Способ лечения расстройств регионарного кровотока оперированной конечности после флебэктомии — SU 1228822 (original) (raw)

Текст

СОЮЗ СОВЕТСНИХСОЦИАЛИСТИЧЕСНИХРЕСПУБЛИК 1 В 17/О ЗОБРЕТЕНИ ИСА ДЕТЕЛЬСТВ К АВТОРСКОМ о,ГОСУДАРСТВЕЙНЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(71) Гродненский государственныймедицинский институт(56) Мокшанов И.Я. и др. Принципыранней реабилитации больных послефлебэктомии по поводу варикоза итромбофлебита нижней конечности.Лечение и реабилизация. - Гродн1979. т,1, вып. 2, с. 74-79.(54)(57)СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАССТРОЙСТВРЕГИОНАРНОГО КРОВОТОКА ОПЕРИРОВАННОЙ КОНЕЧНОСТИ ПОСЛЕ ФЛЕБЭКТОК 1 И путем наложения цинк-желатиновой повяки в комбинации с лечебной гимнастикой, ранней активизацией больного,о т л и ч а ю щ и й с я тем, что,с целью сокращения сроков лечения,дозированную лечебную гимнастикуначинают с первых суток после операции на фоне перидуральной блокадына Уровне Ь - Ь.1228822 Изобретение относится к медицинеи может быть использовано н хирургиидля лечения и реабилитации больныхпосле операции по поводу варикозногорасширения вен нижних конечностей.Целью изобретения является сокращение сроков лечения.Способ осущестнляют следующим образом.Больным производят пункцию перидурального пространства на уровнеЬ -Ь или Ь -Ь и вводят тонкий каг зтетер. Затем выполняют перидуральную анестезию раствором дикаина(0,337.-ный 16- 20 мл) и под этимобезболиванием производят флебэктомию, После наложения швов раны закрывают асептической повязкой и известным способом накладывают цинк-жела-тиновую повязку от кончиков пальцевдо коленного сустава,В послеоперационном периоде с интервалом в 5-6 ч в течение 3-4 днейпроводят перидуральную блокаду. Через катетер, введенный до операции,вводят 27.-ный раствор тримекаинаили новокаина. 45 На второй день после операциибольной разрешают ходить. Сеансыгимнастики больная выполняет на протяжении 9 дней, из них 3 дня - подперидуральной анестезией, На 10-й 5 О день снимают цинк-желатиновую повязку, удаляют швы, Заживление первичным натяжением, отека конечности присвободном режиме нет. Реографический индекс на 1 О-й день 1,50, реог рафический коэффициент 86,007. Во избежание блокады передних корешков, обеспечивающих проведение афферентной (двигательной) импульсации, растворы тримекаина или новокаина вводят очень медленно в объеме не более 10 мл. При этом положение больного должно быть строго горизонтальным, на спине. Через 30-40 мин после перидуральной блокады больные, лежа на спине с поднятыми вверх, под прямым углом в тазобедренных суставах, конечностями,.проивэодят сгибательные и разгибательные движения в голеностопных суставах до усталости. Затем больные отдыхают 5-6 мин и упражнение повторяют 3-4, раза. В первые сутки после операции подобный цикл лечебной гимнастики выполняют 3-4 раза, второй день 4-5 раз, третий день 5-6 раз, четвертый день 6-8 раз. На 3-4-й день катетер из перидурального пространства удаляют. Через сутки после операции, кроме указанного комплекса упражнений, больные начинают активную ходьбу, через 48 ч не менее 6-8 раэ в сутки по 6-8 мин, а на.7-9-й день по 15-20 мин с последующим отдыхом в постели с приподнятымположением оперированной конечности.На 8-9-й день снимают цинк-желати 5 новую повязку, удаляют швы.Перед выпиской иэ стационара проверяют состояние регинарного кровотока клиническими тестами и Реографией,П р и м е р 1. Больная П 51 год,поступила в клинику общей хирургиис диагнозом: варикозное расширениеповерхностных вен левой нижней конечности.15 Объективные данные: на внутренней поверхности левого бедра и навсей поверхности голени имеются варикозные узлы. Варикозные изменения имеются и в бассейне малой под 2 О кожной вены, На передне-внутренней поверхности голени отмечают истончение и гиперемию кожных покровов. Операция произведена под перидуральнойанестезией на уровне Ь -Ьэ,После операции на раны накладывают швы, асептические повязки ицинк-желатиновую повязку от кончиковпальцев до коленного сустава. Через5 ч после операции в катетер, нахоЗО дящейся в перидуральном пространстве, вводят 10 мл 2 Е-ного растворатримекаина, Через 30 мин после введения.больная, лежа на спине н постели с поднятыми вверх под углом 90Оконечностями, производят сгибательные и разгибательные движения в голеностопных суставах до усталости.Затем больная отдыхает 5-6 мин иповторяет гимнастику 3-4 раза. Пери 4 О дуральную блокаду повторяют каждые6-7 ч,Исследование регионарной гемодинамики представлено в таблице.1228822 Показателиреограммы Исходныеданные Через30 мин После нагрузки 10-й день Через 20послевведепередоперацией До После ния гимнас- гимтримекаина тики настики Реографический индекс 1 1,40 1,75 85,00 Составитель М. ПознякТехред М.Ходанич,Корректор И. Муска Редактор Г, Гербер Заказ 2332/2 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 Реографический коэффициентБф Первые суткипосле операции 1,10 1,90 1,70 2,0 3,0 1,50 84,72 82,93 85,36 83,33 84,39 84,44 86,00 Тираж 660 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета СССРпо делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб., д. 4/5

Смотреть

Заявка

3336230, 21.08.1981

ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

МАКШАНОВ ИВАН ЯКОВЛЕВИЧ, РУБАНИК ВАЛЕРИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, ДУБРОВЩИК ОЛЬГА ИЛЬИНИЧНА

МПК / Метки

МПК: A61B 17/00, A61H 1/00, A61M 19/00

Метки: конечности, кровотока, лечения, оперированной, после, расстройств, регионарного, флебэктомии

Опубликовано: 07.05.1986

Код ссылки

Способ лечения расстройств регионарного кровотока оперированной конечности после флебэктомии