Способ лечения хронического гипертрофического ринита — SU 1264950 (original) (raw)
ССВОЗ СОВЕТСКИХсоцидлистичеснихРЕСПУБЛИН А 1 1 М 1/ Е ИЭОБ ДЕТЕЛЬСТВ ы наровысокоч водия электро го конц со скоро 5"10 с госудАРственнцй комитет сссРпО делАмизОБРетений и ОтнРытий(46) 23.1086. Бюл. Р 39 (71) Ростовский ордена Дружб дов медицинский институт(72) Ю.Ф,Сариуш-Залеский н Л,С,Бу" .дагова(56).Беренштейн С,К. О применении хирургической днатермии при заболеваниях верхних дыхательных путей в поликлинической практике. Вестник оториноларннгологин, 1933, У 2,87(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО РИНИТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологин. Цель изобретения - снижение количества осложнений за счет дозированного воздействия в каждый отрезок времени на определенный участок гипертроФированной слизистой оболочки носовой раковины. Цель изобретения достигается за счет воздействия в каждый отрезок времени на определенный участок гипертрофированной слизистой носовой раковиныастотным током, который подчерез активный игольчатыйд, перемещаемый от переднеа раковины до заднего концастью 1,0-1,5 см/с в течение12Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.Цель изобретения - снижение количества осложнений за счет дозированного воздействия в каждый отрезок времени на определенный участок гипертройированной слизистой оболочки носовой раковины.Способ осуществляется следующим образом.Больному проводят переднюю риноскопию с помощью носового зеркала, слизистую оболочку носа анестезируют 1-3%-ным раствором дикаина, Рабочий конец активного электрода приставляют к переднему концу нижней носовой раковины и после включения генератора ВЧ тока электрод продвигают и толще слизистой оболочки со скоростью 1,0-1,5 см/с от переднего конца раковины до заднего конца и обратно к переднему концу,. ВЧ ток проходит по активному электроду к рабочему концу, вызывая нагревание окружающих тканей и коагуляцию белков, что приводит в конечном итоге к уменьшению объема носовых раковин и способствует нормализации носового дыхания, Рабочий конец при этом не нагревается и тем самым не вызывает повреждающего действия на окружающие ткани.В случае равномерного увеличения раковин электрод перемещается с одинаковой скоростью с целью равномерного воздействия на все участки патологически измененных раковин. В слу. чае увеличения отдельных участков .раковин скорость продвижения активного электрода на различных участках замедляется (уменьшается) или ускоряется 1 увеличивается). В случае необходимости подобная процедура проводится и с другой стороны носа, Манипуляция проходит, как правило, бескровно и безболезненно,На следующии день у больного появляются умеренно выраженные реактивные явления в области носовых раковин, так как воздействие на внутри- слизистые ткани ВЧ током вызывает асептическое воспаление, на месте которого впоследствии образуются участки склероза, эа счет чего и происходит уменьшение размера раковины. Такое уменьшение заметно уже через 2-3 дня после проведенного лечения. А через 1-2 недели гипертроФированные раковины сокращаются поч 64950 2ти в 2 раза, что дает возможностьбольному дышать через нос свободно.П р и м е р 1, Больной Н., 32 года,обратился в ПОР клинику 18,Шг,с главными жалобами на затрудненноедыхание обеими половинами носа. После обследования поставлен диагноз:гипертроФия нижних носовых раковинна всем протяжении10 Решено провести амбулаторное лечение предлагаемым способом с помощью генератора ВЧ тока, работающегона частоте 175 мГц+2,5 с помощью33 Вт+20 Х,15 Под местной анестезией 37-нымраствором дикаина рабочий конецэлектрода приставили к переднему концу правой нижней носовой раковины ипосле включения генератора переме 20 щали внутрислизисто от переднегоконца до заднего и обратно со скоростью 1,5 см/с, На левой нижней носовой раковине произведена аналогичная манипуляция, Вмешательство прош 25 ло бескровно и безболезненно, В течение последующих двух дней отмечалось умеренно выраженные реактивныеявления на слизистой оболочке раковин. Вливание анемизирующих кагельв нос на протяжении 3 дн, создавалонормальную проходимость носовых ходов, Через 5 дн, больной отметил значительное улучшение носового дыхания так как раковины сократились,а .носовые ходы расширились, Через5,месяц больной был вызван на контрольный осмотр, во время которого выявлено выраженное уменьшение ранеегипертроФированных раковин и свобод 4 Оное носовое дыхание обеими половинами носа. 2.5.11.85 г., т.е. через2,5 г. после вмешательства, при осмотре больной жалоб не гредъявлял,риноскопическая картина осталасьтакой же, которая была через месяцпосле манипуляции.