Ada Vara | Palermo University Argentina (original) (raw)
Papers by Ada Vara
To find the effectiveness of the early surgery (2-3 years of age)as a very important prognostic f... more To find the effectiveness of the early surgery (2-3 years of age)as a very important prognostic factor affecting the outcomes in Thai children with infantile tibia vara and all the prognostic factors including the usefulness of arthrographic study in correcting the deformity. Material and Method: From1994 to 2004,sixteen children aged average 3.61 years old (2.08-7.0) were treated in Siriraj Hospital and diagnosed as infantile tibia vara by Langenskiold radiographic staging were included in the present study and retrospectively reviewed with an average of 6.4 years follow up(range 6 month -11.1 years). All cases were initially treated by surgery because of low compliance for brace or brace failure.They consisted of 3 boys and 13 girls. There were 24 legs including the bilateral involvement in 8 cases (2 boy and 6 girls). After arthrography, the midshaft fibular osteotomy was performed then the proximal tibial dome-shaped valgus osteotomy was done and fixed with 2 pins.The desired position was 12 degree knee valgus . The patients were divided in two groups, 1)group A,the successful group with the knee becoming normal without any deformity after single osteotomy,2)group B,the recurrent group with recurrence of the varus deformity required further corrective osteotomies to make normal axis of the knee. All variables were analyzed and compared between group A and group B. The general characteristics and radiographic findings were recorded in 1)age, 2)sex, 3)side, 4)weight in kilogram and in percentage of normal or overweight(obesity) compared with the standard Thai weight chart, 5)tibiofemoral angle (TFA) pre and postoperative treatment, 6) metaphyseal diaphyseal angle (MDA), 7)the medial physeal slope angle (MPS,The preoperative arthrographic articulo-diaphyseal angle (ADA), 9.arthrographic articulo-medial physeal angle (AMPA). Results:There were 14 legs in group A and the remaining 10 legs were in group B (average 2.4 operations).All cases healed in good alignment of the legs without major complication .All patients who were operated on early before 3 years old were 100% cured by single osteotomy in group A( 11 legs).Arthrography was useful in evaluating the knee joint and drawing the angle. Considering the prognostic factors affecting the outcomes after surgery, there were 6 prognostic factors . First, the age less than 3 years old (P<0.001). Second, the normal weight (P<0.047). Third, the Langenskiold stage 1-2 (P=0.002). Fourth, the MPS angle equal or less than 59 degree (P < 0.001). Fifth, the ADA preperative angle equal or less than 18 degrees (P<0.001). Sixth and the last factor,the TFA angle postoperative treatment, equal or more than 10 degrees valgus(mean 13 degrees valgus) (P=0.009).In multivariate analysis with stepwise logistic regression of these 6 prosnostic factors, the MPS angle had the most important significance. The proximal tibial valgus osteotomy was a very important factor(P < 0.001). Conclusion: The 6 prognostic factors and usefulness of arthrography were identified. The authors suggest that surgery should be performed early in Thai children who have met these criterias 1)age of the patients more than 2 years old , 2)Langenskiold roentgenographic characteristics of infantile tibia vara stage 2 or more at the time of diagnosis, 3)Low compliance for brace treatment.or brace failure but not more than 3 years old. The surgery should not be delayed more than 3 years of age by waiting for effectiveness of brace treatment in Thai children with infantile tibia vara. The early proximal valgus dome-shaped osteotomy was a very important controllable prognostic factor by surgeon decision.
sacerdotal" (6), y se practicaba en los Grandes Misterios para evocar la aparición de seres super... more sacerdotal" (6), y se practicaba en los Grandes Misterios para evocar la aparición de seres superiores. La teoría en que se fundaban estos Misterios, puede exponerse en breves palabras. Existe UNO, anterior a todos los seres, inmutable, que mora en la soledad de su propia unidad. De AQUELLO arranca el Dios Supremo, el Engendrado por Si Mismo, el Bien, el Origen de todas las cosas, la Raíz, el Dios de Dioses, la Causa Primera que se desenvuelve en luz (7). De El surge el Mundo Inteligente o universo ideal, a que pertenece la Mente Universal, el Nous, y los Dioses incorpóreos e intelectuales. De El procede el Alma del Mundo, a la cual corresponden las "formas divinas intelectuales que están presentes en los cuerpos visibles de los Dioses" (8) . Luego siguen varias jerarquías de seres sobrehumanos: Arcángeles, Archones (Gobernantes) o Cosmocratores, Ángeles, Demonios, etc. El hombre es un ser de un orden inferior, cuya naturaleza está relacionada con aquellos, a los cuales es capaz de conocer; este conocimiento se adquiría en los Misterios y conducía a la unión con Dios (9). Estas doctrinas se explicaban así en los Misterios: "la emanación de todas las cosas del Uno, su vuelta hacia el Mismo, y la completa dominación de El" (10) . Además, aquellos Seres eran evocados y aparecían algunas veces para enseñar, otras para elevar y purificar con Su mera presencia. "Los Dioses -dice Jámblico-, benévolos y propicios, comunican su luz a los teúrgicos con profusión no envidiada, atrayendo sus almas, procurando unirlos a sí y acostumbrándoles, aun viviendo en el cuerpo, a separarse de él y a dirigirse hacia su eterno principio inteligente" (11). Porque "teniendo el alma una vida doble, la una en unión con el cuerpo y la otra separada de él" (12) , es de todo punto necesario conocer el modo de separarla, a fin de que así pueda unirse con los Dioses por medio de su parte intelectual