Кератопротез — SU 1804809 (original) (raw)
СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИРЕСПУБЛИК 18048 1 Г 2/1 ГОСУДАРСТВЕ ННО Е ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ЕНТН ПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕ орце оптичеройство для жено резьбои, а ского цилиндра закруткиНа фиг,1 а,б на фиг 2 а,б - в оптического цил опорная пластин на внешнемыполнено керэтопротез;лнения торцаиг.3, - первая еза. изображенриант выпондра; на фкератопро ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(56) Гундорова Р,АМалаев А.А; Новый способ протезирования роговицы при последст. виях ожогов глаз, - Вестник офтальмологии,1975, М 2, с, 37-40.(57) Использование: изобретение относитсяк медицине, а именно к офтальмслогии, ипредназначено для оптического протезирования роговицы у больных с "безнадежными" бельмами роговой оболочки, в том числес последствиями ожогов глаз в виде симбле, Изобретение относится к медицине, аименно к офтальмологии, и предназначенодля оптического протезирования роговицыу больных с ".безнадежными" бельмами роговой оболочки, в том числе с последствиями ожогов глаз в виде симблефаронов ианкилоблефароновЦель изобретения - повышение эффективности операции за счет обеспечениясменности оптической части протеза.Это достигается тем, что в кератопротезе, состоящем, из оптического цилиндра свинтовой нарезкой, первой опорной пластины с винтовой нарезкой в центральном отверстии и второй опорной пластины,винтовая нарезка оптического цилиндра выполнена по всей его длине, вторая опорная.пластина выполнена с шипами по всей поверхности, ее центральное отверстие снабфаронов и анкилоблефаронов, Цель изобретения; повышение эффективности операции за счет обеспечения сменности оптической части протеза. Сущность изобретения: ке ратопротез состоит из двух опорных пластин последовательно имплантируемых в ткань роговицы и в пространство между глазным яблоком и веками, и сменного оптического цилиндра, ввинчиваемого в центральные отверстия опорных пластин; При этом одна пластина снабжена штырями м установлена на оптическом цилиндре с воэможностью перемещения. В случае образования ретропротеэной пленки или появления пыле- видных отложений на внутренней поверхности оптического цилиндра последний вывинчивают, очищают оптическую поверхность и имплантируют вновь. 3 ил,Кератопротез (фиг.1) состоит иэ оптического цилиндра 1, снабженного винтовой нарезкой по всей длине и оптическими линзами на торцах, первой опорной пластины .2, предназначенной для фиксации в ткани роговицы, центральное отверстие 3 которой снабжено резьбой,. и второй опорной пластины 4 предназначенной для фиксации кератопротеэа в пространстве между глазным яблоком и веками, с, винтовой нарезкой в центральном отверстии 5 и полуовальнымиотверстиями 6 (фиг.З), через. которые прорастает рубцовая ткань.Первая опорная пластина имеет по всей площади множество отверстий 7, через которые прорастает рубцовая ткань, и шипов 8, предназначенных для лучшей фиксации первой опорной пластины в роговице; а вторая опорная пластина 4 имеет по периферии ряд отверстий 9 (фиг,2) диаметром около 1 мм для проведения швов.Кератопротез изготовлен из полиметилметакрилата. Диоптрийная сила оптического цилиндра 1 составляет 50-60 Дптр, диаметр цилиндра - 3,5 мм, длина - 6 мм, Первая опорная пластина 2 диаметром 6,0 мти и толщиной 0,15 мм расположена на расстоянии 1,0 мм от интраокулярного торцаоптического цилиндра 1, а вторая опорная пластина 4 имеет диаметр 10,0 мм и толщину 0,5 мм, диаметр ее центрального отверстия - 3,5 мм.В процессе операции в орган зрения последовательно имплантируют первую и вторую опорные пластины - в ткань роговицы и в пространство между глазным яблоком и веками, После прорастания рубцовой ткани сквозь отверстия двух опорных пластин, в центральные отверстия последнихввинчивают оптический цилиндр при помощи специального ключа, Производят кровавую тарзорафию, т,е. веки плотно сшивают вокруг оптического цилиндра так, чтобы они слегка выступали наружу. В результате сращения глазного яблока с веками осуществляется прочная фиксация протеза в глазу.