Устройство для лечения перелома грудного и поясничного отделов позвоночника с вывихом — SU 1602495 (original) (raw)
СООЗ СОВЕТСКИХСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХРЕСПУБЛИК 09) О 1) ЕНИЯ енных из крон- - 8 и ввернут м 14 и Муфта олнен- движно упорамиподвиж 26 и43 и 44и 28.я упорыил. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМПРИ ГКНТ СССР(56) Авторское свидетельство СССРР 706078, кл. А 61 В 17/56, 1978.(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМАГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА С ВЫВИКОИ:и ортопедии. Цель изобретения - предупреждение компрессии спинного мозга 1)5 А 61 В 17/56 17/6 при устранении смещения поврежд. позвонков. Устройство состоитштейнов 1 и 2 с отверстиями 5втулками 9 и 11. Сквозь втулкирезьбовой стержень 12 с воротоподвижной муфтой 17 на.концах,17 опирается на толкатель, выпный в виде рамы, на которой порасположены стойки 52 Я 53 с63 и 64. На кронштейнах 1 и 2но закреплены пары рычагов 25,41, 42, соединенных шарнирамина которых укреплены рейки 27Вдоль реек 27 и 28 перемещаютс29 - 32 с охватами 33 - 36. 5Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии,Цель изобретения - нредупреждейие ., компрессии спинного мозга при, устране нии смещения поврежденных позвонков.На фиг.1 и 2 схематически изображено предлагаемое устройство для ле" чения перелома грудного и поясничного отделов позвоночника, в двух проекци эх; на Фиг.З - узел крепления рычага на кронштейне", на Фпг,4 - узел крепления поперечной рейки к рычагам; на фиг,5- толкатель.Устройство состоит из кронштейнов 15 1 и 2, выполненных в виде планок 3 и 4 квадратного сечения с рядомсиммет" рично расположенных по их длине отвер-стий 5 - 8, В центре одного кронштейна 1 установлена втулка 9 с резьбовым О каналом, а в центре другого кронштейна 2 закреплена втулка 10 с гладким каналом, в котором расположена подвижная втулка 11 с резьбовым каналом.Через втулки 9 и 11 проведен винтовой стержень 12, имеющий с одной стороны торец 13 споперечным ртверстием под ворот 14. С другой стороны стержень 12 снабжен осевым отверстием 15 с резьбой под винт 16, которым под 30 вижно привернута чашеобразная муфта 17. По обе стороны подвижной втулки 11 на винтовой стержень 12 навернутыконтргайки 18 и 19,Во втулке 10 выполнено поперечное отверстие с резьбой под стопорный винт 20, упирающийся своим концом в шейку подвижной втулки 11, В гладких отверстиях 5 и 6 кронштейна 1 с помощью шпилек 21 и 22 с гайками 23 и 24 подвижно укреплены концами рычаги 25 и 26. Другие их концы соединены с поперечными рейками 27 и 28, па которые подвижно насажены своими петлевыии концами упоры 29 - 32, имеющие на концах полукольцевые охваты 33 - 36.В гладких отверстиях 7 и 8 кронштейна 2 с помощью шпилек 37 и 38 с гайками 39 и 40 подвижно укреплены рычаги 41 и 42. Концы рычагов 41 и 42 с помощью плоских шарниров 43 и 44 соединены с концами рычагов 25 и 26 в середине реек 27 и 28, которые на концах имеют стопорные шпильки 45 - 48 для ограничения движенйя по.4ним упоров 29 - 32.Муфта 1"7 снабжена по диаметру прорезью 49, через которую опирается на толкатель, выполненный в виде рамы,с ходовыми винтами 50 и 51, установ"ленными в резьбовых отверстиях подвижных стоек 52 и 53. Цапфы 54 и 55 ходовых винтов 50 и 51 установлены вотверстиях боковых перемычек 56 и 57и средней перемычки 58 рамы толкателя.Стойки 52 и 53 гмеют сквозные отверс"тия под гладкие стержни 59 - 62, жесткозафиксированные в перемычках 56 - 58рамы. На концах стоек закрепленыГ-образные упоры 63 и 64 с площадками65 и 66 и ребрами 67 и 68,Устройство работает следующим образом.