Способ диагностики компрессии корешков спинного мозга — SU 1074495 (original) (raw)
Текст
СОЮЗСОВЕТСКИХссцелистичхсиих ЯЦРЕСПУБЛИК И 9) ОИ ПА 61 В ЕТЕН ТВ то но ин сор 1 сСЬапгсЬ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ССПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТ ИСАНИЕ ИЗ ТОРСКОМУ СВИДЕТ 1) 3505001/28-132) 22.09.826) 23.02.84. Бюл. Р 7(72) В.Я.Неретин, В.А.Кирьяков Ю.Л.Фролов, М.Л.Лобов и С.В.Ко в (71) Московский областной науч исследовательский клинический ститут им,М.Ф.Владимирского (53) 612.07(088.8)(56) 1, Ироут Я. Пневмомиелограия. Рентгенодогические исследования спин" ного мозга и егооболочек при помощи негативных контрастных веществ, Прага, 1964.2. 011 пдег С.Р., ОЬ 1 ЬаЬег Р.Ь ; Е 1 дЬ 1 ееп-Сайке М 1 сговсор 1 с-Те 1 ев БееЖе Епйовсоре ю 11 Ь Е 1 есггойе пе 1 Рогепг 1 а 1"С 11 п 1 са 1 апй Вевеа Арр 11 са 1 оп. - фяцгд, Иецго 1.и Ч.2, 1974, 9 5, р. 151-160.(54)(57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КОИПРЕССИИ. КОРЕШКОВ СПИННОГО МОЗГА путемвизуального обследования .сосудовкореШков спинного мозга, о т л и -ч а ю щ и й с я тем, что, с цельюповыаения точности способа, до ичерез 55-65 с после суСчингвального введения 0,004-0,005 мг/кгмассы тела нитроглицерина определяют диаметр сосудов коржаков спинного мозга и при отсутствии ихувеличения диагностируют компрессиюкорешков спинного мозга.Заказ 418/3 Тираж 688ВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д. 4/5 Подписное Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике заболеваний центральной нервной систеИзвестен способ определения компрессии корешков спинйого мозга 5 с помощью введения в спинно-мозговой канал рентгеноконтрастного вещества Щ .Способ основан на выявлении косвенных рентгенологических приз иаков и не позволяет непосредственно наблюдать патологический очаг.Известен также способ диагностики компрессии корешков спинного мозга путем визуального обследования сосудов корешков спинно-мозгового канала (2.Недостатком способа являются его низкая точность, поскольку размер сосудов зависит от индивидуальных особенностей (пол, возраст)Цель изобретения - повышение точности способа.Поставленная цель достигается тем, что согласно способу диагностики компрессии корешков спинного мозга путем визуального обследования сосудов корешков спинного мозга до и через 55-65 с после сублингвального введения 0,004-0,005 мг/кг массы тела нитроглицерина определяютдиаметр сосудов корешков спинного мозга и при отсутствии их увеличения диагностируют компрессию корешков спинного мозга.Способ осуществляется следукщим 35 образом. После премедикации (внутримышечного введения 2-го раствора промедола (1,0) в положении больного ле" 40жа на правом боку) производят поясничный прокол пункционной иглой,извлекают 5-10 мл спинномозговойжидкости и вводят 60-80 см воздуха в субарахноидальное пространство. 45Через иглу-проводник вводят зндоскоп,производят последовательный осмотртвердой мозговой оболочки, спинномоэговых корешков с проходящими понему сосудами. Сублингвально вводят0,004-0,005 мг/кг массы тела нитроглицерина и до и через 55-65 с после введения препарата измеряют диаметр сосудов корешков спинногомозга,2Было установлено, что при наличиикомпрессии корешков спинного мозгаувеличение диаметра сосудов ненаблюдается, увеличение диаметра сосудов расценивается как отсутствиесдавления корешков спинного мозга.П р и м е р 1 . Больной Ф., 1942года рождения. Диагноз: остеохонроз пояснично-крестцового отделапоэвоночника 1 грыжа диска ( .При эндоскопическом обследованииосмотрены спинномозговые корешкис проходящими по ним узкими сосудами. До и через 55-65 с после сублингвального введения 0,005 мг/кг массытела нитроглицерина визуально оценен диаметр сосудов спинно-мозговыхкорешков. Увеличение диаметра сосудов не отмечено,Таким образом, результаты проведенного исследования показывают, чтоу больного имеет место компрессиякорешков спинного мозга, что былоподтверждено в дальнейшем на операции.П р и м е р 2 . Больной Ч.,1925 года рожцения. Диагноз: распространенный остеохондроз; миелопатия.При эндоскопическом обследованииосмотрены корешки спинного мозгас проходящими по ним узкими сосудами.До и через 55-60 с после сублингвального введения 0,005 мг/кг массы теланитроглицерина визуально оценен диаметр сосудов, отмечено увеличениедиаметра наблюдаемых сосудов.Таким образом, результаты проведенного исследования показывают,что у больного компрессии корешковспинного мозга нет. Дальнейшееклиническое наблюдение подтвердилоотсутствие. компрессии корешковспинного. мозга.Предложенный способ позволяетболее точно диагностировать компрессию корешков спинного мозга(по сравнению с известным способомточность диагностики возрастаетс 10 до 70), дает воэможностьопределить компрессию корешковспинного мозга и Аункциональноесостояние корешковых сосудов в ранние сроки заболевания, что позволяетсвоевременно назначать патогенетическую терапию и сократить срокигоспитализации и лечения больных.
Заявка
3505001, 22.09.1982
МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ ИМ. М. Ф. ВЛАДИМИРСКОГО
НЕРЕТИН ВЯЧЕСЛАВ ЯКОВЛЕВИЧ, КИРЬЯКОВ ВЯЧЕСЛАВ АФАНАСЬЕВИЧ, ФРОЛОВ ЮРИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, ЛОБОВ МИХАИЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ, КОТОВ СЕРГЕЙ ВИКТОРОВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61B 10/00
Метки: диагностики, компрессии, корешков, мозга, спинного
Опубликовано: 23.02.1984