Способ лечения синдрома длительного раздавливания — SU 1171015 (original) (raw)
СОВЕТСКИХЛИСТИЧЕСКИБЛИК 7101 9) (11) 1)4 А 61 В 17/О ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 29Селе и Г. М. Сынный медитравматическом токзакрытых повреждеХирургия, 1950,3,ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Красноярский гоцинский институт(56) Елонский Н. Н. Осикозе при массивныхниях мягких тканей. -(54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДЛИТЕЛЬНОГО РАЗДАВЛИВАНИЯ путем нанесения кожно-фасциальных разрезов на поврежденной конечности с последующим введением лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью предотврашения поступления токсических вешеств в обший кровоток, межтканевые пространства пораженной конечности дренируют лентой из полупроницаемой мембраны и в просвет ее вводят проточно или фракционно диализируюший раствор, ониотическое давление которого выше анкотического давления крови, и тканевой диализ проводят 5 в 10 дней.(.Н(1 И(.(И )3 НОС (И(сс кр,( И. Н(р(с Кор(н кр Н )(с 5 (И(си,+, 7Поиис(кБсИИПИос)дарственного комитета С,СХ)ио делам изобретений и открытий(3035, Моска, Ж 35, Рам)нека наб и. 4 бФилиал ППП Патентом г Ун(горс(, ул 3)роект;(ан,елак(ор Н 1(р;(и(заказ 473 Изобретение относится к челпцине, а ИМЕННО К тР 23 чсТОЛОГИИЦель изобрегения - прелотвращецие пс- ступлсния Гсксических веществ В общий кроВоток.Гцосб ол щсствляют слелук)щим образсл.11 ри поступлении больного с СДР ца поврежденной конечности производят иирокце кожно-фасциальцые разрезы и межткапевые пространства лрецируют усгройствсм из спптетическй полунроницаемой мембраны для ПРОВЕЛЕ 11 ИЯ 1 чСС 1 НОГО ДИ 2 ЛИЗ 2 Кс(К ПРОФ(1 Л 2 К ТИКИ ПОСТМП.1(.НИЯ ТОКСИЧССКИХ ВСЩ(.СТВ Н обпий кровоток и развития явлений цефри та. Гсли уже имеются явления острой поче - ной нелостаточцости, то честный лиализ в 012 Гс со 1(.тай ся с экс(ракорпОральп(3(м Гс - молиализоч.)(гя лрспирования межтканевых прострацс ц применяется дренажное устройство в вцле лвуслсйной ленты из полимерной полупроницаечой чечбрацы с порами 3 - 3,5 нм с замкнутой по Остью между слоями ме)1- брацы. Через систему приводяцей и от)одной трубок в полости дренажного устройства обновляется лечебный раствор из внешнего резервуара )то необходимо 1)виду диффузии в полость;1 ренажа из раны токси (ески.с сселицеций по гралисцту концентрации.,срецажное устройство через коцтрраз резы проводят насквозь по чежткацевыч про(.трс(нствс)ч. Раны с усрОЙством закрывс( ют стерильными марлевыми салфеткам;и фиксируют бицтованием с оставлением на поверхнос ги трубок для полкл кчеция ка е.(ьнОЙ системь с л 1(ализируюпим раство - ром и для стока отраоотапного раствора. Замена раствора может Осуцсствляться фРВКЦИОЦЦО С ПОМОЩЬЮ ШПРИЦЫ ЧС РС 3 Касн лые 6 ч.,иа,ИЗцс 51 ЖИЛКОСТЬ, ОбМЕНИВс(Кц 25(С В ПОЛОСТИ ДРЕП(Жс-ЛИ 2 ЛИЗ(ТОР 2, ССГ(ц(цроваца по основным элсктро.