В случае образования ретропротезной пленки на внутреннеМ торце оптического цилиндра или появления на ней пылевидных отложений вокруг оптического цилиндра производят разрез, вывинчивают оптический цилйндр, осуществляют необходимую обработку оптической поверхности и имплантируют вновь по описанной выше методике, При необходимости оптический цилиндр может быть заменен новым.П р и м е р 1, Больной И 1949 г.р находился в Институте глазных болезней им, Гельмгольца с 14.03.88 по 21.03,88 с диагнозом ОО правый глаз) - анофтальм, ОЯ (левый глаз) - последствия химического ожога, бельмо роговицы, состояние после сквозной кератопластики. Со слов больного, ожог левого глаза щелочью произошел в быту в 1985 году, В 1988 году в Институте была произведена операция сквозной кератопластики с зкстракцией катаракты. Через 4 месяца после операции трансплантант помутнел, ОО был удаен после травмы в 1980 году. ОЯ - бельмо роговицы, глубьлежащие среды не видны, плавающие помутнения в стекловидном теле, отслойка сетчатки не определяется, 15.03,88 произведена операция имплантации кератопротеза,.По следовательно имплантированы две опорные пластины - в ткань роговицы и в пространство между глазным яблоком и веками. В центральные отверстия опорных пластин ввинчен оптический цилиндр, Про изведена кровавая тарзорафия, Послеоперационное течение - без осложнений, Отторжения опорных пластин нет. При выписке ч 3 оз = 0,1 н/к. Через 25 месяцев после операции на внутренней поверхности оптиче ского цилиндра образовалась ретропротезная пленка, Оптический цилиндр вывернут при помощи ключа и заменен новым.П р и м е р 2, Больной А., 1961 гр.,находился в Институте с 15,05,89 по 20 24.05.89 с диагнозом ОО - последствия термического ожога, бельмо роговицы васкуляризированное, ОЯ -анофтальм. Со слов больного, в 1984 году во время службы в Афганистане при взрыве бомбы получил 25 ожог лица и глаз, проникающие ранение .левого глаза. Левый глаз был удален в том же году. На правом глазу дважды проводилась кератопластика по поводу бельма роговицы, В 1987 году произведена зкстракция 30 катаракты, ОО - тотальное бельмо роговицы, глубьлежащие среды не видны, плавающие и полуфиксированные помутнения в стекловидном теле, Отслойка сетчатки не определяется, имеются умеренные измене-.35 ния наружных слоев сетчатки, ОЯ - конъюктивальная полость чистая, 16.05,89 произведена операция на ОО - имплантация кератопротеза по описанной выше методике. Послеоперационное течение - без осложнений.40 При выписке: ОО - спокоен, кератопротезфиксирован прочно. чз ОО =0,05 н/к. Через 14 месяцев после операции на внутренней поверхности оптического цилиндра образо-вались пылевидные отложения, что приве ло к потере светоощущения, Оптическийцилиндр вывернут и после очищения оптических поверхностей имплантирован вновь, ч з ОО восстановлен до 0,05 н/к.Таким образом, заявляемый кератоп ротез позволяет повысить эффективностьопераций протезирования у больных с тяжелыми последствиями ожогов глаз в виде симблефаронов и анкилоблефаронов за счет обеспечения сменности оптической части протеза и недопущения ухудшения егооптических свойств. Ф о р мула изобретения Кератопротез, содержащий оптическийцилиндр с резьбой и элементом фиксации и пару опорных пластин, одна из которых ус1804809 и. 2 Составитель В. НероевТехред М.Моргентал Корректор.Т. Вашкович едакт аказ 910 Тираж . Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ ССС 113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5 изводстаенно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 тановлена на оптическом цилиндре с возможностью перемещения, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью обеспечения сменности оптического цилиндра и повышения надежности фиксаций кератопротеза, втораяопорная пластина снабжена штырями и установлена на оптическом цилиндре с воэможностью перемещения.