Способ диагностики острой печеночной недостаточности — SU 971273 (original) (raw)
Белокуров, В. В. Рыбачков, И. Г. Фальков и О. П, Яблонский Авторы обретен 1) Заявитель ославскнй государственный инский инстн(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТИ 1 Изобретение относится днцнны, а именно гепатоло Известен способ днагнос печеночной недостаточностиисследование плазмы кровиобласти меи.тики остройвключаюшнй еченочной непируют легк т дос та точности.Способ диагностики онедостаточности осушестобразом. ой печеноч ляют следуюшОднако известный способ не поэволяе ценить тяжесть печеночной недостаточос тиф лую а пр Исследуют плазму крови методомт электронного парамагнитного резонанса. о Исследования биологических объектов н (,лазма крови или ткань) проводят наБелью изобретения является оценка 1 О радиоспектрометре- МЕ -ЗХ в квартяжестн печеночной недостаточности. цевых ампулах диаметром 2.мм. С цельюБелЬ достигается тем, что при осу- анализа спектров ЭПР плазмы крови боль- шествлении способа диагностики острой . ных с острой печеночной недостаточностью печеночной недостаточности, включаюшего (ОПН) вначале проводят запись спектров исследование плазмы крови, отличитель ЭПР плазмы крови здоровых людей (доной особенностью является то, что на норы). Это является основой для получеплазму воздействуют магнитным полем, ния,контрольного (реперного) реэульдалее оппеделяют в ней количество пара- тата, необходимого в дальнейшем для магнитных центров и при их снижении до, оденки спектров ЭПР больных с ОПН. Ис% от нормы диагноспируют тяже- ходя иэ этого для каждого контрольного20стадию печеночной недостаточности,образца рассчитывают количество парамаги снижении количества парамагнип- . нитных центров (КПБ), ответственных за аентров до 76 87% от нормы диагно- наблюдаемый сигнал с ф -фактором, рав3 971273 4ным 2,17, тем самым достигалась градуи- равным 2,1. Затем проводят сравнение ровка прибора. Разброс полученных ригль КПН эталонного сигнала (плазмы крови татов составил 2%. Усредненное эначе- здоровых людей, принятых эа 100%) с нне КПН здоровых людей в дальнейшем КПН плазмы крови болыпах с ОПН. Полу- принималось эа 100% н сравнение прово- ю ченное отношение полностью отражает тящилось по отношению к атой велнчнне. жесть н выраженность патологическогоПосле записи спектра ЭПР плазмы пропвсса. Результаты спектров ЭПР плаэкровн больных с ОПН определяют КПН; мы крови здоровых людей (5 человек) ответственных за сигнал с ф -фактором, представлены в табл. 1.Таблнда 1 4,80 101 4,7910 00 198 0,9 2,17 2,17 2,17 2,17 4,79 104,81104,81 10 9 2 1,0 2 1,0 Р плазмынепостаточностче ночной табл. 2,едставлена Характеристика спектро крови больных с остройблиц Степень тяжести ост еночной недостаточн ома с летальныи+2) сходом 2, 15+. 0,0 ома с благопрняходом (М + 2) ис 14 0,00111 442 Прекома тозное(М + 2) тоян 38 + 0,015 1,55 7 +14 5 Сюдия психоамопнонального возбуждения (М + 2),17 + 0,05 Острая печеночная недостаточность илась в послеоперапионном периоде,ра Снижение количества парамагннтных центров в плазме крови до 30-35% прогностически является неблагоприятным моментом н ведет к фатальному исходу. Критическим уровнем является снижение колнчества парамагнитных центров до 39% Применение энергичной комплексной терапии в этих случаях сопровождается стабильной положительной дннамикой. Снижение количества парамагнитных центров до 87% нрн патологни печени следует расценивать как проявление начальной сталин острой печеночной недостаточ нос тн. 4Способ диагностики острой печеночнойнедостаточности методом электронного, парамагннтного резонанса применен у 21больного. Все больные были оперированыпо, поводу выраженной механической .фй желтухн калькулевной атнологнн. У 9 больных механнческая желтуха сочеталась схолангнтом. Оперативное вмешательствосводилось к холецнстактомнн, холедохоли. тотомнн н дренирбванйю холедоха. У 1 З больного наложен холедоходуоденоанасто- мозе5 Формула изобретения Способ дчагностики острой печеночнойнедостаточности, включающий исследование плазмы крови, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью оценки тяжестипеченочной недостаточности, на плазмувоздействуют магнитным полем, далее оп-ределяют в ней количество парамагнитныхцентров и при их снижении до 30-35% отнормы диагносцируют тяжелую стадию печеночной недостаточности, а при снижениидо 76-87% от нормы - легкую стадиюпеченочной недостаточности,Источники информации,принятые во внимание при экспертизе1. Рууге Э.К., Четвериков А. Г. Оспектрах электромагнитного резонансанелиофизированных тканей животных.Биофиэика, 1970, Ж 15, с. 478 (прототип). 5 9712 Основной причиной развития недостаточности печени явилось запоздалое оперативное вмешательство, ввиду позднего поступления больных в стационар, У 9 больных наблюдалась кома, у 7 - прекоматоэное состояние, у 5 - психоэмоциональное возбуждение с дезориентацией в пространстве и времени.Лабораторная оценка развивающегося состояния не соответствовала его тяжесВсем больным проводилась стандартная , медикоментоэная терапия, характерная для острой печеночной недостаточности. В комплексе использована также гипер э барическая оксигенация. У больных в компазном состоянии выполнялось дренирование грудного лимфатического протока,Предлагаемый способ позволяет диагностировать начало развития острой пече ночной недостаточнос,уи, ее стадийность ф и прогнозировать в 100% исходы лечения у всех исследованных больных.Предлагаемый способ диагностики и прогнозирования острой печеночной недо статочности, отличаясь простотой прове 73 4дения и высокой информативностью, улуч щит результаты лечения данного контингента больных, Составитель С. МалвтаюРедактор Г. Прусова Техред;М.Тепер Корректор А, ференцЗаказ 8767/8 Тираж 714 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж, Раушская иаб., д. 4/5 филиал ППП "Патент, г. Уяяород, ул. Проектная, 4