Способ исследования акустического рефлекса и устройство для его осуществления — SU 1734690 (original) (raw)

СОЮЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 51)5 А 61 В 5/1 И Т ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИПРИ ГКНТ СССР АНИЕ ИЗОБР К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ(46) 23,05.92. Бюл; М 19 (71) 1-й Ленинградский медицинский институт им, акад, И.И,Иавлова (72) А.И.Лопотко, Д.Я.Медведовский, И.М.Сунгуров и С,А.Беспалов (53) 615,475 (088.8)(54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ АКУСТИЧЕСКОГО РЕФЛЕКСА И УСТРОЙСТВО ДЛЯЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, и может быть использовано при исследовании расстройств слуховой системы, Цель изобретения - повышение точности диагностики"патологии слуховой системы. На ухо пациента подают акустический стимул и опредеЧ 2 1734 б 90 А ляют порог внутрибарабанного мышечного рефлекса, после чего увеличивают амплитуду стимула в 1,5 - 2 раза, устройство переводят в режим автогенерации, определяют частоту автоколебаний и при ее значении ниже 1,7 Гц определяют патологию слуховой системы. Устройство содержит генератор 1,. первый телефон 2 и микрофон 3 акустической головки 4, усилитель 5, детектор 6, регулируемый мост 7 постоянного тока, формирователь 8 опорного сигнала. измеритель 9 временных интервалов, блок 10 измерения постоянного напряжения, компаратор 11, генератор 12 стимулирующего сигнала, ключ 13, второй телефон 14, формирователь 15 сигнала режима, блок 16 выборки и хранения, блок 17 вычитания, одновибратор 18, триггер 19, элемент И 20. элемент ИЛИ 21, формирователь 22 сигнала запуска, 2 с.п. ф-лы, 1 ил,5 10 20 35 40 45 50 Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, и может быть использовано при исследовании растройств слуховой системы.Целью изобретения являгтся повышение точности диагностики патологии слуховой системы.На чертеже изображена блок-схема устройства,Устройство содержит генератор 1, первый телефон 2 и микрофон 3, акустическую головку 4, усилитель 5, детектор 6, регулируемый мост 7 постоянного тока, формирователь 8 опорного сигнала, измеритель 9 временных интервалов, блок 10 измерения постоянного напряжения, компаратор 11, генератор 12 стимулирующего сигнала, ключ 13, второй телефон 14, формирователь 15 сигнала режима, блок 16 выборки и хранения, блок 17 вычитания, одновибратор 18,триггер 19, элемент И 20, элемент ИЛИ 21 и формирователь 22 сигнала запуска.Способ исследования акустического рефлекса осуществляют следующим образом,На ухо пациента подают акустический стимул интенсивностью выше его порога, вызывающего акустический рефлекс, В момент появления сигнала рефлекса прекращают подачу стимула. Сигнал рефлекса после выключения стимула начинает затухать, При исчезновении этого сигнала, т,е, при окончании релаксационной фазы сигнала рефлекса, снова включается акустический стимул, вызывая повторение описанных процессов. Поддержание во времени автоколебательного процесса при временной нестабильности характеристик биообъекта основано на том, что каждый подаваемый стимул должен быть нздпороговым, в том числе и при нестабильности величины этого порога, Период (частота) возникновения автоколебаний зависит только от длительности и латентного времени рефлекса, времени его установления и релаксационной фазы и не зависит от технических характеристик элементов устройства. Поэтому для каждого биообьекта будет какая-то собственная частота колебаний, присущая данному биообьекту.П р и м е р 1. Больной К 32 года, невринома левого, слухового нерва. Обследован аудиологически. Последовательно на правое и левое ухо подавали акустические стимулы и определяли порог внутрибарабанного мышечного рефлекса для тока частотой 1000 Гц. Затем акустический стимул увеличили в 1,5 раза, устройство перевели в режим "Работа автогенерации" и измеряли частоту автоколебаний в течение 3 мин. На здоровой правой стороне отмечалась стабильная. частота в 2 Гц, а на стороне поражения падение частоты с 1,5 до 0,8 Гц в течение 1 мин с последующим срывом.П р и м е р 2. Больной А 40 лет, диагноз: инфрастапедиальный парез лицевого нерва справа. Обследован аудиологически по предлагаемому способу, Частота автоколебаний на здоровой стороне составляла 3 Гц в течение периода измерения; а на пораженной 1 Гц и на первой минуте наблюдался ее срыв.Устройство для исследования акустического рефлекса действует в двух режимах: "Подготовка" и "Работа".В режиме "Подготовка" устанавливают необходимую величину акустического стимула, вызывающего акустический рефлекс, изменяя чувствительность измерительного тракта, устанавливают амплитуду рефлекса таким образом, чтобы она укладывалась в рамки верхнего и нижнего порогов срабатывания компаратора 11.