugs of geestverruimende middelen genoemd. Tot deze groep behoren onder andere:

In minder sterke mate horen ook absint en hop tot deze categorie.

Van de bovenstaande drugs is hennep, waar wiet (marihuana) en hasj (hasjiesj) onder vallen, de bekendste.

Hallucinogene middelen zijn alle in meerdere of mindere mate psychodysleptisch. Een psychodyslepticum is een stof, die het bewustzijn verandert of verruimt. Hallucinerende drugs zijn nauwelijks verslavend. Tripmiddelen veroorzaken intense ervaringen en zijn daardoor niet geschikt voor intensief gebruik.[22]

LSD veroorzaakt, in tegenstelling tot paddo's en MDA en aanverwante stoffen, veelal geen hallucinaties, omdat de gebruiker van LSD zich in hoge mate bewust is, of kan zijn, van het feit dat de dingen die hij waarneemt en als afwijkend ervaart, niet toebehoren aan de pregnante realiteit van de materie, maar aan andere realiteiten, die zich in de geest van de gebruiker en in de sociale omgang met nabije personen kunnen bevinden. Hallucinaties kenmerken zich door een verlies van het inzicht dat afwijkende waarnemingen niet gebaseerd zijn op de realiteit van de materie, zoals soms het geval is bij paddo's en MDA.

Wijze van gebruik

Drugs kunnen, overigens net zoals alle chemische stoffen en medicijnen, op verschillende wijzen worden geconsumeerd:

Trivia

Toen in de jaren 1970 het gebruik van MD(M)A in Amerika in zwang raakte - dat overigens nog niet als illegale drug was bestempeld - noemden de gebruikers het de Magical Drug of America. Toen MDMA wel op de lijst van verboden middelen was geplaatst, werd de chemische formule aangepast tot het niet-illegale MDA, totdat ook dat verboden werd en men MDMC verzon.

In het Belgische gangstermilieu wordt wel de term Marklar gebruikt voor verschillende soorten drugs.

Andere drugs

Drugs (niet alle aanwezig in de opiumwet) die hierboven nog niet of nauwelijks genoemd zijn, zijn: flakka, GHB, LSA, poppers, 2C-B, kanna, ibogaïne, xylazine en DMT en LMA

Therapeutische toepassing

Waarom gebruiken we drugs niet meer als medicijn? - Universiteit van Vlaanderen

In het verleden hield een aantal mensen zich een tiental jaren bezig met het onderzoek naar de mogelijke toepassing van verschillende soorten drugs (met name MDMA, LSD en marihuana) binnen de medische wetenschap. In Nederland is de medische marihuana op dit moment al een feit. Ook is er veel onderzoek gedaan naar de behandeling van ernstig geesteszieken met LSD en paddo's. Verder wordt er onderzoek gedaan naar de toepassing van MDMA bij de behandeling van mensen met kanker. Voor meer informatie, zie de externe link naar de website van MAPS hieronder.

Wettelijk kader

Internationaal

Wereldwijd is de samenwerking tussen landen op het stuk van bestrijding van drugs neergelegd in verschillende verdragen waaronder:

Legalisering

Moeten we alle drugs drugs legaliseren? - Tom De Corte - Universiteit van Vlaanderen

Is sommige landen is het gebruik van cannabis gelegaliseerd, bijvoorbeeld in Duitsland en Luxemburg. In België en Nederland is het gebruik van cannabis illegaal maar gedecriminaliseerd (je krijgt er geen straf voor). In België is het gebruik van cannabis tot 3 gram en de teelt van één plant gedecriminaliseerd. In Nederland wordt de consumptie en verkoop van cannabis getolereerd in coffeeshops met een vergunning. Bezit van maximaal 5 gram cannabis is gedecriminaliseerd. Het kweken van maximaal 5 cannabisplanten is niet strafbaar voor niet-commercieel gebruik (tenzij het gekweekt wordt in een professionele omgeving).

Volgens experts leidt legalisering van drugs tot volgende voordelen:

Zie ook

Bronnen, noten en/of referenties

  1. Wat zijn drugs?. drugsinfo.nl. Gearchiveerd op 15 september 2021. Geraadpleegd op 15-09-2021.
  2. J.van Everdingen, Drugs. Ensie (23-02-2017). Gearchiveerd op 15 september 2021. Geraadpleegd op 15-09-2021.
  3. R. Kerssemakers, R.van Meerten, H. Vervaeke, E. Noorlander (2008). Drugs en Alcohol; Gebruik, Misbruik en Verslaving. Bohn Stafleu van Loghum, pp. 19-20. ISBN 978-90-313-50599.
  4. Geers, Anton, Jan Tytgat legt uit waarom bier een harddrug is. www.veto.be (5 maart 2017). Geraadpleegd op 16 december 2024.
  5. www.jellinek.nl Hoeveel mensen in Nederland zijn verslaafd en hoeveel zijn er in behandeling?, bezocht 2 april 2018. Gearchiveerd op 24 mei 2023.
  6. De Staat van Volksgezondheid en Zorg, Alcohol: overmatige drinkers, bezocht op 2 april 2018
  7. Vlaams expertisecentrum Alcohol en andere Drugs Factsheet alcohol. VAD (2 april 2018).
  8. THEORETISCHE INLEIDING Cathy Matheï KU Leuven MSOC, Antwerpen
  9. New Study Indicates Youth Smokers Become Quickly Addicted to Nicotine, 28 Augustus 2002, tobaccofreekids.org. Gearchiveerd op 18 mei 2023.
  10. Slaapmiddelen werken even en maken je dan verslaafd, NRC, 22 december 2017
  11. Gebruik verslavende pijnstillers loopt volgens artsen uit de hand, Volkskrant, 21 juli 2018. Gearchiveerd op 19 april 2023.
  12. Welke drug is de gevaarlijkste?, Jellinek.nl, bezocht 3 november 2018. Gearchiveerd op 19 april 2023.
  13. (November 2010). Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis. Lancet 376 (9752): 1558–1565. PMID 21036393. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)61462-6.
  14. 1 2 3 4 5 6 Nutt, D., King, L. A., Saulsbury, W., Blakemore, C. (2007). Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse. The Lancet 369 (9566): 1047–1053. PMID 17382831. DOI: 10.1016/S0140-6736(07)60464-4.
  15. Jellinek.nl Waarom is alcohol geen harddrug. Gearchiveerd op 12 juni 2018.
  16. Benzo.org Ashton manual, prof. H. Ashton. Gearchiveerd op 1 mei 2023.
  17. "University of Newcastle: Ashton Manual". Gearchiveerd op 14 september 2008. Geraadpleegd op 22 september 2008.
  18. Nicotine, kopje: Dopamine en noradrenaline
  19. Tabak (nicotine) snelst verslavende drug
  20. Adhdnetwerk.nl - nicotine
  21. RUG.nl prof. Dijkstra, Allen Carr: Stoppen met roken. Gearchiveerd op 19 april 2023.
  22. Welke drug is het minst verslavend, Jellinek.nl, bezocht 16 februari 2020. Gearchiveerd op 19 april 2023.
  23. Artikel 71.3