Способ создания гастроэнтероанастомоза после ваготомии — SU 1147357 (original) (raw)
Текст
(54) (57) СПОСОБ СОЗДАНИ ЭНТЕРОАНАСТОМОЗА ПОСЛ МИИ, включающий поперечно стенки желудка и рассечение с кишки, наложение соустья нале, выключение проводящей п ванием стенок, создание браун кишечного соустья, отличающи с целью предотвращения рефл док, рассекают переднюю и за желудка с большой кривизной, секают продольно. 11.34 (088.8) Клапанные ан еварения. Сверстомо ов Атлас надца,Полупан В. Н е, желудке и две М., Медицина тотип) .ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИИ ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕП(56)1.Витебский Я. Дзы на органах пищ1978, с. 78.2. Шалимов А. Аопераций на пищеводтиперстной киш ке.с. 206 - 212, 281 (пр Я ГАСТРОЕ ВАГОТО- е рассечение тенки тонкой длинной пететли проши- овского меж- йся тем, что, юкса в желуднюю стенкиа кишку рас1147357а Верхне-среди нным разрезом вскрываютбрюшную полость. Производят один из ва риантов ваготомии (стволовую, селектив ную, СПЬ). В пилороантральном отделе желудка на длину около 10 см рассекают желудочнотолстокишечную связку,На небольшом протяжении (3 - 4 см) т путем пересечения правой желудочно-сальниковой артерии и ее желудочных ветвей мобилизуют большую кривизну.и 1 О Изобретение относится к медицине, именно к хирургии и может быть исполвзова но для оперативного лечения язвенной бо лезни двенадцатиперстной кишки.Известен способ создания гастроэнтеро анастомоза, согласно которому переднюю стенку желудка и стенку тонкой кишки рас секают поперечно, после чего накладываю желудочно-кишечное соустье 1).Недостатком известного способа являет ся то, что он не исключает возможност рефлюкса кишечного содержимого в желудок.Известен также способ создания гастроэнтероанастомоза после ваготомии, согласно которому рассекают переднюю иди заднюю стенки желудка и стенку тонкой кишки, накладывают соустье на длинной петле, выключают приводящую петлю прошиванием стенок, создают брауновское межкишечное соустье 2.Недостатком известного способа является возможность рефлюкса в желудок.Цель изобретения - предотвращение рефлюкса в желудок.Указанная цель достигается тем, что согласно способу создания гастроэнтероанастомоза после ваготомии, включающему поперечное рассечение стенки желудка и рассечение стенки тонкой кишки, наложение соустья на длинной петле, выключение приводящей петли прошиванием стенок, создание брауновского межкишечного соустья, рассекают переднюю и заднюю стенки желуд ка с большой кривизной, а кишку рассекают продольно.Способ осуществляют следующим образом. На расстоянии 25 - 30 см от дуоденоеюнального угла петлю тонкой кишки подводят к мобилизованной части желудка и узловыми серозно-мышечными швами фиксируют к передней и задней стенкам желудка и большой кривизне. Стенки желудка рассекают в поперечном направлении, стенку кишки - в продольном. Рассеченные стенки органов соединяют непрерывным кетгутовым и узловыми серозно-мышечными швами. Не сколько выше дуоденоеюнального угламежду приводящей и отводящей петлями тонкой кишки накладывают соустье бок в бок. В ыше межкишечного соустья переднюю и заднюю стенки приводящей петли соединяют рядом сквозных швов, полностью перекрывающих просвет петли, Сквозные швы прикрывают узловыми серозно-мышечными швами.Эксперименты на здоровых собаках показывают, что после проведения им операции гастроэнтероанастомоза по предлагаемому способу заброса желчи в желудок не происходит.Операция с успехом применена у 10 больных с осложненной хронической язвой двенадцатиперстной кишки.Редактор И. КасардаЗаказ 1434/6 Составитель Ю. ЕсилевскийТехред И. Веоес Корректор Е. РашкоТираж 722 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Заявка
3403869, 01.03.1982
СЕНЮТОВИЧ РОМАН ВАСИЛЬЕВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61B 17/00, A61B 17/11
Метки: ваготомии, гастроэнтероанастомоза, после, создания
Опубликовано: 30.03.1985