Способ лечения беременных при внутриутробной гибели плода — SU 1018630 (original) (raw)
СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК ОГВИАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯК АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ сследова ровья ма ельери.Ме у при ст ГОСУДМфСЗЕВННЫЙ КОМИТЕТ СССРПО ДОВМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ(71) Всесоюзный научно-иский центр по охране здои ребенка(54)(52) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИПРИ ВНУТРИУТРОБЯОй ГИБЕЛИ ПЛОДА путемсоздания. гормонального фона и внутри"ренного капельного введения раствораокситоцина, о т л и ч а в щ и й с ятем, что, с целью снижения интоксикации, до введения окситоцина стимули-.руют матку импульсньвк.монополярнымэлектрическим током частотой 5-50 кГц,модулированной частотой 30-100 гЦ придлительности воздействия 1-2 мин иинтервалом между посылками 1-2 мин,Изобретение относится к медицине,в частности к акушерству и может найти применение в лечении беременныхпри внутриутробной гибели плода.Известен способ лечения беременныкпри внутриутробной гибели плода путем 5создания гормонального фона и введения раствора окситоцина 11 3.Однако введение больших доз окситоцина может в ряде случаев вызыватьводную интоксикацию в связи с эадерж кой жидкости в организме, оказыватьотрицательное воздействие на сердечную мышцу, вызывать артериальную гипертензию,Целью изобретения является снижение 15интоксикации.Поставленная цель достигается тем,что до введения окситоцина проводятстимуляцию матки ймпульсныммонополярным электрическим током частотой 550 кГц, модулированной частотой 30100 Гц при длительности воздействия1-2 мин и интервалом между посылками1-2 мин,Способ осуществляют следующим образом.Электростимуляцию проводят приналожении электродэв на брюшную стенку в проекционной зоне тела матки ина крестце, Площадь электродов выбирают соответственно 60 и 100 см.Под электроды помещают фланелевыепрокладки, смоченные водой.Силу тока устанавливают по ощущениям пациента (обычно в пределах 4 б мА по среднему значению), 35Стимуляцию проводят импульснымэлектрическим током в диапазоне 530 кГц, скважностью 2, модулированным частотой 30-100 Гц при подачеэлектрических стимулов в течение 1- 402 мин и интервалом между воздействиями 1-2 мин в течение 60-120 мин 12 раза, Затем внутривенно капельновводят раствор окситоцина.П р и м е р 1. Беременная Ф-а. 31 г 45поступила в роддом с диагнозом: Беременность 37 недель. Головное предложение. Нефропатия.Антенатальная гибель плода,Не ощущает шевеления плода 4 дня.При влагалищном исследовании установлено: влагалище рожавшей женщины,шейка матки созранена, плотная, наружный зев закрыт, Головка прижата к входу в малый таз. Матка увеличена соответственно 36 нед, беременности.Менструальная функция: менархе с11 лет, установились сразу, безболезненные, умеренные, по 3 дня, через27 дней. , 60В анамнезе у женщины одни своевременные нормальные роды и 4 искуственные аборта.В течение трех дней женщине создавали гормональный фон (ФОлликулнн 65 20000 ед. 2 .раза в день внутримышечно). После окончания гормональной терапии проведен 1 сеанс электростимуляции матки при наружном расположенииэлектродов в течение 120 мин монополярным импульсным током частотой5 кГц, скважностью 2 модулированнымчастотой 100 Гц, при подаче электрических стимулов в течение 1 мин иинтервалом между воздействиями 2 мин,сила тока б мА по среднему значению.Появились схватки по 30 с через2-3 мин.После электростимуляции произведено внутривенное капельное введениераствора окситоцина (5 МЕ), Через30 мин от начала внутривенного капельного введения окситоцина произошел выкидыш мертвым плодом, массой2200,0 г, длиной 43 см. Кровопотеря150,0 мл,Осложнений в послеродовом периодене было. Женщина выписалась в удовлетворительном состоянии.П р и м е р 2, Беременная Ф-т 43 гпоступила с диагнозом: Внутриутробнаягибель плода на 25-26 неделе беременности. Нефропатия. Не ощущает шевеления плода 2 дня.При влагалищном исследовании установлено: влагалище рожавшей женщины,шейка матки созранена, плотная, отклонена кзади от проводной оси таза,наружный зев закрыт, матка увеличенасоответственно 23 нед. беременности.Менструальная функция: менархе с17 лет, установились сразу безболезненные, умеренные, по 3 дня через 25дней.В анамнезе у женщины одни преждевременные роды и 3 искусственных аборта,В течение трех дней женщине создавали гормональный фон (Фолликулин по 20000 ед, 2 раза в день, внутримышечно). После окончания гормональной терапии проведены 2 сеанса электро- стимуляции матки при наружном расположении электродов в течение 60- 90 мин монополярным импульсным током частотой 50 кГц, скважностью 2, модулированным частотой 30 Гц при подаче электрических стимулов в течение 1 мин и интервалом между воздействиями 1 мин, сила тока 5 мА по среднему значениюПоявились схватки средней силы. Сразу после электростимуляции произведено внутривенное капельное введение раствора окситоцина, было введено 20 ед, окситоцина. Через 2 ч от начала внутривенного капельного введения окситоцина произошел выкидьпа мертвым плодом, массой 800 г. Произвели ннструментальйое обследование послеабортной матки, Кровопотеря 200,0 мл.Заказ 3575/3 Тираж 713 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий13035, Москва Ж, Раушская наб., д. 4/5 филиал ППП фПатентф, г, Ужгород, ул. Проектная, 4 Осложнений в после абортном периоде не было. Женщина выписалась вудовлетворительном состоянии.П р и м е р 3. Беременная 3-а27 лет, поступила в родцом с диагнозом: Нераэвивающаяся беременностьна 20-21 неделе, Не ощущает шевеления плода 2 дня.При влагалищном исследовании установленног влагалище рожавшей женщины,шейка матки созранена, незрелая, от- Оклонена кзади от проводной оси таза,:наружный эев пропускает кончик пальца, матка увеличена соответственно18-19 нед. беременности,.Менструальная функцйя: менархе с 1513 лет, установились сразу, безболезненные, умеренные, по 3 дня, через30 дней,В анамнезе у женщины одни своевременные нормальные роды. 20В течение трех дней женщине создавали гормональный фон (Фолликулин по20000 ед. 2 раза в день внутримышеч. но). После оконЧания гормональнойтерапии проведен 1 сеанс электростимуляции матки при наружном расположении электродов в течение 60 минмонополярным импульсным током частотой 50 кГц, скважиостью 2 модулированным. частотой 30 Гц, при подаче электрических стимулов в течении 1 мин с интервалом в 1 минуту, сила тока 5 мА по среднему значению.Появились схватки средней силы, После электростимуляции произведено внутривенное капельное введение раствора окситоцина, было введено 70 ед. окситоцина. Через 18 ч от начала внутривенного капельного введения окситоцина произошол выкидыш мертвым плодом массой 100,0 г. Произвели инструментальное обследование после- . абортной матки. Кровопотеря 100,0 мл.Осложнений в послеабортном периоде не было. Женщина вйписана в удовлетворительном состояйии.Приведенные примеры свидетельствуют .о высокой эффективности предлагаемого способа и отсутствии его отрицательного влияния на организм женщины.Предлагаемый способ позволяет снизить дозы вводимого окситоцина.По известному способу для лечения женщин с данной патологией средняя доза использованного окситоцина была 107 МЕ.