итам, р(1, скОтическок( даВлсыию с плазмой кропи, В(СЛК)чае 1 с 1 НТцбаКТ(.рц 2 Г(ЬН ЫС СрСЛСТВс( И стетики. По 3 ЬиСццос осчотцческое лавлс Ис В 1)аствоРС (;Остигс(сгс 1(веден 5 ск )(КТР,(- на с )1(г. ч. 70000 л плхчсния 6 10,НОГО РНСТВОРН) И В П 0,10 С) И ЛРЕНЖс б(С. ПЕЧИВаст уВЕ.ИЧЕНИС ПОТОКОВ тКаНЕВой сии,( К О С Т И И 3 Г И 1(Е Р Г И,Ц) ОТ И Р 0 В а Н Н Ы Х Т К сН Й (1 с( ;ренаж, что способствует б(с ра( сц 5(5(к отека, улучшению микроирку.(яции, цс л 1 к снижению диффъзиОнцых с(3 йс(3 пизк- молекулярных соединений в тканях. 11 уте 1 диализа из раневого аксу,Вта удал)цогс ( ксическис соелинеция и челиаторы воспаления (полипептиды, (истамин, серотонин и лр) и обеспечивается коррекция местных электролИтн х лисбагс(псов.Ур(05 ер. Е)ол Ной Б 25 лет, Поступил втравматологичес кое отлеление 27 11.82, с ли.агнозом: синдром длительного разлавливация правоО предплечья и кисти, рваная раца правой кисти, осложненная флегмоной.Травма 20 1.82, ца работе бревном придавило правое прелплечье и кисть на 15- 20 миц. В состоянии шока доставлен В 11 РБ 23.11.82. при нарастак)щем отеке и ухудшении кровообращения произведены кожнофасциальные разрезы на предплечье и кис ти. Раны были лренированы резиновыми полосками и марлевыми салфетками с мазью.25 1.82 состояние больного прогресс)вно ухудшалось из-за интоксикации, болев(цо сицлроча, нагноения ран и начинаюпсейся олиоурии (за 1 сут вылелил 200,0 чл 20 мочи)26.11.82;оставлен в ККБ М 1. в тяжеломсостоянии. При поступлении температура тела 39 С, озноб, потливость, резко выражен болевой синдром, явления интоксикации. сснемия по гамма-глобулину 86 гл; ООЭ 65 мм)ч; ул. вес мочи 0; 12; О; 10 (мочи выделил 160,0 мл), остаточный азот крови 43 ммоль л; мочевина крови 90 мгоо, ка;1 ий 5,2 ммоль,л; натрий 132 ччоль,л Остро стоял вопрос об ачпутации конечности по жизненным пока зациям При поступлении улалены резиновые дренажи и слелы мази из ран на предплечье и кисти. Раны через контрразрезы дренировацы устройством из полупроницаемой мемора(ь. В устоис Введен лиализирующий рс30 р, который заменялся в полости;реп(жс-,ИасИЗВТра КаждьЕ 6 Ч фраКццои с псмсц 1 ью (пприца. Боленй синдром снят через 20 чиц после 40 начала лиалпза в ранах. Отек кисти и пред.П,(С(Ь 51 Зца(И Г(1 Ьцо ЧМЕНЬШИЛСя с(ЕрЕЗ 1 Сут.27.11.82, лиурез увсличился до 1000.0 чл,су.Исчс:(ли явления ин гоксикации организма 02 12.82, полцсктью прошли Явления остро- Г 3 спасСНИ 5 На кисги и предплечье, норхли.(03(гась с(Нсратура. 1(В 93 г 1 л; 0,08-.5 хчи ул. Всс чсчиО;15;10;17, мочи выде- .5(с .10 1200,0,(лсхт, статсс(НЫЙ азот кроВи 2:,6,1 1 л(,л, кс.(ИЙ 3,3 ччо,ь,.т; натрии 112 )1 ъ(041 ьп( 1 аць 1:(сжи.ц( через 10 дн послс 50 начала .Иалпза Вьписан 17.01.83 в хорои(м с(п0 н;и с восстановленной функциСй КС)1 С Чп(К"Г;1