Способ лечения левостороннего бронхолегочного рака с переходом на бифуркацию трахеи — SU 1543597 (original) (raw)

Текст

ССИОЗ СОНГ ТСНИХ СОЦИАЛИСтИЧЕСН -т РЕСПУБЛИК(51 В 1700. ГОСУДАРСТ 8 ЕННЫЙ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЦТИЯМПРИ ГННТ СССР(7 1) Всесоюзный научный цегии АМН СССР(5 Ь) Харченко В.Пи апию, Цель иэобретремени операции иатичности. Из полнтернотомии выполня ния - сокращение ниже нией продолт циркул е УР ахеи гланныирты на лт в негородолжаю 088.8)др. Циркуго и бифури с пневмохирургия,ярна ацизкто 985,резекция нижнегруднонного отделов трахмней слева. ГруднаяУ 2, с. 93-94,легкогозатем фоеей и пр диастин удаляют ЛЕВОСТОРОННЕГО С ПЕРЕХОДОМ НА(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯБРОНХОЛЕГОЧНОГО ГАКАБИФУРКАЦКО ТРАХЕИ(57) Изобретение охирургии, а именнолегочного рака с п е т ныл ол ни ТВО нэ Одного юсится к грудно к лечению бронко реоодом на бифур щает времяравматичальную складку и задний листок перикарда и вначале производят циркулярную резекцию бифуркации траоеи. Перемещают левый главный броно с правой стороны аорты на левую сторону от аорты. В левый главный броно вводят интубационную трубку и соединяют ее с наркозно-дыоательным аппаратои объемного типа посредством системы "шунт - дыхание" и осуществляют искусственную вентиляцию левого легкого вне зоны операционного поля. формируют анастомоз между трахеей и правым главным бронхам. Начинают вентиляцию правого легкого черсэ зндотраоеальную трубку, Затем рассекают левый медиастинальный пленрац ный листение относится к к торакальной оир зобретения - умен ности и сокращени меди ци ургии. шение Изоб менн Цель емени тнляют следующии о тернотомии ем под вер последующн травматич операции. Способ ос разом,Больному гочным раком цию траоеи н ной общей ан ческой искус кио (первона интубацией)с левосторонним броноолес переходом на бифурак" условиях многокомпонентестезии с объемно-циклиственной вентиляцией легчально с оротраоеальной из полной продольной рассекают пернкард. Заней полой веной выделяют м рассечением перикардиЯО, Ы 4 З 597 резекцию бифуркации го перемещают левыйправой стороны от аорону от аорты, вводябационную трубку и пственную вентиляциюопераионного поля,анастоиоз между траобронхои, рассекают мпленральный листок илегкое, Способ позволоперативное вмешателдоступа и тем самымоперации и уменьшает ность. ьнойяркуюпосле чеброно с евую сто- интут искуснне зоны рмируют авымальный1543597 Формула изобретенияСпособ лечения левостороннего бронхолегочного рака с переходом на бифуркацию трахеи, включаюший оперативный доступ, последовательность резекции, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что с целью уменьшения травма" тичности и сокращения времени операции, осуществляют полную продольную ,стернотомию, иэ которой сначала производят циркулярную резекцию бифуркации трахеи, смещают левый главный бронх на левую сторону от аорты, интуоируют его вне зоны операционного поля, а затем накладывают анастомоз между трахеей и правым главным бронхом, после чего удаляют левое легкое. Составитель А.Самохин Редактор С.Рекова Техред А,Кравчук. " Корректор Н.Ревскаял Заказ 3723 Тираж Подписное В 1 ПЯПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035 р Москва, Ж, Раушская цаб., д. 4/5Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 1 О 1 ток, удал.цот левое легкое из полнойпродольной стерцотомии, вводят вплдвральную полость дренаж, а плеврадьцый листок ушивают.П р и м е р. Больной М.р 56 лет,поетупил с диагнозомее зпидериоидцыйрак левого главного бронха и бифуркации .трахеи,Больному в условиях мцогокомпонец)тной общей анестезии с объемноциклической искусственной вентиляцией )пегких первоначально с оротрахеальной ицтубацией) выполнили полнуюпродольную стериотомию и рассеклиперцкард. Под верхней полой венойвыдйлили с последующим рассечениемпернкардиальную складку и задний листок перикарда и вначале произвелицирхулярную резекцию бифуркации тра 2хеи вместе с опухолью, Переместилилевый главный бронх с правой стороныаорты на левую сторону от аорты, вцегФ ввели пцтубационную трубку, которую соединили с наркозно-дыхательным аппаратом объемного типа ("РО 6-Я ) посредством системы "шунт - ды"канне", и начали вентиляцию левоголегкого вне зоны операционного поля.Правое легкое не вентилировали,Сформировали анастомоз между трахеей и правым главным бронхом. Парамет"ры показателей газообмена гемодинамики свидетельствовали об адекватности вентиляции и газообмена РО)3) рт.ст., раСОе Зо кл рт.ст.).С этого момента начали вентиляциюлрав 1 го легкого через вадотракеальауетрубочку, Рассекди левый медиастинальный йлеврадьщй листок и удалилилевое легкое. Ввели в плевральцуюполоть дренаж, а плевральцый листокушидн е Операция произведена за 3 ч 20 мин,Послеоперационный период протекалгладко.Больцой выписан в удовлетворитель"ном состоянии,Клинические наблюдения показали,что предлагаемый способ обеспечиваетпо сравнению с известным следующиепреимущества: возможность произвсдить циркулярную резекцию бифуркации трахеи с формированием анастомоза между трахеей и правым главнымбронхом и девосторонаао пцевмонэктомию одномоментно из одного чрезгрудинного доступа и обеспечить цеобходимьп доступ к операционному полюпри формировании трахеобронхиальногоанастомоза: возможность обеспечитьнепрерывную вентиляцию и адекватныйгазообмен на всем протяжении формирования трахеобронхиального анастомоза; уменьшить травматичность операции и сократить время проведения оперативного лечения с 6-8 ч до 3-4 ч.

Смотреть

Заявка

4447724, 23.06.1988

ВСЕСОЮЗНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ АМН СССР

БИРЮКОВ Ю. В, ВЫЖИГИНА М. А, ОТС О. Н, ТИТОВ В. А

МПК / Метки

МПК: A61B 17/00, A61B 17/11, A61B 17/24

Метки: бифуркацию, бронхолегочного, левостороннего, лечения, переходом, рака, трахеи

Опубликовано: 07.09.1991

Код ссылки

Способ лечения левостороннего бронхолегочного рака с переходом на бифуркацию трахеи