Способ лечения дизурии гиперрефлекторного типа — SU 1734753 (original) (raw)
СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК. 9) (11) 75 А 61 К 31/21 Е ОП У С АВТОР ТЕЛ ЬСТВ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И СТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР НИЕ ИЗОБР(71) Научно-исследовательский инстэкспериментальной медицины АМН ССЛенинградский научно-исследовательсинститут фтизиопул ьмонологии(56) Рецептурный справочник врача,/ред. И.С. Чекмана, - Киев, 1985, с. 160. Изобретение относится к медицине, в частности к урологии.В настоящее время известны следующие методы лечения дизурии: физиотерапевтические, иглорефлексотерапия, новокаиновые блокады, бужирование уретры, медикаментозное лечение,Наиболее близким к предлагаемому способу является лечение с использованием фармакологических средств, Среди фармакологических препаратов чаще всего используют симпатомиметики, ингибиторы простагландинов, антидепрессанты, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики, парасимпатолитики.Наиболее распространенным является использование холинолитических средств: атропина, палерола, оксифенона бромида, бутилскополамина бромида, оксибутина гидрохлорида, В среднем сроки лечения с использованием этих препаратов составля(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИЗУРИИ ГИПЕРРЕФЛЕКТОРНОГО ТИПА(57) Изобретение относится к медицине, в частности к урологии. Цель - сокращение сроков лечения, Для этого вводят холинолитик и при клинических проявлениях холинолитического действия дог)олнительно вводят антихолинэстеразное средство. Способ обеспечивает восстановление функции мочеиспускания в значительно более короткие сроки по сравнению с известными способами лечения и может использоваться не только при нейрогенных расстройствах, но и при других заболеваниях мочевой системы, сопровождающихся расстройствами мочеиспускания - хроническом цистите, туберкулезе. 1 табл.(Л ют 20-30 дней. При этом отмечается слабыйэффект холинолитиков. Их длительное применение, а также назначение в высоких дозах может приводить к негативнымэффектам, таким как сухость во рту, голово- фкружение, паралич аккомодации, стеноз коронарных сосудов, тахикардия, 4Наиболее близким к предлагаемому яв- (Яляется способ лечения дизурий гиперреф- (Длекторного типа введениемантихолинэстеразного средства, например,прозерина. Однако способ также связан сюийдлительным лечением заболевания,Цель изобретения - сокращение сроковлечения.Поставленная цель достигается тем, чтобольному вводят метацин, после чего на фоне его действия, т.е, клинических проявлений холинолитического эффекта, вводятпрозерин. При этом метацин назначается по2 таблетки 3 раза в день, а прозерин вводят,1734753 55 как правило, через 30 - 40 мин подкожно по 0,5 - 1,0 мл 0,05 ,-ного раствора утром и вечером или через 15-20 мин перорально по 1/2 таблетки, также два раза в день в течение 8 - 10 дней.П р и м е р 1. Больная Г 32 лет, Диагноз; неадаптированный нейрогенный мочевой пузырь, дизурия гиперрефлекторного типа. Обратилась амбулаторно с жалобами на безболезненную поллакиурию ночного (6 - 8 раз) и дневного (через каждые 40 - 60 мин) характера. Больна около недели, Объективно со стороны внутренних органов без отчетливой патологии, В анализах мочи патологических изменений нет, Была назначена терапия метацина в комбинации с прозерином, Вначале больная получала по 2 таблетки метацина 3 раза в день, а через 20 мин 1 таблетку прозерина, утром и вечером, Однако через 3 дня состояние больной ухудшилось, что выражалось в усилении поллакиурии, появлении потливости, Учитывая это, было рекомендовано уменьшить дозу прозерина до 1/2 таблегки, В результате уже на 3 сутки исчезла ночная поллакиурия, стала реже мочиться днем. Через 5 дней мочеиспускание полностью восстановилось. Общий срок лечения составил 8 дней. В течение последующих трех месяцев повторно по поводу дизурии не обращалась.П р и м е р 2, Больная Н 62 лет, Диагноз: туберкулез мочевой системы, двухсторонний туберкулезный папиллит, БК (-), 5 в группа, хронический пиелонефрит, активная фаза, хронический цистит с элементами недержания мочи, дизурия гиперрефлекторного типа. Поступила с жалобами на боль в поясничной области, больше справа, дизурию, поллакиурию дневного (через каждые 60 мин) и ночного 3 - 6 раз) характера, периодическое непроизвольное подтекание мочи при напряжении кашле, поднятии тяжести). При поступлении назначена специфическая терапия (тубазид, этамбутол). В течение 1 мес улучшение мочеиспускания не наступило, Был назначен метацин по 2 таблетки 3 раза в день в сочетании с прозерином - 0,05 ,-ный раствор 1,0 мл подкожно, который вводился утром и вечером через 40 мин после приема метацина, На 3 сутки больная стала отмечать улучшение самочувствия - исчезла слабость, уменьшилась дизурия, ночная поллакиурия. На 5 суткидизурия изчезла, на 7 сутки прекратилось5 недержание мочи. Через 10 дней мочеиспускание полностью восстановилось. В течение последующих семи месяцев после курсалечения жалоб на дизурию больная непредьявляла.10 Результаты лечения 18 больных с дизурией гиперрефлекторного типа (нейрогенного происхождения) предлагаемымспособом представлены в таблице,Из таблицы видно, что частота мочеис 15 пусканий у всех больных уменьшилась в 2раза, а эффективный объем мочевого пузыря увеличился в 1,6 раза. При этом нормализация мочеиспускания наступила через 7, 3+0,47 суток от начала лечения,20 Предлагаемый способ по сравнению сизвестными имеет ряд существенных преимуществ; обеспечивает восстановлениефункции мочеиспускания в течение 7 - 10дней, в то время как при использовании25 других медикаментозных способов лечениясроки лечения составляют 4 - 6 недель и более и не всегда являются достаточно эффективными; может быть использован нетолько при нейрогенных расстройствах мо 30 чеиспускания, но и при других заболеванияхмочевой системы, сопровождающихся расстройствами мочеиспускания по гиперрефлекторкому типу (хронический цистит,туберкулез и др,); возможность побочных35 эффектов практически отсутствует, проявления парасимпатической реакции успешноустраняются путем снижения дозы прозерина; способ прост и не требует специальногооборудования, может широко использо 40 ваться не только в стационарных, но и вамбулаторных условиях. Формула изобретения Способ лечения дизурии гиперрефлек торного типа, включающий введение антихолинэстеразного средства, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, введение препарата осуществляют на фоне клинических проявлений эффекта 50 предварительно введенного холинолитика.1734753 0 0 5 3 оставитель Е,Цыганковехред М,Моргентал Корректор М,Максимишинец дактор Е,Пап каз 1763 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 тельский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101,роизводствен