Соответствующим вращением винтовогостержня 12 за ворот 14 при затянутыхна втулке 11 контргайках 18 и 19 иотпущенном стопорном винте 20 осуществляют сдвижение или раздвижение крон"штейнов 1 и 2 в зависимости от рас"стояния точек крепления устройства напозвоночнике. При этом втулка 11, зажатая контргайками 18 и 19, вращаетсясо стержнем 12 во втулке 10, обеспечивая горизонтальную неподвижностькронштейна 2, Кронштейн 1 вместе свтулкой 9 при вращении стержня 12сдвигается или раздвигается с кронштейном 2, вызывая соответствующеесближение концов рычагов 25, 41 ирычагов 26, 42 со шпильками 21, 37и 22, 38,Взаимодействие рычагов 25, 41 и26, 42, связанных шарнирами 43 и .44,вызывает пропорциональное раздвижениеупоров 29 и 30 от упоров 31 и 32,При достижении необходимого рас"положения упоров их вдоль реек 27 и28 смещают так, чтобы их охваты33 - 36 оказалисьвозле соответствующихпоперечных отростков здоровых позвонков, смежных с поврежденными в местахпроиэведец надрезов межпоперечныхсвязок, Охваты 33 и 34 накладываютна нижние края поперечных отростковкраниального здорового позвонка, аохваты 35 и 36 накладывают на верхнийкрай поперечного отростка каудальногоздорового позвапка,Вращением стержня 12 осуществляютдополнительное раздвижение охватов,вызывая дистракцию позвонков на уров-.не повреждения до тех пор, пока непроисходит расцепление суставных отростков смещенных позвонков.После достижения требуемой дистракции затягивают стопорный винт 20,5 1602495 6 фиксируя от вращения втулку 11, и отвора- Далее, обратным вращением стержня чивают контргайки 18 и 19. Вращают . 12 муфту 17 отводят от толкателя и, стержень 12, который опускается, рав- сдвинув стойки 52 и 53, снимают его номерно ввинчиваясь во втулки 10 и 11, с позвоночника. При этом положение кронштейна 1 отно-.Устройство оставляют на позвоноч 5сительно кронштейнов 2 остается непод- нике в положении дистракции и прововижным, дят заднюю фйксацию его поврежденногоНа толкателе вращением винтов 59. отдела, послечего отпускают винт 20, а и 51 перемещают по стержням стойки 10 втулку 11 фиксируют на стержне 12 затяж и 53 так, чтобы положение упоровкой контргаек 18 и 19. Вращением стер и 64 соответствовало ширине дефек- жня 12 сближают кронштейны 1 и 2, а та позвоночного канала, образованного следовательно, и охваты 33 - Зб, высво после ламинэктомии, Толкатель упора- бождая поперечные отростки от зацепми 63 и 64 устанавливают на края кос ления захватами. тного дефекта позвоночного канала науровне выступающего кзади позвонкатак, чтобы площадки 65 и 66 леглина задний край костного дефекта позвоночного капала, а ребра 67 и 68 20прилегли к внутренней стенке позвоночного канала. 30 Закрепив таким образом толкатель на позвоночнике, возобновляют враще ние стержня 12 так, чтобы его муфта 17 опустилась на перемычку 58, а стержни 59 и 60 рамы толкателя вошли в соответствующие боковые прорези 49 муфты 17.После того, как свободно вращающаяся на винте 16 муфта 17 ляжет натолкатель, продолжают вращать стержень12 в том же направлении, добиваясь еще большего его опускания на толЮкатель, создавая через него давление в дорзо"вентральном направлении до полного вправления позвонка или уст.уанения кифотической деформации поврежденного отдела позвоночника,40 форМула изобретенияУстройство для лечения перелома грудного и поясничного отделов позвоночника с вывихом, содержащее винтовой стержень с толкателем и раздвижным механизмом, и элементы крепления, о т л и ч,а ю щ е е с я тем, что, с целью предупреждения компрессии спинного мозга при устранении смещения поврежденных позвонков, в него введены два параллельно установленных кронштейна, рычаги, поперечные рейки с охватами на концах, соединенные с рычагами, муфта, втулки с резьбовым каналом, установленные в центре каждого из кронштейнов, при этом концевые частн кронштейнов соединены через рычаги с поперечными рейками, а через втулки проведен винтовой стержень, соединенный с толкателем и раздвижным механизмом через муфту, причем одна из втулок установлена в кронштейне с воэможностью фиксации в кронштейне и на винтовом стержне.1602495Составитель А. Новиковедактор С.Лисина Техред М.Ходаннч Корректор Л.Пилипенк аказ 3342 Тираж 548 Подписноеи ГКНТ ССС КИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытия113035, Москва, Ж, Раушская наб., д, 45М Ш Е Ш В ШШе мшш Фью ЙШ1 ею Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул. Гагарина,
Устройство для лечения перелома грудного и поясничного отделов позвоночника с вывихом