Способ лечения хронического пиелонефрита у беременных — SU 1807873 (original) (raw)
ЮЗ СОВЕТСКИХ СОСОЦИАЛИС 1 ИЧЕСКРЕСПУБЛИК 50. 180787 5 А 61 Н 39/ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕВЕДОМСТВО СССР(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У БЕРЕМЕННЫХ (57) Использование: в акушерстве, Сущность изобретения; проводят фито- и витаминотерапию и одновременно курс иглорефлексотерапии в определенные сроки беременности, Положительный эффект; позволяет повысить эффективность лечения хронических пиелонефритов у беременных женщин, предупредить невынашивание, поздние токсикозы, внутриутробную гипотрофию и гипоксию плода, физиологическую незрелость новорожденных. 2.914,93, Бювийская. Жарков л. %13медицинская академия , А.ф.Жаркин и А.С. Берг- медицинская академия МЯхин Б.С., Шукуров Б,М, Р,А, Дуриняна, 1984, Таш, Иглорефлексотерапия в ииская таров А, д. проф едицин Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству и гинекологии,Целью изобретения является предупреждение невынашивания беременности,гипоксии плода, поздних токсикозов,Способ осуществляют следующим образом.Беременной с хроническим пиелритом проводят иглорефлексотерапфоне назначения фито-витаминотерасанации влагалища. При этом курс ирапии проводят, используя точки Й 6Ч 20; Ч 23; Ч 25; Ч 43, МС 6АТ 92; 94; 95; 80; 13и дополнительно используют следующие 2.-"- ЧЬ постоян; Ч 2 з(2) АТ 55, 51; ые кнопочные игл С 7(2); й 7(2)йз(2) 80 - постоянные к 2); Ч 67(2); Ч 64(2) 80 - постоянные к (2); ВР 2(2); РРз(2);92;80 - постоя нн 3, -"- М95;94;92;4, -"- С 7(95;94;92,5. -"- МС 6(АТ 95;94 онефию на пии и глоте; ЯР 6; ЧС 4; Ч 2 з(2); Ч 67(бх); Ч 64(бх); АТ 55; 57; ;94;92;80 - постоянные кнопочные иг 6. (АТ 95лы)7, процедура М (АТ 95 94 92 8иглы)В течение беремекурса иглотерапии в с 22-,28, 34-38 недель.эффективности лечения хронического пиелонеф проводят 5 процедур и 8, процедура В 6(2); Р 95;94;92;80 - постоянн С 7(2) Р 9(2); ВР 6(2) АТ 23; 34; 0 - постоянные кнопочные ности проводят 111 роки 16-18 недель,целях повышения при латентной фазе рита дополнительно точкам,(2) АТ 55;57; (АТ е кнопочные иглы)точки: Р 5; Р 7; Р 9; Ч 6 Аурикулярны Курс занима игл 20-25 ми и порядке пр 1. процедура 4; Ч 67 Ч 58, 616; Н 7; Вз ЧС 4е точки 55; 51; 22; 34ет 7-12 процедур. Экспозициянут при следующем сочетанииоцедур по точкам.Й 6(2); Р 7(2)9, -"- Ча(2); Нгз(2); Чдз(2) АТ 23;34; (АТ95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)10. -"- МС 6(2); Ве(2); Рз(2) АТ 55;51; (АТ95,94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)11. -"- 611(2); 66(2) Рт(2) АТ 23; 24; (АТ 595;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)12. -"- МСт(2 Щ 2)Вз(2) АТ 55;51; (АТ95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)П р и м е р 1, Больная М,М. 30 лет,Диагноз: беременность И в сроке 16 недель. 10Хронический пиелонефрит,При поступлении тупые ноющие боли впоясничной области, в 1 мл мочи 5000 лейкоцитов, в общем анализе мочи 10-12 в полезрения, белок в моче - 0,03, удельный вес 151015, количество микробных тел в 1 мл мочи200,000. Эндогенный креатинин 1,8 мг.,мочевина крови 37 мг. .Проведена фитотерапия; толокнянка,кукурузные рыльца, березовые почки, листья брусники, девясил,шиповник.Проведена витаминотерапия; "А", "С","В" - препараты вводились в течение 3-хнедель в терапевтических дозировках перентерально и внутрь, .Проведено 7 процедур -гокурса иглорефлексотерапии с экспозицией игл 20 минпо схеме;процедура Ве(2); Ру(2)302. "-" ЧС 4; Ч 2 з(2) АТ 55;51 (АТ 95;94;92;80 -постоянные кнопочные иглы)3. -"- МСтр), ю(2); Вз(2) АТ 22; 34 (АТ95;94;92;80 -4. -"- Ст; Чбу(2), Ч 64(2) АТ 55;51; (АТ 3595;94;92;80 -5, -"- МС 6(2); ВР 2(2); ВРЗ(2) АТ 32;34; ВР 6(2). по окончании курса: лейкоциты в 1 мл мочи700, в общем анализе мочи 6-8 в поле зрения, белка в мочи нет, удельный вес 1015- 451017.