Способ диагностики стафилококковой инфекции у детей грудного возраста — SU 1225578 (original) (raw)

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 09) (11) 5 ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ АВТОРСКО ДЕТЕЛЬСТВУ5инский институмольцаВ. В. Бережной М., Подлевский основы диаг еваний. Л,: МеА. Ф. стики цина,ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИ(54) (57) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА путем выделения из крови стафилококка, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики дополнительно в крови определяют с помощью спектрофотометра в ультрафиолетовом спектре количество циркулирующих иммунных комплексов и при их содержании выше 0,25 усл. ед. диагносцируют стафилококковый сепсис, а при содержании 0,02 - 0,24 усл. ед. - очаговую стафилококковую инфекцию с тра нзитор ной стафилококкцемией.1225578 Таблица 1 Известный способ Показатели Предлагаемый способ Содержание ста- Бактериофилококкового логический антиальфатоксина Процент диагностических ошибок бО - 70 80 - 90 1 б Изобретение относится к медицине, преимущественно к методам клинико-лабораторной диагностики, и может быть использовано при диагностике стафилококковой инфекции у детей грудного возраста.5Целью изобретения является повышение точности диагностики стафилококковой инфекции за счет дополнительного определения иммунных комплексов и дифференциаль ной диагностики на стафилококковый сеанс и очаговой информации с транзиторной10 стафилококкцемии.Способ осуществляется следующим образом.Кровь в количестве 3 - 5 мл берут в стерильных условиях из локтевой вены в шприц и производят посев в сахарный бульон. Начиная со второго дня, ежедневно производят пересев на твердые питательные среды и осуществляют идентификацию возбудителя.Одновременно с выделением возбудителя из крови определяют содержание цир кулирующих иммунных комплексов (ЦИК), по методике, основанной на селективной преципитации комплексов антиген-антитело в растворе полиэтиленгликоля 6000.Пример 1. Больной А., 8 мес. Кровь из локтевой вены в количестве 5 мл, стерильно засевают 50 мл сахарного бульона. Бульон помещают в термостат при 37 С, Со второго дня ежедневно производят пересев на твердые питательные среды, находящиеся в чашках Петри: на гемолитический агар и 30 желточно-солевой агар (селективная среда по Г, Н. Чистовичу). На 5 день был выделен в чистой культуре сгафилококк, обладавший гемолитическими свойствами (определялась зона гемолиза вокруг колонии стафилококка на гемолитическом агаре). Одновременно при заборе крови на посев берут 0,5 мл крови. Ее помещают в центробежную пробирку. После центрифуги ров ания (1000 об. 10 мин) отбирают 0,2 мл сыворотки. К этим 0,2 мл сыворотки добавляют 40 0,4 мл 0,1 М борноборатного буфера. Из этого разведения в две пробирки Видаля берут по 0,2 мл разведенной сыворотки. В первую пробирку (опытную) добавляют 2 мл 4,167/О-ного раствора полиэтиленгликоля 6000, во вторую (контрольную) - 2 мл 0,01 М борноборатного буфера. Пробирки инкубируют при 20 С в течение 1 ч. Затем на спектрофотометре в ультрафиолетовом спектре при длине волны 280 нм определяют содержание циркулирующих иммунных ком,плексов по разнице между контрольной и опытной пробиркой.Уровень циркулирующих иммунных комплексов у больного А. 0,60 усл. ед.Диагноз: стафилококковый сепсис, затяжное течение. Диагноз подтвержден клинической картиной, течением заболевания (3,5 мес.), несмотря на проводимую интенсивную антибактериальную терапию.Пример 2. Больной 1 Ц., 3,5 мес.Родился доношенным. У матери был лактационный мастит. У ребенка отмечалось длительное мокнутие пупка. С 1,5 мес неустойчивый стул до 5 - 7 раз со слизью, иногда с зеленью, В 3 мес отмечен псевдофурункул в области пупка. На искусственном вскармливании.Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, элементы экссудативного диатеза. Псевдофурункул на передней брюшной стенке. Зев без особенностей, Сердечно-сосудистая система и органы дыхания в норме. Печень 2 см. Стул 6 раз, разжижен со слизью и зеленью.Данные обследования. Общий анализ крови: эритроциты 4,0 10 /л, Нв 120 г/л, сегментоядерные нейтрофилы 30/ СОЭ 6 мм/ч.Из крови выделен стафилококк. Этот возбудитель обнаружен и в испражнениях.Содержание циркулирующих иммунных комплексов 0,20 усл. ед.Диагноз: стафилококковый энтероколит с явлениями транзиторной стафилококкцемии, псевдофурункул, э кссудативный диатез.Сравнительная характеристика эффективности диагностики стафилококкового сепсиса у детей грудного возраста известным и предлагаемым способами диагностики представлена в табл. 1.1225578 Таблица 2 Содержа- Диагнозние ЦИК,усл.ед. Бактериологическое Содержаниестафилококкового антиальфатоксина,АЕ/мл Группыобследованных исследование крови 0,60 Стафилококковый0 5 Выделен стафилококк сепсис и 0,48 0,5 0,40 0,25 и 0,25 0,5 0,24 0,5 Очаговая стафилои О, 12 0,25 0,08 0,5 и 0,05 1,0 Составитель П. Бонарцев Техред И. Верес Корректор В. Бутяга Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий13035, Москва, Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4Редактор С. Патрушева Заказ 1974/5 Таким образом, предлагаемый способ диагностики стафилококкового сепсиса у детей грудного возраста обеспечивает высокую достоверность. Процент диагностических ошибок уменьшается до 16%. Это представляет возможность правильно назначить лечение и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, а значит, сократить срок пребывания больного в стационаре и улучшить прогноз за счет правильно выбранного терапевтического лечения. Использование предложенного способа диагностики стафилококкового сепсиса у детей грудного возраста повышает точность По предлагаемому способу обследовано 25 больных стафилококковой инфекцией детей грудного возраста. Это дало возможность установить, что при выделении стафилококка из крови у больных грудного возраста увеличение количества циркулирующих иммунных комплексов от 0,25 усл. ед. и выше характерно для стафилококкового сепсиса, а от 0,02 усл. ед. до 0,24 усл. ед. - для стафилококковой инфекции с транзиторной стафилококкцемией (табл. 2). кокковаяинфекцияс транзиторнойстафилококкцемией диагностики до 84%, в то время как по известному способу она составляет 30 - 40%,

Смотреть

Способ диагностики стафилококковой инфекции у детей грудного возраста