Способ диагностики нарушений динамики сокращений стенки правого желудочка сердца при аритмии — SU 1797856 (original) (raw)

)5 ОБРЕ ЕИ ИДЕТЕЛЬСТВУ ВТОРСКОМ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(71) Латвийский институт кардиологии и Институт электроники и вычислительной техники(56) Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системьь М.: Медицина, 1982,с.260-389,587-604,(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ДИНАМИКИ СОКРАЩЕНИЙ СТЕНКИПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА ПРИАРИТМИИ(57) Изобретение позволяет повысить точИзобретение относится к областимедицины, а именно к диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, и касается способов выявления нарушений динамики сокращений стенки правого желудочка сердца при аритмии.Цель изобретения - упрощение и повышение точности.Поставленная цель достигается тем, чторегистрируют радиокинетокардиограмму правого желудочка и электрокардиограмму.и ри этом антенну радиокинетокардиографа накладывают на грудину на уровне 4-го межребрия таким образом, чтобы зубцы 0 и Т электрокардиограммы совпадали соответственно с зубцами и радиокинетокардиограммы, а фазу регистрации радиокинетокардиограммы устанавливают на крайний левый максимум амплитудных колебаний ность при выявлении нарушений динамики сокращений стенки правого желудочка сердца при аритмии путем одновременной регистрации электро кардиограммы и радиокинетокардиограммы, Антенну радиокинетокардиографа накладывают на грудину таким образом, чтобы зубцы 0 и Т электрокардиограммы совпадали с зубцами 04 и 34 радиокинетокардиограммы, а фазу регистрации радиокинетокардиограммы устанавливают на крайний левый максимум амплитудных колебаний отраженного сигнала, Нарушения динамики сокращений стенки правого желудочка сердца при аритмии диагностируют при выявлении дополнительной волны. 3 ил,отраженного сигнала и при выявлении дополнительной волны диагностируют нарушения динамики сокращений стенкиправого желудочка сердца при аритмии,Сущность способа состоит в том, чтодополнительно к электрокардиограмме одновременно проводятрегистрацию радиокинетокардиограммы и при анализе 2-хполученных кривых получают возможностьсудить о характере сокращения правого желудочка в зависимости от изменений электрической активности сердца.Методика исследований,После включения и настройки аппаратуры согласно инструкции по эксплуатации,на пациента, находящегося в состоянии физического покоя в положении лежа наспине, накладывают электроды электрокардиографа. Антенну радиокинетокардиогра 1797856фа накладывают на грудину на уровне 4-го. межребрия и одновременно проводят контроль на экране, плавным передвижениемантенны добиваясь наиболее выраженныхпульсаций кривой, Синхронно проводитсякоррекция записи и фаза регистрации радиокинетокардиограммы устанавливается накрайний левый максимум амплитудных колебаний отраженного сигнала. Точность наложения антенны также контролируется поэлектрокардиограмме. Для точности регист.рации зубец Т на электрокардиограмме должен соответствовать волне нарадиокинетокэрдиогрэмме, Оптимальнаяскорость записи -50 мм/с, Запись проводится при включенном фильтре дыхания. позволяющем уменьшить помехидыхательных движений грудной клетки. Длявыявления нарушений динамики сокращений стенки правого желудочка регистрируется 5-10 циклов сердечных сокращений,Показания электрокардиографа и радиокинетокардиогрзфа регистрируются самописцем.Анализ кривых электрокардиограммы ирадиокинетокардиограммы иллюстрируется на фиг. 1, где показаны характерные волны радиокинетокардиограммы и ихсоответствие с электрокардиограммой внорме:- ПН - период напряжения;- ПИ - период изгнания.- ПР - период расслабления,- ПН - период наполнения,- ас - фаза синхронного сокращения(О - 32)- .ИС - фаза изометрического сокращения (Яи-Зз)- би - фаза быстрого изгнания (Яз)- ми - фаза медленного изгнания (3401)- пд - протодиастолический интервал(Р 1 - .Рз)- нр - фаза изометрического расслабления (Р 2-Рз)- бн - фаза быстрого наполнения (РзР 4)- мн - фаза медленного наполнения(Р 4)1- сп - систола предсердий,Способ поясняется следующими примерами:1. Практически здоровый мужчина А,Ввозраст - 35 лет. рост 180 см, вес 85 к. АД 135/85 мм рт.