Способ прогнозирования ремиссии при лечении шизофрении — SU 1752343 (original) (raw)
СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕС,ПУБЛИК 1752 3 на) .Б 2 5/00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЭОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(21) 4359911/14(57) Изобретение относится к области меди- (22) 05,01,88 цины, в частности к психиатрии; Цель - по- (46) 07.08.92. Бюл, М 29 .:.;. вйшение то.чности" пгрогнозиров:айия (71) Научно-исследовательский инстйтучт . ремиссии у больных йараноидйой шизофрепсихического здоровья Томского научногонией с непрерывно-прогредиентнйм и прицентра АМН СССР ";-- ступообразно-прогредиентным;типам (72) О.А,Васильева, Н.Н,Найденова и течения заболевания, Это достигается тем, Г.ВЛогвинович-. .," . что до и после лечениях определяюти чтго (56) Стукалова Л.А. Клинические значениеуровень у-ийтерферонообразования лимфогуморальнцх противомозговых аутоантител цитами больного под действием ФРА и при при шизофрении. Автореф;:дисс, сохранении или повышении исходного уров- канд.мед,наук 1969, с, 17,:.", . : . ня прогнозируют стойкуюремиссию,с"пособ (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РЕ--. позйоляет прогйозировЪть качество ремис- МИССИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ШИЗОФРЕНИИ . сии, что является основанием для планирова-ния поддерживающей терапии.необходимости и периодичности амбулаторного наблюдения, профессиональной и семейной ориейтации. 2 табл,Изобретение относится к области меди- конечная концентрацияклеток составляет 1цины, а именно к психиатрии.." млн-"Мл. В среду культивирования добавля. Цель - повышение точности прогнози- ют ФГА в количестве 15 мкг/мл, инкубируютрования"ремиссии у больных параноидной. 72 ч и собирают надосадочную жидкость,шизофренией с непрерывно-прогредиент- Интерферон титркует в"культуре фоибробла,юдым и приступообразно-прогредиентныМстовчеловека М,8 качестве тествирусатипами течения заболевания,.:"используют вирус вазикулярногостоматита (Я,-.: Способ осуществляют Следующим обра-в дозе 100 ЦПЕ/мл. За единицу активностизом.:- . ." ":;.,:.";: интерферона принймаютт величйну, обрат- ( рУ больных шизофренией при обостре-. ную его разведению, кбторое задерживает днии процесса берут 5 мл венозной крови вдеструкцию монослоя на 500/, и выражают впробирки с гепарином (1 мл, 10 - 60 ед/мл).:; ед/мл,Выделяют лимфоциты на градиенте плотно- . ". Повторно у-интеорФеронисинтезируюсти фиколл-верграфин при 3 тыс, об/мин. : щую агктивность лимйоцитав больного исс-ФВзвеСь выделенных клеток трижды отмыва-.ледуют в динамйке в процессе лечения и, вют в растворе Хенкса, подсчитывают и суок.: при-сохранении ивиповышении исходногопендируют в среде 199, содержащей 107 руровня прогнозируют стойкую ремиссию.гомологичной сыворотки 1 У группы, гента-В табл. 1 представленыуровни продук-.мицин, буфер НЕРЕЯ глютамин, Клетки ции у-интерферона лимфоцитами больныхкультивируют в пенициллиновых Флаконах, шизофренией в динамике,1752343 3В табл. 2 представлены результаты прогнозирования ремиссии при шизофрениипо дийамике у -интерферонообразования.Из табл. 2 видно, что у тех больных, укоторых отмечалось повышение или сохранение продукции интерферона лимфоцитами в процессе лечения в 86";ь случае вдальнейшем былВ зафиксирована стойкаяремиссия, Достоверность полученного факта подтверждается статистически: анализ 10результатов с помощью у-трансформацииФишера показал. что доля лиц с повышением или сохранением уровня продукции лимфоцитами у-интерферона преобладаетсреди больных со стойкой ремиссией, т.е, 15повышение и сохранение у-интерферонообразования у больных в процессе леченияконстатирует стойкую ремиссию р0,05).П р и м е р 1, Больная С., 5 Ь лет, длительность заболевания 19 лет. Клинический 20диагноз: шизофрения приступообраэнопрогредиентная параноидная, стационируется пять раз,Психическое состояние при поступлении характеризовалось параноидным синдром с ипохондрическим бредом, наличиемсенестопатий, выраженными изменениямимышления. Проведено лечение галоперидолом, аминазином, мезапамом, феназепамом, Выписана с ремиссией В по 30параноидному типу, Интерферонсинтези-.руюэую активность лимфоцитов определи ли до начала лечения. в процессе лечения при улучшении психического состояния (32 ед/мл), В данном случаеинтерферонсинтеэи рующая способностьвозросла в восемь раз, что позволяет прогнозировать стойкую ремиссию. Полученный прогноз был подтвержден клиническим 40течением заболевания - стойкая ремиссияпродолжается более трех лет.- П р и м е р 2. Больная С., 36 лет,длительность заболевания - 5 лет. Клинический диагноз: шизофрения приступооб. "разйб=прогредиентная, параноидная форма, госпитализируется 10 раз, Статус при поступлении характеризовался параноидным синдромом с бредом отношения и преследования. Проведено лечения этапераэимом, хлорпротиксеном, циклодолом. Выписана с ремиссией В по астеническому типу. У больной произвели исследование крови в момент поступления и прй улучшении психического состояния - эа две недели до выписки, Интерферонсинтезирующую активность лимфоцитов определяли попредложенной методике. Титр у-интерферона в момент обострения процесса составил 64 ед/мл, при втором обследовании 8 ед/мл. Снижение уровня у-интерферона в процессе лечения в восемь раз дает основание ожидать кратковременную нестойкую ремиссию. Полученный прогноз был подтвержден клиническим течением заболевания, следующий приступ начался через пять месяцев,Способ повышает точность прогнозирования ремиссии у больных параноидной шизофренией с непрерывно-прогредиентным и. приступообразно-прогредиентным типами течения заболевания.,При этом прогнозируемое качество ремиссии является основанием для планирования поддержива- . ющей терапии, необходимости и периодичности амбулаторного наблюдения, профессиональной и семейной ориентации. Формула изобретения .Способ прогнозирования ремиссии при лечении шизофрении, включающий клинико-лабораторную оценку состояния больного до и после лечения, о т л и ч а ю щи й с я тем, что, с целью повышения точности прогноза у больных параноидной шизофренией с непрерывно прогредиентным и приступообразно-прогредиентным типами течения, до и после лечения определяют уровень . у-интерфероноообразования лимфоцитами больного под действием ФГА и при со-. хранении или повышении исходного уровня прогнозируют стойкую ремиссию.е продукции Таблиц Примечанинтерферона на пр хх - повцшение продукци ем уровне;.(-) - снижение интерферона; х- сохрэнродукции интерферона,Таблица 1