Устройство для трансплантации крыш кожно-вакуумных пузырей — SU 1718864 (original) (raw)
СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКРЕСПУБЛИК 51)5 А 61 В 17/3 НИЯ ВУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР ОПИСАНИЕ ИЗОБ АВТОРСКОМУ СВИДЕТ(21) 4804795/14 (22) 20,03.90 (46) 15.03.92, Бюл. М 10 . э (71) Гродненский государственный медицинский институт (72) А.А.Островский, В,Д.Меламед и О,И.Лева (53) 615.475(088,8) (56) Измайлов Г.А, Свободная пересадка кожи. - Ауто- и аллодермопластика в клинической практике: Научные труды КГМИ, 1980, т.55, с. 70. . (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КРЫШ КОЖНО-ВАКУУМНЫХ ПУЗЫРЕЙ (57) Изобретение относится к медицинской технике, применяемой в трансплантологии, в частности может быть использовано для переноса островков эпидермиса, полученных на донорском участке после подрезания по периметру крыш кожно-вакуумных пузырей, на рецептивное ложе. Целью изобретения является возможность рационального размещения крыш кожно-вакуумныхГ Ы 1718864 А 1 Упузырей при их переносе на поверхности кожного дефекта в расплавленном состоянии роговым слоем вверх. Устройство для трансплантации крыш кожно-вакуумных пу-. зырей содержит шарнирно соединенные между собой бранши 1 с рабочими губками, выполненными в виде упругой фигурной проволочной петли 3 с рабочей частью 4, выполненной в виде эллипса. При разомкнутом состоянии бранш 1 рабочую часть 4 петли 3 подводят под островок эпидермиса, полученного путем подрезания у основания по периметру крыш кожно-вакуумных пузырей, образовавшихся в результате воздействия отрицательного давления, и размещают его в.середине рабочей части 4, Рабочую часть 4 с островком эпидермиса подводят к рецептивному ложу и приводят в контакт с раневой поверхностью. Смыкая бранши 1 и удерживая эпидермотрансплантат с помощью препаровальной иглы, продвигают рабочую петлю 3 до полного сползания островка эпидермиса с рабочей части 4. 3 ил.эпидермальных островков,Целью изобретения является обеспечение переноса крыш кожно-вакуумйых пузырей донорского участка и рациональное размещение их на поверхности кожного дефекта в расправленном состоянии роговым слоем вверх.Для достинсения указанной цели в устройстве (зажиме), содержащем соединенные между собой изогнутые под тупым углом бранши с рабочими губками, браншм 50 Изобретение относится к медицине, аименно к медицинской технике, применяемой в трансплантологии, и может быть использовано для переноса на рецептивное: ложе островков эпидермиса, полученных на 5донорском участке после подрезания по периметру крыш кожно-вакуумных пузырей,представляющих собой тончайшие пленочки.Известны частично растворимая подложка, предназначенная для переносакрыш кожно-вакуумных пузырей, и способее применения, Данный способ переносаэпидермиса наиболее адекватен при лечении полнослойных кожных дефектов площадью не менее 6-10 см. При этомпроисходит одновременный перенос всехостровков эпидермиса, приклеенных к подл охске,Недостатками данного способа являются трудоемкость переноса эпидермиса с по.мощью .подложки, большая затратавремени, уходящего на эту процедуру,сложность изготовления самой подложки,Поэтому использование последней при лечении полнослойных кожных дефектовменьшей площади и сложной конфигурациинецелесообразно,Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату к предлагаемому решению является модифицированныйпинцет для укладки и расправления кожныхаутомикротрансплантатов, получаемых при.разрезании в поперечном направлении расщепленного кожного лоскута с последующим 35укладыванием их боковой поверхностью нарану, Пинцет состоит из двух жестко соединенных пластинок, плечики которых уме-.ренно утончены и достаточно пружинисты,рабочие концы изогнуты под тупым углом 40(135"). Внутренняя поверхность лапок пинцетаимеет перекрещивающиеся неглубокие нарезки. Ширина губок 15 мм и их длина отугла 40 мм; концы губокпрямые,углы имеютплавный переход. Общая длина пинцета20 см.Однако известный модифицированныйпинцет не обеспечивает перенос и расправ- ление на рецептивном ложе изолированных выполнены перекрещивающимися и соединены между собой посредством шарнира, а рабочие губки выполнены в виде упругой фигурной проволочной петли, выполненной с возможностью изменения своей конфигурации и закрепленной в торцах бранш перекрещивающимися концами, при этом петля выполнена с радиусным изгибом в плоскости, перпендикулярной плоскости перемещения бранш,На фиг.1 представлено устройство для трансплантации крыш кожно-вакуумных пузырей,.вид сбоку; на фиг.2 - то же, вид сверху(положение при взятии островка эпидермиса с донорского участка); на фиг.3-то хсе, положение в момент размещения крыши пузыря на рецептивном ложе.