y divina, y aprender los genuinos principios del conocimiento y las verdades del mundo de la inteligencia (13) . "La presencia de los Dioses nos comunica, realmente, la salud del cuerpo, la virtud del alma, la pureza de la inteligencia y, en una palabra, eleva todo nuestro ser a su naturaleza propia. Exhibe lo que no es cuerpo como cuerpo a los ojos del alma, por medio de los del cuerpo" (14) . Cuando aparecen los Dioses el alma obtiene "la libertad de las pasiones, una perfección trascendental, y una energía más excelente en todos conceptos, participando del amor divino y de una alegría inmensa" (15) . De este modo alcanzamos una vida divina y nos hacemos divinos en realidad (16) . El punto culminante de los Misterios era la conversión del Iniciado en un Dios, ya fuese por la unión con un Ser divino fuera de él, ya por la realización del Yo divino en él. Esto se llamaba éxtasis, estado al cual el Yogi llamaría Samadhi elevado, para lo cual ha de hallarse el cuerpo grosero en estado de trance, efectuando entonces el alma libertada su unión con el Gran Ser. El "éxtasis no es una facultad, sino un estado del alma, en el cual se transforma de tal modo, que percibe lo que antes estaba oculto para ella. Tal estado no será permanente hasta que nuestra unión con Dios sea irrevocable; aquí, en la vida terrestre, el éxtasis no es más que un relámpago... el hombre puede dejar de ser hombre y convertirse en Dios; pero no puede ser Dios y hombre al mismo tiempo" (17). Plotino declara que había alcanzado este estado, "pero sólo tres veces por entonces." Proclo enseñaba también que la única salvación del alma era volver a su forma intelectual, con lo que escapa del "círculo de generación y del mucho vagar", y alcanza el verdadero Ser: "la energía simple y uniforme del período de identidad, en vez del período de excesivo y vago movimiento que se caracteriza por la diferencia." Esta es la vida que buscaban los iniciados por Orfeo en los Misterios de Baco y Proserpina, y éste es el resultado de la práctica de las virtudes purificadoras o catárticas (18).
To find the effectiveness of the early surgery (2-3 years of age)as a very important prognostic f... more To find the effectiveness of the early surgery (2-3 years of age)as a very important prognostic factor affecting the outcomes in Thai children with infantile tibia vara and all the prognostic factors including the usefulness of arthrographic study in correcting the deformity. Material and Method: From1994 to 2004,sixteen children aged average 3.61 years old (2.08-7.0) were treated in Siriraj Hospital and diagnosed as infantile tibia vara by Langenskiold radiographic staging were included in the present study and retrospectively reviewed with an average of 6.4 years follow up(range 6 month -11.1 years). All cases were initially treated by surgery because of low compliance for brace or brace failure.They consisted of 3 boys and 13 girls. There were 24 legs including the bilateral involvement in 8 cases (2 boy and 6 girls). After arthrography, the midshaft fibular osteotomy was performed then the proximal tibial dome-shaped valgus osteotomy was done and fixed with 2 pins.The desired position was 12 degree knee valgus . The patients were divided in two groups, 1)group A,the successful group with the knee becoming normal without any deformity after single osteotomy,2)group B,the recurrent group with recurrence of the varus deformity required further corrective osteotomies to make normal axis of the knee. All variables were analyzed and compared between group A and group B. The general characteristics and radiographic findings were recorded in 1)age, 2)sex, 3)side, 4)weight in kilogram and in percentage of normal or overweight(obesity) compared with the standard Thai weight chart, 5)tibiofemoral angle (TFA) pre and postoperative treatment, 6) metaphyseal diaphyseal angle (MDA), 7)the medial physeal slope angle (MPS,The preoperative arthrographic articulo-diaphyseal angle (ADA), 9.arthrographic articulo-medial physeal angle (AMPA). Results:There were 14 legs in group A and the remaining 10 legs were in group B (average 2.4 operations).All cases healed in good alignment of the legs without major complication .All patients who were operated on early before 3 years old were 100% cured by single osteotomy in group A( 11 legs).Arthrography was useful in evaluating the knee joint and drawing the angle. Considering the prognostic factors affecting the outcomes after surgery, there were 6 prognostic factors . First, the age less than 3 years old (P<0.001). Second, the normal weight (P<0.047). Third, the Langenskiold stage 1-2 (P=0.002). Fourth, the MPS angle equal or less than 59 degree (P < 0.001). Fifth, the ADA preperative angle equal or less than 18 degrees (P<0.001). Sixth and the last factor,the TFA angle postoperative treatment, equal or more than 10 degrees valgus(mean 13 degrees valgus) (P=0.009).In multivariate analysis with stepwise logistic regression of these 6 prosnostic factors, the MPS angle had the most important significance. The proximal tibial valgus osteotomy was a very important factor(P < 0.001). Conclusion: The 6 prognostic factors and usefulness of arthrography were identified. The authors suggest that surgery should be performed early in Thai children who have met these criterias 1)age of the patients more than 2 years old , 2)Langenskiold roentgenographic characteristics of infantile tibia vara stage 2 or more at the time of diagnosis, 3)Low compliance for brace treatment.or brace failure but not more than 3 years old. The surgery should not be delayed more than 3 years of age by waiting for effectiveness of brace treatment in Thai children with infantile tibia vara. The early proximal valgus dome-shaped osteotomy was a very important controllable prognostic factor by surgeon decision.
