Способ хирургического лечения аплазии и атрезии влагалища — SU 1301382 (original) (raw)
Текст
;Фф ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АПЛАЗИИ И АТРЕЗИИ ВЛАГАЛИЩА(57) Для снижения осложнений производят поперечный надрез слизистой преддверия влагалища (В) на середине между иочеиспускательным каналом и ладьевидной ямкой с доведением краев разреза до границы между преддверием В и малыми половыми гу бами. На внутренней поверхности каждой малой половой губы намечают П-образной формы лоскут (Л) с вершиной, обращенной к входу создаваемого ложа В. Основание Л располагают на вершине малой половой губы, являющейся питающей ножкой. Л отсепаровывают и отводят латерально. Развернутую часть Л вновь расслаивают на половину его толщины, начиная со стороны преддверия В и не доходя до наружного края первичного Л. Создают канал В между мочевым пузырем и прямой кишкой, Л вправляют в созданное ложе В и располагают по его раневой поверхности, затем фиксируют к клетчатке таза узловатыми кетгутовыми швами за углы Л как можно ближе к куполу созданного В, избегая натяжения.1301382 Формула изобретения Составитель В. Кузин Редактор И. Горная Техред И. Верес Корректор А. Зимокосов За каз 921/3 Тираж 596 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 41Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной гинекологии.Цель изобретения - снижение осложнений за счет максимального увеличения площади выкраиваемых лоскутов ткани малых половых губ.Способ осуществляют следующим образом.Производят поперечный надрез слизистой преддверия влагалища на середине между мочеиспускательным каналом и ладьевидной ямкой, с доведением краев разреза до границы между преддверием влагалища и малыми половыми губами.Двойную рассепаровку лоскутов производят следующим образом: на внутренней поверхности каждой малой половой губы намечают П-образной формы лоскут, в котором вершина П обращена к входу создаваемого ложа влагалища. Основание лоскута располагают на вершине малой половой губы, являющейся питающей ножкой. Лоскут острым путем отсепаровывают и отводят латерально. Развернутую часть лоскута вновь расслаивают на половину его толщины, начиная со стороны преддверия влагалища и не доходя до наружного края первичного лоскута. Частично острым, частично тупым путем создают влагалищный канал между мочевым пузырем и прямой кишкой.Лоскут вправляют в созданное ложе влагалища и располагают по его раневой поверхности, затем фиксируют к клетчатке таза узловатыми кетгутовыми швами за углы лоскута как можно ближе к куполу созданного влагалища, избегая натяжения.Пример. Больная Т. Диагноз: аплазия влагалища и матки. Ширина малых половых губ 2,4 см. Произведена операция кольпопоэза из лоскутов тканей малых половых губ. Выкроены лоскуты размерами 2,3 х 2,5 см, которые дважды рассепарированы, Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписана домой на -е сутки после операции. Половую жизнь начала на 12-й день после операции. Ни пациентка, ни муж жалоб не предьявляют. Объективно при осмотрах через месяц после операции и в дальнейшем через 1 и 2 года наружные половые органы без деформации, Влагалище 10 4 Р,10 см, емкое, податливое. Эпителизациясозданного влагалища полная, отделяемое слизистое. На вагинограмме через 6 мес после операции влагалище емкое, правильных контуров, купол закругленной формы.Пример 2. Больная Н, Диагноз: атрезия 15 влагалища (травматического характера).Произведена операция кольпопоэза из лоскутов тканей малых половых губ. Выкроены лоскуты размером 1,6 х 2,2 см, которые подверглись двойной рассепаровке. Послеоперационный период протекал без осложнений, выписана на 8-е сутки после операции, Влагалище емкостью 4 Х 10 см, Половая жизнь с 11-х суток после операции без затруднений, Через 2 мес после операции наступила беременность, которая закончилась рождением живого, доношенного плода путем кесарева сечения. Показанием к операции явился анатомически узкий таз. зО Способ хирургического лечения аплазиии атрезии влагалища, включающий создание влагалищного канала и кольпопоэз из тканей малых половых губ, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений, малые половые губы рассекают продольно дважды с сохранением питающей ножки.
Заявка
3855310, 30.12.1984
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ
ЧЕКИНА ЭТЕРИ АРЧИЛОВНА, ОРЕХОВ ЛЕОНИД ГРИГОРЬЕВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61B 17/00
Метки: аплазии, атрезии, влагалища, лечения, хирургического
Опубликовано: 07.04.1987