Количество микробных тел в 1 мл мочи100,000;Креатинин 2 мг;, мочевина крови 40 мг .Ультразвуковое сканирование: 50Плод: Бипариетальныйразмер 3,2 см,Фронтоокципитальный 3,6 см.Живот 3,1 см,Бедро 1,8 см. 55Сердцебиение(+), ровное, ритмичноеПодвижность (+)Плацента по задней стенкеОколоплодные воды в достаточном количестве, целые Тонизации маточной мускулатуры нетЧерез 6 недель беременной повторно проведен курс лечения.Диагноз: Беременность И в сроке 22 недели,Хронический пиелонефрит,При поступлении; в,1 мл мочи 1500 лейкоцитов, в общем анализе мочи 4 - 7, белка в моченет, Количество микробных тел в 1 мл мочи50.000, удельный вес мочи 1018, уровеньэндогенного креатинина 1,8 мгф , мочевина36 мгфсо,Продолжена витаминотерапия: "А", "С","РР", "В 1" "В 6", фолиевая кислота-препараты вводились в терапевтических дозировкахпарентерально и внутрь в течение 4-х недель.Проведено 7 процедур И курса иглорефлексотерапии с экспозицией игл 20 мин посхеме:1. Вб(2); Рт(2)2, ЧС 4; Чз(2) АТ 55,51 (АТ 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы)3, МСт(2); Вт(2); Вз(2) АТ 22;34(АТ 95;94;92;80и )4. Ст(2); Чбт(2); Чад(2) АТ 55,51 (АТ 95;94;92;80н )5. МС 6(2); ВР 2(2); ВРз(2); ВРб(2); АТ 22;34; (АТ95,94,92,80 -"-)6, ЧС 4; Чгз(2); Чвт(бх); Чбл(бх); АТ 55; 51 (АТ95,94,92,80 -"-)7. МСт(2); Рз(2); ВР 6(2); АТ 22;34; (АТ95,94,92.80 -"-)По окончании куса все показатели в пределах допустимой нормы.Проведено контрольное ультразвуковоесканирование;Бипариетальный размер 5,2 смФронтоокцип итал ьный 6,5 смЖивот 5,4 смБедро 3,4 смСердцебиение (+)Подвижность (+)Плацента по задней стенке. Околоплодныеводы в достаточном количестве, целые.Тонизации маточной мускулатуры нет.Через 12 недель беременной повторнопроведен Икурс иглорефлексотерапии,Диагноз: Беременность И в сроке 34 недели, Хронический пиелонефрит,При поступлении: в 1 мл мочи 720 лейкоцитов, в общем анализе мочи 4-7 в поле зрения, белка нет, удельный вес мочи 1019, уровень эндогенного креатинина 1,5 мг, мочевина в крови 38 мг;,Продолжена фито- и витаминотерапия, Проведено 7 процедур И курса иглорефлексотерапии с экспозицией игл до 20 м по схеме:1, Вб(2); Вт(2)(АТ 95,94,92,80 -"-) 107. МС 7(2); Р 9(2); ЯРб(2) АТ 22,34 (АТ95,94,92,80 -"-)По окончании курса все показатели в пределах допустимой нормы,Проведено контрольное ультразвуковое 15сканирование:Бипариетальныйразмер 8,4 смфронтоокципитальный 10,3 см 20Живот 9,0 смБедро 6,5 смСердцебиение (+)Подвижность (+)Дыхание нормальное 25Плацента по задней стенке нормальнойструктуры, Положение плода продольное,придлежит головка, пол - женский.Роды наступили в сроке 39-40 недель, проходили без осложнений. 30Родилась девочка массой 3200, рост 51 см,закричала сразу, оценка по шкале Апгар9/10 баллов. Ранний неонатальный периодпрошел беэ осложнений, На данный моментребенок растет и развивается нормально, 35Учитывая возможность рецидива хронического пиелонефрита в послеродовомпериоде через 2 недели проведены лабораторные исследования мочи - все показателив пределах допустимых. 40П р и м е р 2. Больная С.В., 24 года,Диагноз: Беременность 1 в сроке 18 недель.Хронический пиелонефрит в фазе латентного воспаления.При поступлении периодические тупые тянущие боли в поясничной области, в 1 млмочи 5200 лейкоцитов, в общем анализе 12лейкоцитов в поле зрения, белок в моче0,030 , удельный вес мочи 1012, количествомикробных тел в 1 мл мочи 300000. Эндо генный креатинин - 1,7 мго , мочевина в крови37 мг.",ь. Дикрез - 60 овыпитой жидкости,Проведена фито- и витаминотерапия,.