Способ подготовки кожного аутотрансплантата при лечении ожогов — SU 1119678 (original) (raw)

Текст

,БО 1119678 359 А 61.В 17/ОГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ин, В.Л. Кожанный медици 1 п: Зюга сЬаИ п, 1959, Вс 1. 9,К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(71) Витебский государствский институт(54) (57) СГ 1 ОСОБ 110 ДГОТОВКИ КОЖНОГО АУТОТРАНСПЛАНТАТА 11 РИ ЛЕЧЕНИИ ОЖОГОВ путем воздействия ультразвуком, отличающийся тем, что, с целью ускорения регенерации донорской раны и улучшения приживляемости аутотрансплантата, воздействуют ультразвуком на донорский участок кожи,1119678 Составитель 1. Головина Техред И. Верее Корректор А. Тяско Тираж 687 Г 1 одписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгооод, ул. Проектная, 4Редактор А. ШишкинаЗаказ 7504/4 Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.Известен способ подготовки кожного аутотрансплантата при лечении ожогов путем однократного воздействия ультразвуком на иссеченный аутотрансплантат непосредственно перед его пересадкой 1.Недостатками известного способа являются необходимость растяжения выделенного аутотрансплантата на рамке и озвучивание его вне организма в нефизиологических условиях, возможность травматизации и инфицирования трансплантата, что ухудшает приживляемость аутотрансплантата. Кроме того, способ не обеспечивает ускорение заживления раны на донорском участке кожи.Целью изобретения является ускорение регенерации донорской раны и улучшение приживляемости аутотрансплантата,Поставленная цель достигается тем, что согласно способу подготовки кожного аутотрансплантата при лечении ожогов путем воздействия ультразвуком воздействуют ультразвуком на донорский участок кожи.Способ осуществляют следующим образом.Дон орски й участок кожи бол ьного с м- азыва обычно применяемой контактной средой, накладывают излучатель ультразвуковых колебаний и производят озвучивание лабильным методом при интенсивности 0,2 Вт/см на протяжении пяти минут. Интервалы между отдельными воздействиями составляют 24 ч. Курс воздействий состоит из пяти озвучиваний. Спустя 24 - 48 ч после пятого воздействия ультразвуком производят пересадку озвученного аутотрансплантата.Пятикратное озвучивание кожи приводит к статистически достоверному увеличенйю содержания РНК на 20,3%, ДНК на 34,3 о/о, гексуроновых кислот на 15,5/колла- гена на 27,6/ неколлагеновых белков на 18 о/о, общего белка на 24,4%, гексозаминов на 25 о/о по сравнению с контролем; морфологическими методами выявлены явления пролиферативного возбуждения клеток базального слоя эпидермиса, клеток фибробластического ряда и улучшение микроциркуляции. Указанные изменения могут 5 10 15 20 25 30 35 40 45 рассматриваться как доказательства активации процессов физиологической регенерации в предварительно озвученной и пересаживаемой коже, что обееспечивает более быструю и функционально полноценную репаративную регенерацию донорской раны и большую устойчивость, лучшую приживаемость аутотрансплантата.Пример 1. Ультразвук интенсивностью 0,2 Вт/см 2 применен при подготовке донорского участка кожи у десяти больных с келоидными рубцами и контрактурами. В конрольной группе десять аналогичных больных. После иссечения рубцов и устранения контрактур производилась свободная пересадка аутотрансплантатов толщиной 0,4 - 0,5 мм на раневую поверхность с фиксацией отдельными узловыми швами. В случае предварительного применения ультразвука наблюдали ускорение эпителизации донорских ран на 1,7 дня по сравнению с контролем, качественное приживление аутотрансплантатов у всех озвученных больных, тогда как в контрольной группе у двух больных был частичный лизис трансплантатов. Достигнуто сокращение послеоперационного пребывания больных на койке в среднем на 3,5 дня в случае применения ультразвука.Пример 2. Применяли ультразвук для подготовки донорского участка кожи у 40 больных с ожогами, преимущественно с ожоговыми гранулирующими ранами площадью до 10%. Эпидермальные трансплантаты толщиной 0,2 - 0,3 мм пересаживал и на гранули рующие раны. На блюдали ускорение эпителизации донорских ран в среднем на одни сутки по сравнению с контролем, лучшее при живление озвученных трансплантатов (частичный лизис трансплантатов встречался в 4 раза реже, чем в контроле) и сокращение послеоперационного койко-дня в среднем на три дня.Предлагаемый способ подготовки кожного аутотрансплантата при лечении ожогов позволяет ускорить заживление раны в области донорского участка, улучшить приживление трансплантата на фоне повышения его устойчивости при отсутствии необходимости воздействия ультразвуком на трансплантат в послеоперационном периоде.

Смотреть

Заявка

3394473, 15.02.1982

ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

САЧЕК МИХАИЛ ГРИГОРЬЕВИЧ, ЧИРКИН АЛЕКСАНДР АЛЕКСАНДРОВИЧ, КОЖАР ВЛАДИМИР ЛЕОНИДОВИЧ, ЧИРКИНА ИРИНА АЛЕКСАНДРОВНА

МПК / Метки

МПК: A61N 7/00

Метки: аутотрансплантата, кожного, лечении, ожогов, подготовки

Опубликовано: 23.10.1984

Код ссылки

Способ подготовки кожного аутотрансплантата при лечении ожогов