Способ хирургического лечения васкулогенной импотенции — SU 1648396 (original) (raw)
(я)5 А 61 В 1 ОПИСАН ЕТЕ И ИДЕТЕЛЬСТВУ ОРСКО"У" нский институт рпитко, И,Г, Учности и перспекческого лечения .кая медицина. ОГО ЛЕЧЕНИНЦИИ т, поступи лобами н ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(54) СПОСОБ ХИРУР ИЧЕС ВАСКУЛОГЕННОИ ИМЦОТ Изобретение относится к медицине именно к хирургии, и может быть исполь вано при хирургическом лечении импот ции сосудистого генеза,Цель изобретения - повышение эффективности лечения путем адекватной реваскуляризации кавернозных тел, для чего анастомоз аутовенозного шунта формируют как с проксимальным, так и с дистальным отрезками тыльной артерии полового члена, пересеченной ниже отхождения глубокой артерии кавернозных тел.На фиг, 1 изображено ушивание промежуточного отрезка шунта; на фиг. 2 - анастамозы с проксимальным и дистальным концами пересеченной тыльной артерии полового члена.Способ осуществляется следующим образом.(57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано при хирургическом лечении васкулогенной импотенции, Цель изобретения - повышение эффективности лечения путем адекватной реваскуляризации кавернозных тел, Накладывают бедренно-пенильный аутовенозный анастомоз, причем тыльную артерию половоо члена пересекают ниже отхождения глубокой артерии кавернозных тел, а дистальный конец аутовенозного шунта формируют в виде трапеции, верхняя сторона которого ушита на;лухо. Оставшиеся неушитые углы шунта анастэмозируют как с дистальным, так и с проксимальным отрезками тыльной артерии полового члена по типу "конец в конец", 2 ил В условиях микрохирургическои техники тыльную артерию полового члена пересекают у корня полового члена. В просвет аутовены 1 (забор аутовены осуществляют с предплечья, вену препариру:от, гидравлически дилатируют, реверсируют) вводят бранши двух микрохирургических гинцетов и ушивают ее просвет межд, пинцетами. Образовавшиеся наушитые углы срезают под углом и, таким образом, дистальный конец аутовенозного ш;, нта формируют в виде трапеции, верхняя сторона 2 которой ушита, Госле этого накладывают анастомоэы аутовенозного шунта как с дистальным 3, так и с проксимальным 4 отрезками пересеченной артерии по типу "конец в конец" с боковыми сторонами трапеции, где остались неушитые углы,р и м е р . Больной К., 48 лел в отдел хирургии сосудов с жа а1648396 Составитель Е, Тута Техред М,Моргентал Редактор С, Ре Коррект унд и Заказ 1861 ВНИИПТираж 438 Подписноесудар твенного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужпрод, ул.Гага отсутствие спонтанных и адекватных эрекций, При обследовании эндокринной, неврологической и соматической патологий не выявлено, На ангиограммах - стеноз устья левой, внутренней подвздошной артерии, окклюзия внутренней срамной артерии справа на уровне промежуточного сегмента, Нижние эпигастральные аргерии не выявляются, На ультразвуковых доплерограммах (УЗДГ) нижние эпигастральные артерии лоцировались слабо, на тыльных артериях полового члена на фоне фармакологической нагрузки асимметрия прироста кровотока. Диагноз: васкулогенная импотенция, Была произведена операция; бедренно-пенильное аутовенозное шунтирование. При ревизии - тыльная артерия полового члена не пульсирует, диаметр 1,2 мм, С предплечья осуществлен забор аутовены, диаметр в дистальной части 2,5 мм, в проксимальной 5,0 мм. Аутовена препарирована, гидравлически дилатирована, реверсирована, Наложен проксимальный анастомоз между аутовеной и вевтью общей бедренной артерии по типу "конец в конец", Аутовена подкожно проведена в рану у корня полового члена. В условиях микрохирургической техники в просвет аутовены введены бранши двух пинцетов, ее просвет ушит между пинцетами, образовавшиеся неушитые углы срезаны под углом. Тыльная артерия выделена, пересечена поперечно, Сформированы анастомозы между отрезками артерии и аутовеной по типу "конец в конец" непрерывным швом нитью пролен 9 - О. По данным интраоперационной элктромагнитнойфлоуметрии кровоток по аутовене составил 50 мл/мин,5 В послеоперационном периоде на 7-есутки отмечено появление спонтанных точных эрекций, По данным контрольной УЗДГполучен трехкратный прирост кровотока пстыльной артерии полового члена,10 Всего по предлагаемой методике оперированы 13 больных. Во всех случаях отмечен значительный прирост кровотока поартериям полового члена.Способ рекомендован для применения15 в практическом здравоохранении,Формула изобретения Способ хирургического лечения васкулогенной импотенции, включающий сосуди стый анастомоз аутовенозного шунта стыльной артерией полового члена, о т л ич а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения эффективности лечения путем адекватной реваскуляризации кавернозных тел, сосуди стый анастомоз аутовенозного шунта формируют как с проксимальным, так и с дистальным отрезками тыльной артерии полового члена, для чего тыльную артерию полового члена пересекают ниже 30 отхождения глубокой артерии кавернозных тел, а конец аутовенозного шунта делят на три отрезка,промежуточный из которых ушивают наглухо, а крайние анастомозируют с отрезками пересеченной артерии,