ст, Жалоб нет, Исследованиепроводится в условиях физического покоя вположении лежа после 5-минутного отдыха. Датчик (антенну) радиокинетокардиографа накладывают на грудину на уровне4-го межребрия таким образом, чтобы зуб 55 Данным способом обследовано 56 больных ишемической болезнью сердца, в анамнезе у которых имеются указания нэ возможное нарушение сердечного ритма, У обследованных в 27 случаях выявлена дополнительная волна, В свою очередь, у 13 из этих 27 больных на электрокардиогрдмме не проявляются нарушения ритма сердца,цы 0 и Т электрокардиограммы соответственно совпадали с зубцами и радиокинетокардиограммы устанавливают на крайнийлевый максимум амплитудных колебанийотраженного сигнала, Полученные результаты обследования приведены на фиг, 2, гдена электрокардиограмме - нормальныйритм, отсутствие изменений соотношениймежду ритмом предсердий и желудочков."0 Отсутствие изменения также подтверждается радиокинетокардиограммой. Отклонений от нормы нет,2, Мужчина В.В. Возраст - 55 лет, рост178 см, вес 87 кг АД - 150/.100 мм рт,ст.15 Жалобы на боль за грудиной при физической нагрузке, периодические головные бо-,ли, слабость. Температура тела нормальная.В течение пяти лет страдает артериальнойгипертонией 11 стадии, Обследование про 20 водится в условиях физического покоя и вположении лежа после 5-минутного отдыха.Антенна рэдиокинетокардиографа накладывается на грудину на уровне 4-го межребрия таким образом, чтобы. зубцы 0 и Т25 электрокардиограммы совпадали соответственно с зубцами радиокинетокардиограммы. а фазу регистрации радиокинетокардиограммы устанавливают на крайний левый максимум амплитудных колебаний от 30 ражемного сигнала. Результатыобследования показаны на фиг. 3, где наэлектрокардиограмме констатируется:1) отсутствие зубцов В,2) колебания интервалов В.-В - от 8,4 до35 6,2, что указывает на аритмию.Таким образом, по данным электрокардиографии, имеется мерцательная аритмия.На радиокинетокардиограмме констатируется дополнительная волна, появляю 40 щэяся в фазе систолы в интервале.Максимальный подъем волны относится кфазе изгнания. Дополнительная волна указывает на механические колебания, возникающие при нарушениях динамики45 сокращений стенки правого желудочка сердца при аритмии. При сопоставлении двухполученных кривых появляется воэможность судить о способностях сокращения и "о кровотоке в правом желудочке при арит 50 мии. Запись одной только электрокардиограммы не дает такой возможности.Данный способ диагностики, являясь неинвазивным и легко осуществимым, дает возможность проводить неограниченное количество измерений, применяя его в комплексе с другими методами исследовайия - фонокардиографией, реографией. Повышая точность при выявлении аритмии на ранних стадиях, данный способ позволяет своевременно назначить правильный курс лечения.формула изобретения Способ диагностики нарушений динамики сокращений стенки правого желудочка сердца при аритмии путем регистрации электрокардиограмм, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью упрощения и повышения точности дополнительно регистрируют радиокинетокардиограмму правого желудочка, при этом антенну радиокинетокардиографа накладывают на грудину на уров не 4-го межребрия таким образом, чтобызубцы 0 и Т электрокардиограммы совпадали соответственно с зубцами О и Я радиокинетокардиограммы, а фазу регистрации радиокинетокардиограммы устанавливают 10 на крайний левый максимум амплитудныхколебаний отраженного сигнала и при.выявлении дополнительной волны Я 4 диагностируют нарушения динамики сокращений стенки правого желудочка сердца при арит мии..Павловска кто Заказ Производственно-изд ий комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101- .Г.: - . - ; д:. ,-:,;:, Р",.;-;;.,+ :.;:1.-;. - : оставитель 3 Вальковскехред М.Моргентал 726 Тираж П ИИПИ Государственного комитета по йэобретения1 3035. Москва, Ж, Раушская н писноеоткрытиям при ГКНТ ССС

Смотреть

Способ диагностики нарушений динамики сокращений стенки правого желудочка сердца при аритмии