Способ лечения алиментарно-конституционального ожирения — SU 1697823 (original) (raw)
(53)5 А 61 К 37/ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ, " Г носится к медицине, а докринологии,ия - достижение стойкотела и уменьшение проодания у детей. вляется следующим обИзобретение от менно к детской энЦель изобретен о снижения массы олжительности гоСпособ осущест течение послвира в весев животе, тос 1987 г. них двух лет, за 1,5 г приба 13 кг. Спонтанные бол нота, запоры беспокоя(71) Киевский государственный институтусовершенствования врачей(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛИМЕНТАРНОКОНСТИТУЦИОНАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ(57) Изобретение относится к медицине, аименно к детской эндокринологии Цель Проводится пищевая разгрузка в течение 7-10 дней параллельно с парентеральным введением холинолитиков, антигистаминных препаратов и электрофорезом 2;-ного раствора новокаина на область солнечного сплетения, После этого назначается полноценная диета 5 П в сочетании с заместительной терапией панкреатином в дозе 5,0 - 10,0 г/сут.П р и м е р, Больная Г., 14 лет, поступила с жалобами на избыточный вес, головные боли, наличие депигментированных участков на коже, тошноту по утрам, боли в животе, запоры, Ожирением страдает в изобретения - достижение стойкого снижения массы тела и одновременно уменьшение продолжительности голодания у детей. Для этого в течение 7-10 дней пищевой разгрузки дополнительно вводят холинолитики, после чего больного переводят на обычное питание и назначают панкреатин в дозе, превышающей возрастную в 2-3 раза. Стойкое снижение массы тела достигается у 85 Я, больных при одновременном сокращении продолжительности голодания и длительности поебывания в стационаре в 3 раза по сравнению с традиционным лече- нием При объективном клиническом исследовании повышенного питания (вес 60 кг при росте 156 см, отклонение массы тела от верхней границы нормы - 13% выяснено, что распределение подкожножировой клетчэтки неравномерное, с преимущественной локализацией в области живота, На коже лица, туловища, рук и ног обширные участки депигментации. Зев розовый. Гипертрофия миндалин 2 степени. Живот мягкий, болезненный при пальпации в области проекции поджелудочной железы, мезенгериальных лимфоузлов, желчного пузыря, пилородуоденальной зоны, положительные симптомы Кача, Мейо-Робсона, Печень .,а 0,5 см выступает из-под края реберной дуги, без1697823 Составитель В. РумянцевРедактор А. Калиниченко Техред М,Моргентал Корректор Н. Король Заказ 4345 1 ираж ПодписноеВНИИПИ Государстве нноео комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР1 13035, Уосква, )К, Раушская наб 4/5 Произведе,твеьчеео и едательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул Гагарина, 101 болезненная, Стул через день, оформленный,Ультразвуковое исследование: тканьпечени однородна, желчныи пузырь несколько расширен, явления незначительной неоднородности головкиподжелудочной железы,Фракционное исследование желудочного содержимого; ЫАО - 1,7 ммоль/ч, САО- 9,9 ммоль/ч, МАО 18 - 20 ммоль/ч,Диагноз: Ожирение 1 степени. Обостре, ние хронического панкреатита, функциональныее, секреторные расстройства; желудка по гиперациодному типу, дискенезия желчевыводящих путей. Экзокриннаяпанкреатическая недостаточность Битилиго.Лечение: постельный режим, пятиразовое питание.Диета: 1-й день; голодание, сухарики,несладкий чай, пи 1 ье щелочных минеральных вод, галеты;2-й день: протер 1 ая каша ееа Воде, слизистый суп без масла, несладкий чай, сухарики, галеты;3-й день: протертая каша на 1/2 молока,слизистыЙ суп, несладкий чай, сухарики, галеты;4-й день: протертая каша на цельноммолоке, слизистый суп, паровой белковыйомлет, чай, несвежий белыи хлеб, творое,молочныЙ кисель, сливочное масло В Готовую пищу;5-б-й,день: овощной про 1 ерный суп,овощное пюре;с 7-го дня: парОВые ф рикадельки, паровые котлеть 1, отварная рьеба стол 5 П, протертый вариант),с 14-го дня: фруктовые и ОВОщные сокив Виде творожно-овощных паст, в последующем вводятся свежие фрукты, овощи, натуральные сони дробееьми порциямипосле приема пищи.С первого Дня пищевой разе руэки проводили внутриВеннуео инфузионную тера пию 10 О/-ным раствором глюкозы с инсулином, физраствором в/м инъекции, 0,2 О- ным раствором платифиллина, 1 О/-ным раствором димедрола, электрофорезом 2 о/- 5 ного раствора новокаина на область солнечного сплетения в ечение 10 дней, С 2-го дня лечения подключали панкреатин в постепенно возрастающих соответственно пищевой нагрузке дозировках - по 0,25 - 0,50 - 10 0,75 г во время каждого приема пищи, Спустя 7 дней ребенок был переведен на полноценное питание (диета 5 П) с приемом панкреатина в суточной дозе б,5 г при разовом назначении препарата соответствен но пищевой нагрузке,В результате проведенного лечения наблюдалась обратная динамика панкреатической и печеночно-пузырной симптоматики. Б течение 2,5 нед ребенок 20 потерял в Весе 5 кг, уменьшились жировыеОтложения на животе, началась репигментация участков витилиго,Проведено лечение предлагаемым спо собом 30 детей, страдающих алиментарноконституциональным ожирением. Стойкое снижение исходной массье тела на б - 8,5 О достигнуто у 85% больных по сравнению с 25-30% при лечении по способу прототипу, 30 Г 1 родолкительность голодания и длительность пребывания в стационаре сократилось В результате применения предлагаемого способа в 3 раза. 35 Формула изобретенияСпособ лечения алиментарно-конституционального ожирения, включающий редуцированную диетотераплю, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью достижения40 стойкого снижения массы тела и уменьшения продолжительности голодания у детей,дополнительно ВВОдят холинолитики, д припереводе ребенка на обычное питание -панкреатин в дозе, превышающей воэраст 45 етую в 2-3 раза,