Способ подведения электрода к атрио-вентрикулярному узлу — SU 1607784 (original) (raw)
Текст
(088.8)1.азег и4. нститут акалауска дегу М СПОСОБ ПО АТРИО-ВЕН Изобретение енно к кард ия снижение т повышение ДВЕДЕНИЯ РИКУЛЯРН относится кохирургии.авматичностго точности. ЭЛЕКТРООМУ УЗЛУмедицине, Цель изоби манипуляЦель изоб(5) а и рете ции., диагноз И.Б.С. осклероз. Парокия предсердий. невных приступов ердий при частоте 30 - 160 р/мин и нтозного лечения Примеатероскле с измы ме Н.К.11 - А мерцания- сокращен неэффект р. Больнои А. П ротический карди рцания-трепетанст. Из-за ежед трепетания предс ий желудочков 1 вности медикаме ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ Изобретение относитс я к медицине, а а именно к кардиохирургии.Цель изобретения - упрощение техники манипуляции и снижение травматичности путем трансвенозного подведения электрода к области атрио-вентрикулярного узла под неинвазивными рентгенологическим контролем.Способ осуществляют следующим образом.Через правую бедренную вену путем пункции вводят в верхушку правого желудочка и устанавливают временный эндокардиальный электрод, предназначенный для стимуляции желудочков сердца после созданной искусственной АВ-блокады. Электрод подключают к отряцательному выходу наружного электрокардиостимулятора. Второй индиферентный электрод в виде иглы вводят подкожно. Затем через правую бедренную вену путем чрезкожной пункции в полость правого желудочка вводят второй монополярный рентгеноконтрастный электрод с изогнутым контактным концом радиуса 3,5 - 4,0 см под углом 80 - 110 для фульгурации АВ-узла. Контактную часть электрода(51)5 А 61 В 17/00, А 61 М ретения достигают путем чрезкожного пункционного введения в правый желудочек монополярного рентгеноконтрастного электро. да с изогнутым контактным концом радиуса 3 - 4 см под углом 80 - 110, контактную часть электрода под неинвазивным рентгеноскопическим контролем постепенно извлекают из полости правого желудочка, пока не прекращаются колебания контактного конца, вызванные движением септальной створки трехстворчатого клапана, это означает, что контактная часть электрода находится в зоне атрио-вентрикулярного узла. Способ позволяет снизить травматичность манипуляции и повысить его точность. под рентгеноскопическим контролем постепенно извлекают из правого желудочка. Пока контактный конец электрода лежит на септальной створке трехстворчатого клапана, колебания последней передаются на конец электрода, что четко видно при рентгеноскопии. Электрод медленно извлекают из правого желудочка до тех пор, пока колебания контактного конца электрода исчезнут. Это означает, что контактная часть электрода извлечена из желудочка и находится в треугольнике Коха и АВ-узла. Тогда в данную область наносят дефибриллирующий разряд мощностью 200 - 300 Дж между введенным электродом и вторым электродом- пластинкой, помещенным под левой лопаткой.1607784 Формула изобретения Соста в и тель В. Керцм а нРедактор И. Шулла Текред А. Кравчук Корректор Л. ПожоЗаказ 3574 Тираж 553 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5Производственно. издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 решено создать искусственную АВ-блокаду. Через правую бедренную вену пункционно введен и установлен в верхушке правого желудочка временный эндокардиальный электрод, подключенный к наружному электрокардиостимулятору. Второй индеферентный электрод введен подкожно. Затем через правую бедренную вену путем чрезкожной пункции в полость правого желудочка введен второй монополярный рентгеноконтрастный электрод с изогнутым контактным концом. Электрод установлен в проекции предсердно-желудочкового соединения, ориенти)уясь на передаваемые на него колебания септальной створки трехстворчатого клапана. Когда колебания контактного конца электрода прекратились (при извлечении электрода из правого желудочка), нанесен дефибриллирующий разряд мощностью 5 кВ. Создана полная АВ-блокада. Собственная частота сокращения желудочков 54 - 56 в/мин. Одновременно имплантирована эндокардиальная стимуляционная система.По предлагаемому способу оперировано более десяти больных и получены положительные результаты в 98,1 Я случаев. Способ рекомендован для клинического применения. 10Способ подведения электрода к атриовентрикулярному узлу, включающий интервенозное введение электрода под визуальным контролем, отличающийся тем, что,с целью упрощения техники манипуляции и снижения 15 травматичности, электрод устанавливаютпод контролем колебаний септальной створки трехстворчатого клапана, при этом выведение электрода из правого желудочка заканчивают в момент прекращения этих колебаний.20
Заявка
4454618, 05.07.1988
КАУНАССКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
БРЕДИКИС ЮРГИС ЮОЗОВИЧ, САКАЛАУСКАС ЮОЗАС ЙОНОВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61B 17/00, A61B 6/00, A61N 1/04, A61N 1/39
Метки: атрио-вентрикулярному, подведения, узлу, электрода
Опубликовано: 23.11.1990