Проведен курс иглотерапии с экспозициейигл 25 минут по схеме: 551. Яб(2); Рт(2)2, ЧС 4: Ч 2 э(2); АТ 55,51 (АТ 95,94,92,80 -постоянные кнопочные иглы)3. МС 4; Вт(2); Вз(2); АТ 22,34 (АТ 95,94,92,80юе ) 4, С 7(2): Ч 67(2); Чд 4(2); АТ 22,34 (АТ 95,94,92,80)5, МС 6(2); ЯР 2(2) ВРз(2); ВР 6(2) АТ 22;34 (АТ95;94;92;80 -"-)6. ЧС 4, Ч 2 з(2), Ч 67 (справа); Ч 4 (справа) АТ55,51 (АТ 95,94,92,80 -"-)7, МС 7(2), Р 9(2), ЯР 6(2), АТ 23,34 (АТ95,94,92,80 -"-)По окончании курса: лейкоциты в 1 мл мочиоставались повышены 4200, в общем анализе мочи 10 в поле зрения, следы белка вмоче, количество микробных тел в 1 мл мочи200.000 Мочегонный эффект умеренный,Диурез 80 овыпитой жидкости. Удельныйвес 1018,Лечение методом иглорефлексотерапиипродолжено до 12 процедур.8 процедура Яб(2), Р 7(2); ЯР 6(2) АТ 55;51(95;94;92;80 постоянные кнопочные иглы напротивоположное ухо)9 -"- Ч 5 а(2); Ч 25(2); Ч 4 з(2) АТ 22;34 (95;94;92;80постоянные кнопочные иглы на противоположное ухо)10 -"- МС 6(2), Яб(2); Р 5(2) АТ 55;51(95;94;92;80 -"- Показатели стабилизировались; лейкоцитыв моче 3100, белка нет, удельный вес 1018,Мочегонный эффект выраженный. Количество микробных тел в 1 мл мочи 100.000.Диурез 120 - 130 овыпитой жидкости, Эндогенный креатинин 1,7 мг мочевина 37мго , Проведено контрольное ультразвуковое сканирование.Бипариентальныйразмер 3,9 смФронтоокципитальный 4,7 смЖивот 3,9 смБедро 2,3 смСердцебиение (+)Подвижность (+)Дыхание нормальное (+),Плацента в области дна, нормальной структуры и размеров,Тело матки в тонусе. Признаков гипоксииплода нет, Через 10 недель беременной повторно проводят курс лечения,Диагноз: Беременностьв сроке 28 недель.Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии,При поступлении: в 1 мл мочи 1500 лейкоцитов, в общем анализе мочи 8 лейкоцитов в поле зрения, количество микробных тел в 1 мл мочи 100.000, удельный вес 1019, уровень эндогенного креатинина 1,8 мг%, мочевина - 36 мг%,(+) нормальное 35 Плацента в области дна, нормальной структуры, Положение плода продольное.Через 10 недель беременной повторно проводяткурс иглорефлексотерапии. 40 Диагноз: Беременностьв сроке 38 недель. Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии.При поступлении; лейкоциты в 1 мл мочи 1000, в общем анализе мочи 4 - 6 в поле зрения, белка нет, удельный вес мочи 1015, 45 количество микробных тел в 1 мл мочи 100,000. Диурез адекватный. Эндогенный креатинин 1,5 мго , мочевина в крови 37 мго Продолжена фито- и витаминотерапия. 50 Проведено 7 процедуркурса иглорефлексотерапии с экспозицией игл до 25 мин по схеме:1, ВБ(2); Р 7(2)2, ЧС 4; Ч 2 З(2); АТ 55,51 (АТ 95,94,92,80 - 55 постоянные кнопочные иглы)3. МСт(2); Вт(2); Вз(2) АТ 22,34 (АТ 95,94,92,80 Вт4. Су(2), Чбу(2), Ч 64(2) АТ 55,51 (АТ 95,94,92,80 Больной продолжена начатая фито- ивитаминотерапия,Проведен И курс иглорефлексотерапиис экспозицией игл 25 минут по схеме:1. Вб(2); Рт(2) 52, ЧС 4; Чгз(2), АТ 55,51 (АТ 95,94,92,80 - постоянные кнопочные иглы)3, МСт(2); Вт(2), Вэ(2), АТ 22,34 (АТ 95,94,92,80н4. Ст(2); Чбу(2); Ч 64(2) АТ 55,51 (АТ 95,94,92,80 10н5, МС 6(2); ВР 2(2), ВРз(2), ВР 6(2) АТ 22,34 (АТ95,94,92,80 -"- 6, ЧСа, Чгз: Чя(справа, Ч 64 (справа) АТ 55,51(АТ 95,94,92,80 -"- 157. МС 7(2); Рв(2) ВР 6 (2) АТ 22,34 (АТ95,94,92,80 -"- По окончании курса все показатели в пределах допустимой нормы: лейкоциты в 1 млмочи 725, в поле зрения 6, белка нет, удельный вес.1015, количество микробных тел в 1мл мочи 50.000,Уровень эндогенного креатинина 1,5 мг, мочевина в крови 35 мг; о .