Способ хирургического лечения вентральных грыж — SU 1558394 (original) (raw)
Текст
СОЮЗ СОВЕТСКИХ СООИАЛИСТИЧЕСК 5839 РЕСПУБЛИК 9) Я В 17/00(51) САНИЕ И ЕТЕНИ ДЕТ ЕЛЬ А ВТОРСН иническая боломошиС. Н. Мамыки ь а р. Атлас операутях, поджелу - М.: Медигповои теия и с)же я с расшнмедицине а ка де ОСУДАРСТВЕННЬИ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР(71) Киевская городская кница скорой медицинской и(56) Шалимов А. А. иций на пече ни, желцныхдочной железе и кишецникцина, 1979, с. 248 - 250. 4) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЕНИЯ ВЕНТ РАЛ ЪН ЪХ Г Р ЪЖ Изобретение относится кименно к хирургии.Целью изобретения является предупреждение спайкообразования и рецидива грыж.Пример. Больная К., 58 лет, поступила по поводу большой верхнесрединной рецидивной послеоперационной вентральной грыжи в плановом порядке с жалобами на периодические боли в области выпячивания, тошноту, задержку стула, газов. Три года назад оперирована по повалу острого калькулезного холецистита, через год - операция по поводу послеоперационной грыжи по способу Сапежко. Рецидив наступил через 6 мес. При осмотре у больной в области передней брюшной стенки по ходу старого послеоперационного рубца между мечегидным отростком и пупком имеется выпячивание 20 Х 10 Х 6 см, пальпаторно в области послеоперационного рубца определяются петли кишечника, при смешении рубца болезненность.Больная обследована рентгенологически, где обнаружено нарушение эвакуаторномоторной функции кишецника, задержка бариевой взвеси в петлях, находягцихся(57) Изобретение относитсяк медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано лля лечения больных с вент. ральными грыжами. Цель изобретения предупреждение спдйкообразования и рецидива грыж достигается путем вьлеления грыжевого мешка и грыжевых ворот с последуюшей их пластикой. Причем дополнительно создают дупликатуру из стенок грыжевого мешка, прикрывающую .пинию швов апоневроза со стороны брюшной полости. Мезотелий листков лупликатуры обращен в сторону раны и брюшной полости. Изобретение позволяет сократить частоту послеоперационных осложнений, связанных с возникновением спаек и рециливов грыж. в грыжевом мешке, наличие формации, перегибов, смегце ний кишечника, церелуюших рениями его просвета. Под эндотрахеальным наркозом двумя окаймляюшими грыжевое выпячивание разрезами от мецевидного отростка ло пуписсечен кожно-подкожный лоскут. Вь 1- лен грыжевой мешок и вокруг него апоневроз. Грыжевой мешок отсечен на уровне апоневроза с одной стороны. По холу послсоперационного рубца обнаружено: припаянньй сальник и петли тонкого кишецника, приводяшие петли которого расширеныотводящие - спаявшиеся. Срашения разлелслены. Десерозированные участки кишечника ушиты, перитонезированы и своболно погружены в брюшную полость. Своболный край лоскута грыжевого мешка заверя ут. об )а,;:. лупликатуру, чтобы ее повер ц.)с 1 п сггавпли мезотелиальный покров. Вс") ни и нижние углы лупликатуры сшиг глс,;ьнымн узловыми швами. Затем сиама):.ь.й край дупликатуры взят на держалки ) в:)- нмт пол брюшино-мьпнсцно-апцн). р ",.1558394 формула изобретения Составитель К. МаятРедактор В. Петраш Техред И. Верес Корректор С. ЧерниЗаказ 791 Тираж 543 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д, 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 зкий лоскут на ширину дефекта в апоневрозе и укреплен отдельными швами. Мышечно-апоневротический слой сшит одним рядом швов. Рана дренирована резиновыми полосками и послойно зашита.Послеоперационное течение - гладкое. Больная начала ходить на 2-е сутки после операции, Выписана на 12-й день в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение. Обследована через 6 мес и 1 г. после операции. Чувствует себя удовлетворительно, жалоб не предъявляет, рентгенологически: пассаж бариевой взвеси по кишечнику не нарушен, задержка контраста в петлях не определяется, рецидива грыжы не выявлено. Занимается умеренным физическим трудом, что указывает о полной реабилитации больной. 4 Способ был выполнен у 16 больных, Предлагаемый способ позволяет уменьшить частоту спайкообразования в области линии швов и рецидивов грыж и рекомендован в практическую медицину. 10 Способ хирургического лечения вентральных грыж, включающий использование элементов грыжевого мешка, отличающийся тем, что, с целью предупреждения спайкообразования и рецидива грыж, из элементов грыжевого мешка формируют дупликатуру, которую фиксируют в области грыжевых ворот со стороны брюшной полости.
Заявка
4293152, 22.06.1987
КИЕВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ФЕЛЕШТИНСКИЙ ЯРОСЛАВ ПЕТРОВИЧ, МАМЫКИН СЕМЕН НИКОЛАЕВИЧ, КУРИЛЕЦ ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ, КАВКАЛО ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61B 17/00
Метки: вентральных, грыж, лечения, хирургического
Опубликовано: 23.04.1990