sacerdotal" (6), y se practicaba en los Grandes Misterios para evocar la aparición de seres super... more sacerdotal" (6), y se practicaba en los Grandes Misterios para evocar la aparición de seres superiores. La teoría en que se fundaban estos Misterios, puede exponerse en breves palabras. Existe UNO, anterior a todos los seres, inmutable, que mora en la soledad de su propia unidad. De AQUELLO arranca el Dios Supremo, el Engendrado por Si Mismo, el Bien, el Origen de todas las cosas, la Raíz, el Dios de Dioses, la Causa Primera que se desenvuelve en luz (7). De El surge el Mundo Inteligente o universo ideal, a que pertenece la Mente Universal, el Nous, y los Dioses incorpóreos e intelectuales. De El procede el Alma del Mundo, a la cual corresponden las "formas divinas intelectuales que están presentes en los cuerpos visibles de los Dioses" (8) . Luego siguen varias jerarquías de seres sobrehumanos: Arcángeles, Archones (Gobernantes) o Cosmocratores, Ángeles, Demonios, etc. El hombre es un ser de un orden inferior, cuya naturaleza está relacionada con aquellos, a los cuales es capaz de conocer; este conocimiento se adquiría en los Misterios y conducía a la unión con Dios (9). Estas doctrinas se explicaban así en los Misterios: "la emanación de todas las cosas del Uno, su vuelta hacia el Mismo, y la completa dominación de El" (10) . Además, aquellos Seres eran evocados y aparecían algunas veces para enseñar, otras para elevar y purificar con Su mera presencia. "Los Dioses -dice Jámblico-, benévolos y propicios, comunican su luz a los teúrgicos con profusión no envidiada, atrayendo sus almas, procurando unirlos a sí y acostumbrándoles, aun viviendo en el cuerpo, a separarse de él y a dirigirse hacia su eterno principio inteligente" (11). Porque "teniendo el alma una vida doble, la una en unión con el cuerpo y la otra separada de él" (12) , es de todo punto necesario conocer el modo de separarla, a fin de que así pueda unirse con los Dioses por medio de su parte intelectual y divina, y aprender los genuinos principios del conocimiento y las verdades del mundo de la inteligencia (13) . "La presencia de los Dioses nos comunica, realmente, la salud del cuerpo, la virtud del alma, la pureza de la inteligencia y, en una palabra, eleva todo nuestro ser a su naturaleza propia. Exhibe lo que no es cuerpo como cuerpo a los ojos del alma, por medio de los del cuerpo" (14) . Cuando aparecen los Dioses el alma obtiene "la libertad de las pasiones, una perfección trascendental, y una energía más excelente en todos conceptos, participando del amor divino y de una alegría inmensa" (15) . De este modo alcanzamos una vida divina y nos hacemos divinos en realidad (16) . El punto culminante de los Misterios era la conversión del Iniciado en un Dios, ya fuese por la unión con un Ser divino fuera de él, ya por la realización del Yo divino en él. Esto se llamaba éxtasis, estado al cual el Yogi llamaría Samadhi elevado, para lo cual ha de hallarse el cuerpo grosero en estado de trance, efectuando entonces el alma libertada su unión con el Gran Ser. El "éxtasis no es una facultad, sino un estado del alma, en el cual se transforma de tal modo, que percibe lo que antes estaba oculto para ella. Tal estado no será permanente hasta que nuestra unión con Dios sea irrevocable; aquí, en la vida terrestre, el éxtasis no es más que un relámpago... el hombre puede dejar de ser hombre y convertirse en Dios; pero no puede ser Dios y hombre al mismo tiempo" (17). Plotino declara que había alcanzado este estado, "pero sólo tres veces por entonces." Proclo enseñaba también que la única salvación del alma era volver a su forma intelectual, con lo que escapa del "círculo de generación y del mucho vagar", y alcanza el verdadero Ser: "la energía simple y uniforme del período de identidad, en vez del período de excesivo y vago movimiento que se caracteriza por la diferencia." Esta es la vida que buscaban los iniciados por Orfeo en los Misterios de Baco y Proserpina, y éste es el resultado de la práctica de las virtudes purificadoras o catárticas (18).