Проведено контрольное ультразвуковое 25сканирование:Бипариетальныйразмер 7,0 смФронтоокципитальныйЖивотБедроСердцебиениеПодвижностьДыхание 5, МСб(2), ВР 2(2); ВРЗ(2); ВР 6(2) АТ 55,51 (АТ 95,94,92,806, ЧСд; Ч 2 з(2); Чбт(сх), Ч 64(бх) АТ 22,34 (АТ 95,94,92,80 -"- 7. МСу(2), Рд(2), ВР 6(2), АТ 55,51 (АТ 95,94,92,80 -"- По окончании курса все показатели в пределах допустимой нормы.Проведено контрольное ультразвуковое сканирование:Бипариетальныйразмер 9,1 смФронтоокципитальный 10,9 см Живот 9,9 см Бедро 7,5 смСердцебиение (+)Подвижность . (+)Дыхание (+) нормальное Положение плода продольное, придлежит головка.Плацента в области дна, степень готовности - 11,Роды наступили в сроке 39 - 40 недель, Проходили без осложнений,Родилась девочка массой 3400 гр рост 54 см, закричала сразу, оценка по шкале Апгор 9/10 баллов, Ранний неонатальный.период прошел без осложнений, Учитывая возможность рецидива хронического пиелонефрита в послеродовом периоде через 2 недели проведены лабораторные исследования мочи - все показатели в пределах допустимых. На данный момент ребенок растет и развивается нормально,Формула изобретения 1. Способ лечения хронического пиелонефрита у беременных путем проведения фито- и витаминотерапии и одновременного проведения курса иглорефлексотерапии с использованием точек Вк ВРв; Ч 2 о; Чгз: Ч 25; Чаз; МСв; АТ 94; 95; 80; 13; 92, о т л и ч а ющ и й с я тем, что, с целью предупреждения невынашивания беременности, гипоксии плода и поздних токсикозов, проводят иглорефлексотерапию с использованием дополнительных точек РБ; Рт; Рэ; Чбд; Чбт; Чбв: 6 в: Вт; Вз; ЧС 4, аурикулярных точек АТ 55; 51;22; 34, сеансы иглорефлексотерапии проводят по 20 - 25 мин ежедневно в течение 7 дней при следующем порядке сочетания точек:первая процедура - Вь(2); Рт(2), вторая - ЧС 4; Чз(2); АТ 55;51 (АТ 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы), третья - МС 7(2); Вт(2); Вз(2); АТ 22;34 (АТ 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы), четвертая - Ст(2); Ч 64(2); Чвт(2); АТ 55;51 (АТ 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы), пятая - МСе(2); ВР 2(2); ВРэ(2;10 1807873 2. Способ по п.1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что, с целью повышения эффективности лечения при латентной форме хронического пиелонефрита, на 8-12-й день лечения дополнительно проводят пять процедур по Составитель Л,ПурышеваТехред М.Моргентал Корректор М,Андрюшенко Редактор Л.Волкова Заказ 1388 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж, Раушская наб 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ВР 6(2); АТ 22;34 (АТ 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы), шестая - ЧС 4; Ч 2 з(2); Чи (справа), Чч (справа); АТ 55,51 (АТ 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы), седьмая - МСт(2); Ро(2); ВРв(2); АТ 22;34; (АТ 95;94;92;80 - постоянные кнопочные иглы), в течение беременности проводят три курса иглотерапии в сроки 16 - 18, 22 - 28 и 34-38 недель. следующим точкам: восьмая процедура - Вб(2); Рт(2); АТ 55;51 (АТ 95,94,92,80 - постоянные кнопочные иглы на противоположной стороне), девятая - Чщ(2); Чд(2); Ч 4 з(2); АТ 5 22, 24 (АТ 95,94,92,80 - постоянные кнопочные иглы на противоположной стороне), десятая МСв(2); Ве(2); Рн(2); АТ 55,51 (АТ 95,94,92,80 - постоянные кнопочные иглы на противоположной стороне); одиннадца тая - 6111(2): 6 в(2); Рт(2); 1 Т 22,34 (АТ95,94,92,80 - постоянные кнопочные иглы на противоположной стороне), двенадцатая - М Ст(2); Вт(2); Вз(2); АТ 55,51 (АТ 95,94,92,80 - постоянные кнопочные иглы, на противо положной стороне).