Акустическая головка 4 обеспечивает подачу сигнала с генератора 1 через телефон 2 в слуховой проход исследуемого уха и измерение звукового давления в нем с помощью микрофона 3. Сигнал на выходе микрофона 3 пропорционален акустическому импедансу уха. Этот сигнал, пройдя усилитель 5 и детектор 6, поступает на первый вход регулируемого моста 7 постоянного тока, на второй вход которого поступает компенсирующее напряжение с выхода формирователя 8 опорного сигнала. Регулировкой эого напряжения осуществляют балансировку регулируемого моста 7 постоянного тока. При этом контроль величины его разбаланса производят блоком 10 измерения постоянного напряжения, подключенным к регулируемому мосту 7 постоянного тока через блок 17 вычитания.В режиме "Подготовка" сигнал управления с выхода формирователя 15 сигнала режима переводит блок 16 выборки и хранения в режим сброса информации, при котором сигнал информации на выходе последнего равен нулю, независимо от величины сигнала на его аналоговом входе.Напряжение с выхода блока 16 выборки и хранения поступает на вход вычитания блока 17 вычитания, и, так как его величина равна нулю, сигнал на выходе вычитателя 17 повторяет величину сигнала на его входе. Уровень сигнала, подаваемого на вход блока 10 изменения постоянного напряжения, равен уровню сигнала на выходе регулируемого моста 7 постоянного тока.Для создания внутрибарабанного мышечного рефлекса на контрлатеральное илиипсилатеральное ухо с помощью второго телефона 14 при замыкании ключа 13 сигналподают с выхода генератора 12 стимулирующего сигнала. Управление ключом 13 осуществляют сигналом с формирователя 22сигнала запуска, прошедшего через элемент ИЛИ 21.Уровень сигнала на выходе генератора12 стимулирующего сигнала устанавливаютвручную выше порогового значения, при котором возникает рефлекс в обоих ушах исоответственно изменяется их акустический импеданс. Сигнал акустического рефлекса в виде напряжения раэбаланса навыходе регулируемого моста 7 постоянноготока поступает на вход блока 10 измеренияпостоянного напряжения,После этого в режиме "Подготовка" осуществляют регулировку уровня стимулирующего сигнала с выхода генератора 12стимулирующего сигнала и по блоку 10 измерения постоянного напряжения определяют момент появления сигнала рефлекса.Этот уровень сигнала с выхода генератора12 стимулирующего сигнала принимают запорог рефлекса.После этого на выходе генератора 12стимулирующего сигнала устанавливают заданный пороговый уровень, например 20 дБнад порогом рефлекса.Далее регулировкой чувствительностирегулируемого моста 7 постоянного тока устанавливают амплитуду сигнала рефлексапо шкале блока 10 измерения постоянногонапряжения на метку верхнего порога срабатывания компаратора 11. После этого пошкале блока 10 измерения постоянного напряжения устанавливают уровень выходного сигнала генератора 12 с превышениемнад уровнем верхнего порога срабатываниякомпаратора 11 примерно в 1,5 раза.После очередного выключения сигналастимула формирователем 22 сигнала запуска. проверяют, чтобы в отсутствие сигналарефлекса стрелка блока 10 измерения постоянного напряжения находилась нижеуровня нижнего порога срабатывания компаратора 11, и при необходимости регулируют положение стрелки с помощьюкомпенсирующего, напряжения формирователя 8 опорного сигнала,Далее с помощью формирователя 15сигнала режима устройство переводят в режим "Работа". С выхода одновибратора 18на блок 16 выборки и хранения поступаетсигнал, определяющий режим его работы.На вход элемента И 20 с выхода формирователя 15 сигнала режима поступает сигналлогической "1", разрешая прохождение сигнала с выхода триггера 19 на вход управле 5 102025 304050 и хранения переходит в режим хранения информации, которая была на его выходе к моменту окончания импульса одновибратора 18.Задний фронт импульса одновибратора 18 вызывает переключение сигйала на выхония ключа 13, т.е, замыкается цепь положительной обратной связи, . Наличие в системе глубокой положительной обратной связи приводит к возникновению автоколебательного процесса.Возникновение и поддержание автоколебательного процесса происходит следующим образом, При появлении на,выходе триггера 19 логической "1" она передается через элементы И 20 и ИЛИ 21 на входуправления ключа 13, вызывая подачу.стимула на телефон 14, В момент отсутствия сигнала рефлекса компаратор 11 имеет порог срабатывания, равный верхнему уровню. Через интервал времени, равныйлатентному периоду, уровень Сигнала на выходе блока 17 вычитания начинает нарастать,В момент достижения им верхнего уровня сигнала срабатывания компаратора 11 навыходе последнего появляется сигнал логической "1", который, поступая на й-вход триггера 19, вызывает переключение сигнала на его выходе и, следовательно, выключение сигнала стимула с телефона 14. Одновременно с переключением компаратора 11 происходит изменение порога срабатывания компаратора 11, который приобретает. значение, равное нижнему уровню.