П р и м е р 2. Больной К., 40 лет,обратился в ПОР клинику 08,10.82 г.с жалобами на затрудненное дыханиеобеими половинами носа, которое отмечает в течение последних двухлет., Год назад больному было произ.ведено склерозирование нижних носовых раковин раствором глюкозы, вЫ результате чего он отметил улучшение дыхания, но ненадолго Послеобследования больного поставлен ди"агноз: гипертроФия задних концовЭО нижних носовых раковин, Решено провести лечение предлагаемым способом. Для этого применен генераторВЧ тока, работающий в следующем режиме: частота 1,75 мГц+2,5, мощность 33 Вт+20%.Под местной анастезией 3%-нымраствором дикаина электрод подвелик задней трети нижней носовой раковины и после включения ВЧ токаввели в толщу слизистой оболочки,перемещая со скоростью 1,5 см/с спереди назад до заднего .конца и об ратно. В другой половине носа произведена аналогичная манипуляция.Вмешательство прошло безболезненнои бескровно. На второй день больнойотметил улучшение дыхания. При осмотре через 4 дн. задние концы нижних носовых раковин уже сократились. 2 ОЧерез месяц при контрольной риноскопии выявлено выраженное уменьшение ранее гипертрофированных задних концов нижних носовых раковин,расширение общих носовых ходов, нормализация носового дыхания.04,10.85 г через 3 г. послевмешательства, при контрольном обследовании больной жалоб не предьявлял, выявлена нормальная риноскопическая картина.П р и м е р 3, Больная В., 30 летобратилась в ПОР клинику 05,10,82 г.с жалобами на затруднение носовогодыхания в течение последних 6 лет.Неоднократно больной проводилосьлечение в виде склерозирования ниж"них носовых раковин, химиокаустики,ультразвуковой дезинтеграции. Каждыйраз после проведенного лечения боль оная отмечала кратковременный эффект.При осмотре у больной обнаружены полипозноизмененные неравномерно увеличенные нижние носовые раковины.Решено было провести лечение путем 45предлагаемого способа с помощью генератора ВЧ тока с частотой 1,75 мГц+2,5 и мощностью 33 Вт+20%,Под местной анестезией 3%-нымраствором дикаина рабочий конец 50электрода приставили к переднемуконцу левой нижней носовой ракови-ны и после включения генератора ВЧтока электрод проводили внутрираковинно спереди назад и обратно со ско 55ростью, меняющейся в зависимостиот степени увеличения участка раковины: там, где раковина резко гипертрофирована скорость продвижения элек-,трода замедлялась до 1,0 см/с, гдеумеренно гипертрофирована - 1,5 см/с,а на участках малоизмененных -2,0 см/с, Аналогичная манипуляцияпроизведена и с другой стороны.Вскоре после манипуляции и наследующий день больная отметила затрудненное дыхание, которое былосвязано с имеющимися реактивными яв-лениями в носу. Вливание анемизирующих капель в нос облегчало носовоедыхание. Через 3 дн. носовое дыханиезначительно улучшилось, а через6 дн. - нормализовалось. Через месяц больная отмечала свободное дыхание обеими половинами носа, а приосмотре установлено, что нижние носовые раковины уменьшились в объемена всем протяжении равномерно. Через 3 года (27.09.85 г.) при,кон"трольном обследовании, жалоб больная на носовое дыхание не предъявляла, дыхание обеими половинами носабыло свободным, определялись нормальные размеры раковин и носовыхходов.При повторном осмотре больных вотдаленные сроки (от 1 года до 3-хлет) после лечения у 138 больных,что составляет 92% от общего количества леченных, носовое дыхание оставалось свободным, жалоб онине предъявляли, а при риноскопииопределялись неувеличенные носовыераковины с влажной, розового цветаслизистой оболочкой.У 5 больных 3,3%) через год после вмешательства опять обнаруженыувеличенные носовые раковины, в связи с чем им была произведена операция - конхотомия, которая у всехпрошла почти бескровно, что связанос процессом склерозирования послелечения предлагаемым способом,Ни,у одного из больных, леченныхпредлагаемым способом, не было осложнений во время манипуляций и впослеманипуляционном периоде.Формула изобретенияСпособ лечения хроническогогипертрофического ринита, включающий введение активного электрода в слизистую оболочку гипертрофированной раковины и подачу на электрод высокочастотного тока, о т л и ч аТираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Иосква Ж"35 Раушская наб., д. 4/5Заказ 5602/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная, 4 Фю щ и й. с я тем, что, с целью снижения осложнений, воздействуют последовательно на каждый соседний 1264950 б учас гок гипертрофированной слизистой, перемещая электрод со скоростью 1,0-1,5 см/с в течение 5-10 с