Способ определения индивидуальной чувствительности к негормональной терапии у мальчиков подросткового возраста — SU 1781604 (original) (raw)
(19) 1 И 33/4 НИЯ САНИЕ ИДЕТЕЛ ЬСТ ВТОРСКО(57) Использование: эндокринология,мож при решении вопрос задержки полового подросткового возра точности способа, Су диагнозом: задержк при обследовании в и ют число Т-лимфоцит этого показателя 0,75 ляют, что больной чу нальной терапии. То медицина, в частности ет быть использовано а о методике лечения развития у мальчиков ста, Цель. повышение щность: у больного с а полового развития, робе крови определяов. В случае значения10 /л и более опреде 9вствителен к негормочность способа более%46учно-исследовательскийоровья детей и подрости др. Нарушение полово- иков, 1984, с. 191-192. ДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУТЕЛЬНОСТИ К НЕГОРАПИИ У МАЛЬЧИКОВ ВОЗРАСТА ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР(71) Харьковский наинститут охраны здков им. Н,К.Крупско(54) СПОСОБ ОПРЕАЛЬНОЙ ЧУВСТВИМОНАЛЬНОЙ ТЕРПОДРОСТКОВОГО Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано при выборе метода коррекции нарушений полового развития у мальчиков подросткового возраста,Цель изобретения - повышение точности способа.Способ осуществляют следующим образом.У мальчика-подростка, у которого известным методом диагностирована задержка полового развития, в пробе крови определяот число Т-лимфоцитов, Для этого используют тест спонтанного розеткообрэзования по Зогбап (1972 г,): эритроциты осаждают 10-процентной желатиной, выделяют лимфоциты центрифугированием надосадочной жидкости на градиенте плотности (верогрэфин-полиглюкин) с последующим отмыванием. Число выделенных лимфоцитов подсчитывают в камере Горяева. Взвесь лимфоцитов обследуемого и бараньих эритроцитов в равных количествах инкубируют в термостате, центрифугируют и выдерживают в холодильнике при 4 С в течение одного часа. Производят фиксацию розеток глута- ф ровым альдегидом, Суспензию клеток наносят на предметное стекло. мазки высушивают и окрашивают азурэозином по . С Романовскому-Гимза. Под микроскопом подсчитывают 200 лимфоцитов и определяют процентное содержание клеток, связавших три и более эритроцитов. На основании полученного относительного содержания Т- лимфоцитов в периферической крови опре деля ют их абсолютное число в пересчете на СО 1 литр. Если при этом абсолютное число - й Т-лимфоцитов равно или более величины с, 0,75 10 /л, определяют чувствительность больного к негормональной терапии. рП р и м е р 1. Больной К 15 лет. Впервые поступил в эндокринологическое отделение с жалобами на отставание в росте и половом а развитии. В анамнезе - пневмония, изредка острые респираторные заболевания в дошкольном возрасте, эпидемический паро- тит При сравнении признаков сомато-поло ваго развития с возрастными нормами, про ведении гормонального обследования и1781604 Составитель Р.ГальперинТехред М.Моргентал Корректор П.Гереши Редактор Н.Соколова Заказ 4271 Тираж ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101 функциональной пробы с хорионическим гонадотропином у больного диагностированазадержка полового развития.Число Т-лимфоцитов в пробе крови составляло 1,5"10 /л.9Больному был назначен курс негормональной терапии, которая предусматривалапроведение неспецифической общестимулирующей терапии, физиотерапевтическихпроцедур и лечебной физкультуры.При повторном обследовании через 7месяцев после "3 аверЬения негормональной терапии выявлейо полное соответствиепризнаков полового развития подростка егокалендарному возрасту,П р и м е р 2, Больной К., 14 лет, Диагноз- задержка полового развития. Число Тлимфоцитов в пробе крови 0,7810 /л.9Повторное обследование, проведенноечерез полгода после завершения курса негормональной терапии, выявило положительную динамику полового созревания; .П ример 3. Больной Р.,14 лет. Впервые поступил в эндокринологическое отделение с жалобами на отставание в росте иполовом развитии, В анамнезе - ветрянаяоспа, дизентерия, изредка острые респираторные заболевания, ДиагностированаЗПР;Число Т-лимфоцитов в пробе крови 0,68х 1 09/л.При повторном обследовании через 9месяцев после. проведения курса негормональной терапии выявлено лишь незначительное увеличение размеров яичек. Поостальнйм признакам сомато-полового развитияположительная динамика не выявлена,П р и м е р 4, Больной Д., 14 лет, Наосновании данных клинического обследования (отставание в росте, инфантильный типтелосложения; полное отсутствие вторичных половых признаков, инфантильное состояние наружных половых органов),определения костного возраста, а также на-основании- результатов гормональнь 1 х исследований была диагностирована задержкаполового развития,Число Т-лимфоцитов в пробе крови 0,3610/л,Повторное обследование, проведенноечерез 8 месяцев после проведения курсанегормональной терапии, положительнуюдинамику полового развития не выявило.5 Всего по вышеописанной методике было обследовано 33 мальчика в возрасте 1416 лет, у которых при первичномобследовании была диагностирована задержка полового развития. Повторные обследо 10 вания полового развития указанныхподростков проводились через 6-12 месяцев после завершения соответствующегокурса негормональной терапии. Установлено, что из 14 подростков с ЗПР, у которых15 число Т-лимфоцитов в пробе крови былоравно или больше 0,7510 /л, в 13 случаяхнаблюдалась положительная динамика полового развития после проведения негормональной терапии. В то же время у остальных20 19 мальчиков с ЗПР, у которых число Т-лимфоцитов было меньше 0,75 10 /л, положи 9тельная динамика полового развития послепроведения негормональной терапии не выявлена. На основании полученных данных25 можно утверждать с достоверностью не менее 95 О/, что, если при первичном обследовании в пробе крови подростка с ЗПР числоТ-лимфоцитов равно или больше 0,75110 /л,Яэтот больной чувствителен к негормональ 30 ной терапии,Изобретение обеспечивает высокуюточность ранней диагностики индивидуальной чувствительности мальчиков подросткового возраста с ЗПР. к традиционной35 негормональной терапии. Это снижает вероятность применения неадекватной терапии для лечения задержки половогоразвития и тем самым обеспечивает воэможность сокращения сроков лечения,40 Формула изобретенияСпособ определения индивидуальнойчувствительности к негормональной терапии у мальчиков подросткового возрастапри задержке полового развития путем исс 45 ледования крови,отличающийся тем,что, с целью повь 1 шения точности способа,в пробе крови определяют число Т-лимфоцитов и при значении этого показателя 0,75