После выключения, стимула сигнал рефлекса начинает уменьшаться и в момент времени т достигает нижнего порога срабатывания компаратора 11. Срабатывание компаратора 11 приводит к переключениюсигнала на его выходе и изменению порога срабатывания на высокий уровень, При этом переключении компаратора 11 состояние триггера 19 не изменяется. Отрицательный фронт импульса на выходе компаратора11 осуществляет запуск одновибратора 18, на выходе которого в момент запуска возникает сигнал логической "1", Этот сигнал переводит блок 16 выборки и хранения в режим выборки, при котором сигнал на еговыходе равен сигналу на входе. В этом случае на оба входа блока 17 вычитания поступают равные по величине сигналы. Блоквычитания обеспечивает вычитание этихсигналов и на выходе его сигнал становится равным нулю, т.е. ниже уровня нижнего порога срабатывания компаратора 11, В этот момент времени одновибратор 18 переходит в исходное состояние, а блок 16 выборки1734690 мы частота эвтогенерэции (частота вызванного клонусэ, резонанснэя частота), ее трегд и стабильность неоднозначны и отличны от нормы.Формула изобретения 1, Способ исследования акустического рефлекса путем подачи надпорогового акустического стимула и регистрации рефлекторной реакции, отл ича ющи йся тем, что, с целью повышения точности, каждый последующий стимул подают по окончании релаксационной фазы сигнала предыдущего рефлекса, измеряют частоту возникших автоколебаний.2. Устройство для исследования акустического рефлекса, содержащее генератор, соединенный с первым телефоном, последовательно соединенные микрофон, усилитель, детектор, а также регулируемый мост опорного сигнала, компаратор и блок изме 25 30 35 40 Составитель В, КотеневаРедактор О, Юрковецкая Техред М.Моргентал Корректор О, Кравцова Заказ 1760 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-Э 5, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 де триггера 19, т.е, подачу стимула нэ телефон 14. Далее все процессы повторя ются по описанной схеме. Импульсы управления ключом 13 с выхода триггера 19 через элемент И 20 поступают на вход измерителя 9 временных интервалов, Последний обеспечивает измерение периода автоколебательного процесса, длительности импульса стимула, длительности заднего фронта сигнала, рефлекса, а также при необходимости регистрацию значений указанных параметров.Частота возникшего автоколебательного процесса при заданном уровне сигнала рефлекса определяется собственными характеристиками объекта. Для обеспечения устойчивости возникающего автоколебательного процесса возможное изменение . сигнала рефлекса при стимуляции и последующей релаксации должно превышать пороги срабатывания компаратора 11. При включении стимула сигнал рефлекса нарастает до максимально возможного уровня в течение интервала времени, равного сумме латентного времени и времени переднего фронта сигнала рефлекса, 8 режиме "Подготовка" этот уровень выбран заведомо большим, чем уровень верхнего порога срабатывания компаратора 11.В этом случае за счет автоматического регулирования длительности стимулирующего сип,ала при изменении параметров биообъекта обеспечивается воэможность достижения сигналом рефлекса уровня верхнего порога срабатывания компаратора. Таким образом, избыточность амплитуды стимула компенсируется уменьшением времени воздействия его на исследуемое ухо в соответствии с известным законом силы - длительности. Действующий при этом сигнал стимула можно считать эквивалентным сигналу непрерывного стимула, вызывающего такой же по величине сигнал рефлекса.Способ исследования акустического рефлекса и устройство для его осуществления позволяют повысить точность диагностики патологии слуховой системы, поскольку при патологических состояниях слуховой систе 20 постоянного тока, входы которого соединены с выходами детектора и Формирователя рения постоянного напряжения, соединен- . ные входами, блок измерения временных интервалов и последовательно соединенные генератор стимулирующего сигнала, ключ, второй телефон, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения точности исследований, в него введены последовательно соединенные формирователь сигнала режима, блок выборки и хранения, блок вычитания, последовательно соединенныеодновибратор, триггер, элемент И, элемент ИЛИ, а также формирователь сигнала запуска, соединенный с вторым входом элемента ИЛИ, выход которого соединен с вторым входом ключа, причем выход регулируемого моста постоянного тока соединен с вторыми входами блока выборки и хранения и блока вычитания, выход последнего соединен через компаратор с вторым входом триггера и входом одновибратора, выход которого соединен с третьим входом блока выборки и:хранения, крометого, второй входэлементаИ соединен с выходом формирователя сигнала режима, а выход - с входом блока измерения временных интервалов,

Смотреть

Способ исследования акустического рефлекса и устройство для его осуществления