Устройство для трансплантации крыш кохсно-вакуумных пузырей (фиг.1) представляет собой заким, бранши 1 которого изогнуты под углом 120 О, перекрещиваются и соединены между собой посредством шарнира. Бранши переходят в рабочие губки, которые выполнены в виде упругой фигурной проволочной петли 3, обладающей возможностью изменения конфигурации и выполненной из нержавеющей упругой стальной проволоки диаметром 0,3 мм, закрепленной перекрещивающимися концами на торцах 2 браншей зажима, При этом концы проволочной петли 3, находящиеся непосредственно внутри отверстий торцов 2 браншей зажима, несколько изогнуты, чем достигается упругая фиксация петли 3 в отверстиях торцов 2 браншей 1 зажима, Проволочная петля 3 при этом выполнена с радиусным изгибом 120 в плоскости, перпендикулярной плоскости перемещения бранш, Из-за взаимного перекрещивания сторон петли 3 достигается изменение конфигурации ее рабочей части 4 посредством раздвигания или сдвигания браншей 1 зажима (фиг.2 и 3)Устройство используют следующим об-, разом.Непосредственно перед использованием устройства зпидермальные трансплантаты (островки эпидермиса круглой формы диаметром 4-8 мм) получают путем воздействия на кожу донорского участка отрицательного давления, достигающего -0,65 кгс/кв см, в течение 40-70 мин и последующего подрезания уоснования по периметру крыш образовавшихся пузырей. Рабочую часть 4 петли (фиг.2), которая представлена в виде эллипса с малым диаметром 2 мм, подводят под островок эпидермиса и последний размещают на центральной части овала рабочей части 4 петли. При этом бранши 1 зажима находятся в разомкнутом со1718864 6 стоянии. Причем степень их разомкнутости в расправленном состоянии роговым слоем зависитотразмеров островка эпидермиса- вверх, в то время, как с помощью уст ойстчем участок эпи е мид р са меньше, тем боль- ва-прототипа можно переносить и расп авью устро стше разомкн ость б анш 1ут р зажима и соот- лять кожные аутомикротрансплантаты,пр вветственно меньше малый диаметр овала 5 получаемые при разрезании в поперечном рабочей части 4 петли 3. Рабочую часть 4 направлении расщепленного кожного лоспетли с находящимся на ней островком эпи- кута. Получение расщепленного кож д р односят к рецептивному ложу скута сопровождается гораз бжного ло(кожный е ект) ио здо алычей невой повд ф ) приводят в, контакт с ра- травматизацией донорского учас астка, нежеб анши 1ерхностью. Постепенно смыкая 10 ли при отслойке эпидерм сар зажима до такого момента, когда рицательного давления.и с помощью отмаксимальное расстояние между сторона- Устройство несложно в изготовлении ир менению в хирургичеми рабочей части 4 петли не станет рав- рекомендуется к прим не живаяным диаметру островка эпидермиса, и скойпрактикедлялечениякожн ф уд р эпидермотрансплантат с по небольшогоразмераисло н й фных дефектов мо ьюп епащ р ровальнои иглы на поверхно- ции путем аутозпидермопластики,ложно конфигурасти рецептивного ложа, продвигаютрабочую часть 4 петли 3 вперед до полного Устройство для тство для трансплантации крыш сползания островка эпидермиса с рабочей кожно-вакуумных пузырей, содержащее соу со ои изогнутые под тучасти 4 петли Зи затем последнюю припод единенные межд б нимают. При этом крыша кожно-вакуумно- пым углом бранши с рабочими губками; о тго пузыря, перенесенная на поверхность л и ч а ю щ е е с я тем что с бе ептивног ли авл нр ц о ложа, остается там в рас- чения переноса крыш кожно- вакуумных пур е ном состоянии, Зпидермотрансп- зырей донорского участка и а и лантаты, пе енесенныуч ка и рациональногор с нные с донорского 25 размещенияихнаповерхностикожногодеучастка на рецептивное ложе с помощью фекта в расправленном состоянии роговым неспособн ть, предлагаемого устройства, сохраняют жиз- слоем вверх бранши воединены между собой неспосо ность нановом месте и.развива- щивающимися и соединепосредством шарнира, а рабочие губки - вПри сравнении предлагаемого устрой виде упругой фигурной проволочной петли, ства с прототипом выявлено его следующее выполненной с возможностью изменения преимущество: возможность осуществле- своей конфигурации и закрепленной на торния переноса крыш кожно-вакуумных пузы- цах бранш перекрещивающимися концами рей, представляющих собой пленки при этом петля выполнена с радиусным изэпидермиса округлой формы толщиной око гибом в плоскости, перпендикулярной плоло 0,03 мм, и рациональное размещение их скости перемещения бранш.1718864Составитель А. Островский Редактор О.Юрковецкая Техред М.Моргентал Корректор С. Шевкун Заказ 713 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР113035, Москва, Ж, Раушская наб., 4/5оизводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101