Способ моделирования кистовидной перестройки кости — SU 1425765 (original) (raw)
(51) 4 С 09 В 23/28 Йщ) . ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯИ АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ+мл 6 ф . 4СОЮЗ СОВЕТСНИХ- / . -СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ- . =.:.Й РЕСПУБЛИН ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССРПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ(54) СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ КИСТОВИДНОЙ ПЕРЕСТРОЙКИ КОСТИ(57) Изобретение относится к медицине, предназначено для создания новых методов диагностики кисты трубчатых костей в эксперименте. Цель изобретения - приближение модели к патологи ческому процессу эа счет создания дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. Для этого у лабораторного животного в условиях асептики на границе шейки бедра и хрящевого покрытия головки сверлом 2 мм делают канал в головке бедреной кости глубиной 0,5-1,2 см так, чтобы дно канала находилось на субходральной пластинке. В канал вводят криоэонд, охлажденный жидким азотом до (-90) -(-100) С, и проводят криовоздействие 4-5 мин. Затем криоэонд удаляют и заполняют канал биологическим инертным имплантатом из монолитной керамики ф 2 мм, длиной 2 см так, Я чтобы основание имплантата выступало на 0,2-0,5 см иэ шейки бедра Впоследствии имплантат удаляют,ЪтззвИзобретение относится к медицине,в частности к экспериментальной медицине, и может быть использованодля создания новых методов диагностики кисты трубчатых костей,Цель изобретения - приближение модели к патологическому процессу засчет созцания дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани 10Способ осуществляют следующимобразом.В асептических условиях производятразрез кожи животного в проекциитазобедренного сустава длиной до 3 см 15Послойно рассекают мягкие ткани, об нажают капсулу тазобедренного суставаи вскрывают ее. На границе шейки бедра и хрящевого покрытия головки спомощью сверла диаметром 2 мм делают канал в головке бедренной кости наглубину 0,5-1,2 см (в зависимости отразмеров головки) с учетом того, чтобы дно канала находилось на субхонд, ральной пластинке. Для этого зондом25измеряют глубину канала и, оцениввизуально размеры головки, определяют необходимую глубину. канала, В ка нал вводят криозонд, охлажденный жидким азотом до (- 90)-(-100) С, и осу ществляют криовоздействие в течение4-5 мин, После этого криозонд удаляюти в канал помешают цилиндрическийимплантат из монолитной керамикидиаметром 2 мм, длиной до 2 см так,чтобь 1 основание керамического имплан"3тата выступало на 0,2-0,5 см из шейки. Ушивают капсулу, перекрывая еюкерамический имплантат, рану послойно зашивают. Иммобипизацию конечности40не производят.Послеоперационный период у всехживотных протекает без осложнений.Раны зажили первичным натяжением.Нагрузка на оперированную конечностьбыла возможна через 5-6 дней. Объем всуставе был полным, так как керамический имплантат, введенный на границехрящевого покрова головки, практически не мешал производить движение всуставе. Повторную Операцию проводятчерез месяц. По старому рубцу рассекали мягкие ткани, выделяли капсулу сустава, из небольшого разреза в последней удаляли керамический имплантат55из канала. Рану зашивают. Из 12 про"оперированных собак по предлагаемомуспособу у 6 из них отработан способмоделирования кистовидной перестройки костной ткани с гистологическим подтверждением первичных изменений . как в хряще, так и подлежащей губчатой кости. На остальных 6 собаках были отработаны методики хирургического лечения кистовидной перестройки костной ткани с гистологическим изучением препаратов на разных сроках лечения.П р и м е р 1, Собака 2544, беспородная, вес 18 кг (протокол операции У 43 02,04.86), Под внутривенным тиопенталовым наркозом в стерильных услОВиях производят разрез кожи и подкожной клетчатки диной до 4 см в области правого тазобедренного суста" ва. Прикрепляющиеся к большому верте-. лу мышцы тупо расслаивают, обнажают и вскрывают капсулу сустава, Со сто"-. роны шейки бедренной кости по направлению к субхондральной пластине с помощью сверпа диаметром 2 мм сформирован канал, проходящий через центр головки длиной 1,2 см (диаметром головки 1,5 см). В образованный канал вводят криозонд, охлажденный до (-90)-(-100) С на 5 мин, После удаления кризонда в канал вставлен керамический имллантат из монолитной хера- мики длиной 1,5 см, диаметром 2 мм, Капсулу ушивают над основанием керамического имплантата, Послойные швы на рану. Иммобилизация конечности не производилась, РЬна зажила первичным натяжением, нагрузка на Оперированную конечность, была Возможна через 5 дней, 05,05.86, т.е. через месяц после операции, произведена эвтанация животно-. го электрошоком, макропреп Взят на гистологическое исследование, керамический имплантат из препарата удален.2Макроскопически удаляется плотная капсула, окружающая керамический имплантат. Макроскопически стенки выстланы тонким слоем коллагеноволок"истой ткани с признаками втрое."веских изменений, Активации остео е .еэа в костных балочках не выявлено. При исследовании хряща в этом сроке отмечают выраженные деструктивные изменения в глубокой зоне суставного хряща, связанные с отсутствием клеток на участках и разволокнением матрикса, В средней зоне увеличено количес:.во аллогенных комплексов. Субхондральная пластинка нарушена на Участках. Имо1425765 ется зона кальфицированного хряща спустыми лакунами,Формула изобретения инертным нмплантатом с последующимего удалением. Составитель А,ЛычковаТехредА,КравчукКорректор С.йекмар Редактор М;Бланар Подписное Тираж 459 Заказ 4776/51 ВНИП 1 И Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий113035, Москва, Ж, Раушская наб д, 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул, Проектная, 4 П р и м е р 2. Собака 2571, беспородная, черно-белой масти, вес 19 кг (протокол операции У 60). Оперирована 26.04.86 по описанной методике.27.05.86, т.е. через месяц после операции, удален керамический имплантат. 10 Рана послойно ушита. Послеоперационный период протекал без осложнений, рана зажила, Забой животного произведен 26.05.86, т.е. через месяц после удаления керамического имплантата. 1 ВГистологически через месяц после удаления керамического имплантата наряду с наличием кистоподобной полости отмечаются дегенеративно-дистрофи. ческие изменения как в суставном хряще, так и в прилежащих к полости костной ткани. Так на микрофотографии хряща определяются дисинтеграция суг тавного хряща и появление поперечных трещин на границе костно-хрящевой ткани. Подлежащая субхондральная пластина склероэирована, местами определены микропереломы, полости лишены костного мозга и заполнены аморфными массами. Капсула, окружавшая керамический имплантат изменена. На микрофотографии костной ткани определяются иикропереломы и секвестрация костных балочек, прилежащих к полости с керамическим имплантатом.Предлагаемый способ осуществлен на 12 собаках.Описанные изменения соответствуют картине деформирующего артроза, осложненного кистами и псевдокистами,Способ моделирования кистовидной перестройки кости путем криовоздействия в течение 4-5 мин на головку кости лабораторного животного через канал, образованный на границе шейки и хрящевого покрова кости, о т л и - ч а ю щ и й с я тем, что, с целью приближения модели к патологическому процессу за счет создания дегенеративно-дистрофических изменений в хряще вой ткани, канал в головке просверливают до субхондральной пластинки, однократно вводят в канал криоэонд, затем заполняют канал биологически