Способ диагностики гипоксии плода — SU 1752185 (original) (raw)
(19) (11) СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ АЗ СПУБЛИ 33 48(51)5 0 п13 ИЫй 1 ИЗОБР ОПИСАН У К ПА титут 5,ИПОК ОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР(56) Авторское свидетельство СЬ 1142103, кл. А 61 В 10/00, 19(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИПЛОДА Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии.Цель изобретения - доклиническая диагностика гипоксии плода,Способ осуществляют следующим образом.Берут 0,1 мл крови из пальца беременной женщины, отмывают эритроциты в физиологическом растворе. К зритроцитам добавляют трис-НС-буфер, растворы трихлоруксусной, соляной и тиобарбитуровой кислоты и выдерживают в бане 20 мин, Затем.центрифугируют и в надосадочной жидкости определяют количество малонового диальдегида (МДА) на спектрофотометре СФ, В уплотненной взвеси эритроцитов определяют антиокислительную активность (АОА) по степени торможения образования йода из йодистого калия при добавлении перекиси водорода, Антиокислительную защиту организма (АОЗ) определяют по отношению АОА/МДА.В контроле обследовано 20 женщин с благоприятным течением беременности и(57) Использование: в перинатологии. Сущность изобретения; исследуют кровь, определяют содержимое малонового диальдегида (МДА) и антиокислительную активность (АОА) и антиокислительную защиту организма (АОЗ) как отношение АОА/МДА в эритроцитах и при снижении АОЗ до 1,90-0,82 диагностируют гипоксию. Положительный эффект, возможность проведения доклинической диагностики,одов АОЗ в.среднем 2,57 + 0,25 (2,0-3,6, одивших здоровых детей без нарушения клеточного метаболизма.П р и м е р 1. Больная Ссрок беременности 37 - 38 недель, нефропатия 1 станемия, отягощенный акушерский анамнез (грипп, патологическая прибавка веса), Состояние перед обследованием удовлетворительное. Жалоб нет. Шевеление плода ощущается хорошо, сердцебиение ясное, ритмичное, 140 ударов/мин. Для определения АОЗ у больной утром берут 0,1 мл периферической крови в пробирку с 4-5 мл физиологического раствора с цитратом натрия 20 мл цитрата натрия и 80 мл физиологического раствора) и отмывают эритроциты два раза физиологическим раствором. 20 мл отмытых Зритроцитов (уплотненная взвесь) смешива 1 от с 300 мкл трис-НС 1-буфера (рН 7,4), добавляют 500 мкл 20 %-ной трихлоруксусной кислоты, 150 мкл 5 н. соляной кислоты и 600 мкл 0,67 %-ной тиобарбитуровой кислоты и выдерживают 20 мин в бане при 98 - 99 С. После инкубации пробы центрифу1752185 нический пиелонефрит, отягощенный акушерский анамнез, Состояние перед обследованием удовлетворительное, жалобы на слабость, головокружение, Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 ударов/мин, шевеление ощущается хорошо. АОЗ 1,95. Родился доношенный здоровый ребенок с оценкой по шкале Апгар 8 - 9 баллов, без нарушения клеточного метаболизма,П р и м е р 4, Больная Т;, срок беременности 38 недель с благоприятным течением беременности. Общее состояние перед обследованием удовлетворительное. Жалоб нет. Сердцебиение плода 142 удара/мин, ясное, ритмичное. Шевеление плода ощущается хорошо. АОЗ 2,8. Родился практически здоровый ребенок с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов, беэ нарушения клеточно 10 15 Составитель А. Мусаев Редактор Э. Слиган Техред М,Моргентал Корректор О, КравцоваЗаказ 2699 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 гируют 20 мин при 2000 об/мин и в надосадочной жидкости, используя спектрофотометр СФ, при 532 и 600 нм определяют количество МДА. Оно составляет 2,37 нмоль/10 эритроцитов, В 5 мкл уплотненной взвеси эритроцитов определяют ЛОА путем добавления в пробу 500 мкл смеси хлороформ - уксусная кислота (5;1). 250 мкл образуюгцейся смеси переносят в кювету спектрофотометра,добавляют 250 мкл перекиси водорода и 250 мкл раствора йодистого калия и при 253 нм через 3 мин фиксируют образование йода. Конечный результат определяют по калибровочной кривой по йоду. АОА 2,9 нмоль йода 106 эритроцитов за 1 мин АОЗ 1,22, Диагноэ - гипоксия без клинических проявлений, Новорожденный без клинического проявления гипоксии. Оценка по шкале Апгар в момент рождения 8 баллов, через 5 мин 9 баллов. Однако метаболические показатели указывают на наличие гипоксии и на клеточном уровне (механический гемолиэ 1,41 о , прирост гемолиза 70 %, интенсивность деградации МДА 30, АОА 4,20 нмоль йода 10 э ритро цито в за 1 ми н),П р и м е р 2. Больная Асрок беременности 37 недель, нефропатиястанемия, отягощенный акушерский анамнез (три раза медицинский аборт). Перед обследованием состояние удовлетворительное, жалоб нет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 ударов/мин, шевеление плода ощущается, АОЗ 0,64, Диагноз - гипоксия с клиническими проявлениями. При кесаревом сечении в связи с неподготовленностью родовых путей к родам извлечен живой доношенный ребенок с симптомами внутриутробной гипоксии: сухость и мацерация кожного покрова, акроцианоз, снижение мь 1 шечного тонуса и физиологических рефлексов, Оценка по шкале Апгар 6-7 баллов.П р и м е р 3. Больная Есрок беременности 36-37 недель, нефропатиястхро 20 25 30 35 40 45 го метаболизма,Предлагаемый способ обеспечивает выявление скрытой (доклинической) гипоксии, признаки которой обнаруживаются лишь на уровне клеточной мембраны, Таких детей необходимо включить в группу высокого риска по развитию заболеваний, Выявление группы риска позволит своевременно применить средства. предупреждающие гипоксию плода и новорожденного путем восстановления АОЗ беременной, Способ абсолютно безвреден, атравматичен для матери и ребенка, технически прост, может применяться при любой патологии беременности,Формула изобретения Способ диагностики гипоксии плода путем биохимического Мсследования крови, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью доклинической диагностики, определяют содержание малонового диальдегида и антиокислительную активность и по отношению антиокислительной активности к содержанию малонового диальдегида определяют антиокислительную защиту организма и при ее значении 1,90-0,82 диагностируют гипоксию плода.