Устройство для остеосинтеза костей лицевого скелета — SU 1250276 (original) (raw)
,1250276 А 11 4 А 61 В 17/5 ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН ч ъ 11 гЕТЕЛЬСТ К АВТОРСКОМУ С го Крас- ицинский Фи СУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТ(71) Алма-Атинский ордена Трудовоного Знамени государственный мединститут(56) Авторское свидетельство СССР227506, кл. А 61 В 17/58, 1969.Авторское свидетельство СССР380317, кл. А 61 В 17/58, 1970.Георгиева К. Внутриротовой остеосинтезпри переломах нижней челюсти. - Стоматология, 1962,5, с. 58 - 60,(54)(57) 1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА КОСТЕЙ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА, выполненное в форме скобы, отличающееся тем, что, с целью обеспечения прочной иммобилизации отломков костей лицевого скелета, ножки скобы выполнены под углом 60 - 80 к основанию, на внутренних поверхностях ножек в поперечном направлении выполнены бороздки, образующие зубцы с углом при вершине 30 - 45, при этом устройство выполнено из эластичного материала. 2. Устройство по п. 1, отличаю щеестем, что зубцы, прилегающие к основаниюимеют сечение большего диаметра, чем отальные.1250276 40 1Изобретение относится к хирургической стоматологии и предназначено для лечения переломов костей лицевого скелета.Цель изобретения - обеспечение прочной иммобилизации отломков костей лицевого скелета за счет введения дополнительных фиксирующих элементов и выполнения устройства из эластичного материала.На фиг. 1 схематически изображено устройство для остеосинтеза костей лицевого скелета, вид спереди; на фиг. 2 - разрезы А - А, А - А 1, В - В на фиг. 1; на фиг. 3 - устройства, закрепленные на костях лицевого скелета.Устройство для остеосинтеза костей лицевого скелета выполнено в виде скобы, основание 1 которой имеет длину 2,0 - 2,5 см, ширину 0,3 - 0,4 см и толщину 0,18 - 0,20 см и на концах которой под углом 60 - 80 к основанию сформированы ножки 2 цилиндрической формы длиной 0,5 - 0,6 см и диаметром поперечного сечения, соответствующим ширине основания скобы. С целью прочной фиксации скобы в костной ткани на поверхностях ножек, обращенных друг к другу, выбраны бороздки в поперечном направлении, в результате чего образуются зубцы 3, повторяющие диаметр и периметр поперечного сечения ножек, а самый нижний зубец 4, прилежащий к основанию скобы, для более прочной фиксации ее выполнен длиннее, чем остальные на 0,1 - 0,15 см, и его диаметр превышает диаметр остальных зубцов. Обозначенные зубцы имеют при вершине угол, равный 30 - 45, и повторяют периметр поперечного сечения ножек, а расстояние между вершинами зубцов равно 0,14 - 0,16 см. С целью уменьшения травматизации кости и плавного введения скобы в кость после последнего выступа ножка сужается и закругляется на конце.Устройство используют следующим образом,Наружным или внутриротовым способом обнажают наружную поверхность отломка кости на участке не более 1,5 - 2,0 см, отступя от линии перелома. Внутреннюю поверхность не скелетируют. Удаляют свободно лежащие мелкие осколки кости, устраняют интерпозицию мягких тканей между отломками. После репозиции отломков на каж 1 О 15 20 25 30 35 2дом из них тщательно подбирают и намечают места введения ножей скобы, расстояние между которыми должно соответствовать длине основания скобы. В зависимости от локализации перелома и направления смещения отломков накладываются одна или несколько (2 - 3) скоб. В намеченных местах наружной вертикальной пластинки бором создают отверстия слегка овальной формы, вертикальный диаметр которого несколько больше горизонтального и соответствует диаметру ножки скобы. Бором меньшего диаметра выбирают губчатое вещество и создают узкие каналы, параллельные друг другу, не повреждая внутреннюю кортикальную пластинку кости. Ножки скобы раздвигают, чтобы они стали параллельными друг другу, вводят в заготовленные в кости отверстия и с силой прижимают скобы к кости. Цилиндрическая форма ножки с закругленным коцом и выполнение зубцов остроугольными на вершине и повторяющими периметр цилиндра, что придает им эластичность, обеспечивают плавное внедрение их в кость. При этом разжатые ножки скобы ввиду эластичности материала, из которого изготовлена скоба, стремятся после внедрения в кость возвратиться в исходное положение, чо создает компрессионное действие на костные отломки и обеспечивает надежную иммобилизацию отломков кости, а зубцы на внутренней поверхности ножек препятствуют выпадению устройства из кости в послеоперационном периоде и предупреждают травматизацию окружающих мягких тканей. Выполнение ножек под углом к основанию большим, чем 60 - 80, не обеспечивает компрессионный эффект устройства и может повлечь выпадение его из кости, а выполнение под меньшим углом обусловливает деформацию устройства при раздвижении ножек скобы для введения в костные отверстия. Выполнение угла при вершине зубцов в пределах 30 - 45 является оптимальным с точки зрения обеспечения надежной фиксации в кости. При выполнении этого угла менее 30 край зубца оказывается недостаточно жестким для фиксации скобы в кости, а в случае выполнения его более 45 не обеспечивается сжатие зубцов при введении устройства в костный канал.1250276 Д-А Фиг.2 Составитель Л. Гохштейн Техред И. Всрес Корректор Л. Обручар Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва. Ж - 35, Раушская наб., д. 4/5 Филиал ППП Патент., г. Ужгород, ул. Проектная, 4