[Barriers of the initiation of insulin treatment in type 2 diabetic patients - conquering the "psychological insulin resistance"] - PubMed (original) (raw)
[Barriers of the initiation of insulin treatment in type 2 diabetic patients - conquering the "psychological insulin resistance"]
[Article in Hungarian]
Olivér Rácz et al. Orv Hetil. 2019 Jan.
Abstract
Type 2 diabetes is a progressive disease and its consequence is the gradual decrease of endogenous insulin secretion to a very low level. Beyond this point, without insulin it is not possible to achieve proper metabolic compensation. The authors are trying to explain why the insulin therapy is often delayed in type 2 diabetic patients despite existing guidelines about its initiation and continuation. The causes of delay can be divided into two groups. One is the fear and disagreement of the patients (psychological insulin resistance - PIR) arising from different cognitive, emotional and other reasons. The second is the "clinical inertia", when the physicians are not able to explain in an effective and persuasive way the rationale and necessity of insulin treatment to their patients. The common background of both causes is the lack of sufficient knowledge about the pathogenesis of type 2 diabetes and the rationale of insulin treatment together with an insufficient level of communication between doctor and patient. The authors see the solution in the improvement of pre- and postgradual education of doctors and other health care providers (nurses, educators, psychologists), in their mutual cooperation and the translation of their knowledge towards a system of successful patient education. Orv Hetil. 2019; 160(3): 93-97.
Absztrakt: A 2-es típusú diabetes mellitus progresszív betegség, amelynek következtében az endogén inzulin szekréciója fokozatosan nagyon alacsony szintre csökken. Amennyiben ez bekövetkezik, akkor inzulin nélkül a kezelés nem képes biztosítani a megfelelő anyagcserekontrollt. A szerzők annak a problémának keresik az okát, hogy miért késik gyakran az inzulinkezelés bevezetése a 2-es típusú cukorbetegekben annak ellenére, hogy ennek alapelvei részletesen ki vannak dolgozva. A késés okait két csoportra lehet osztani: az egyik a betegek félelme és ellenkezése (pszichológiai inzulinrezisztencia – PIR) különböző kognitív, emocionális és más okokból. A másik a „klinikai inercia”, amikor az orvos nem képes érthetően és meggyőzően elmagyarázni betegének, hogy miért szükséges az inzulinkezelés. A két oknak közös háttere van, és ez a 2-es típusú diabetes patogenezisének és az inzulinkezelés szükségessének elégtelen ismerete, illetve az orvos–beteg kommunikáció hiányossága. A szerzők a megoldást az orvosok és segítőtársaik (nővérek, edukátorok, pszichológusok) hatékonyabb graduális és posztgraduális oktatásában, a szakemberek együttműködésében és az ehhez kapcsolódó hatásos betegoktatásban látják. Orv Hetil. 2019; 160(3): 93–97.
Keywords: betegoktatás; graduális és posztgraduális oktatás; insulin treatment; inzulinkezelés; patient education; pre- and postgradual education.
Similar articles
- Psychological insulin resistance in geriatric patients with diabetes mellitus.
Bahrmann A, Abel A, Zeyfang A, Petrak F, Kubiak T, Hummel J, Oster P, Bahrmann P. Bahrmann A, et al. Patient Educ Couns. 2014 Mar;94(3):417-22. doi: 10.1016/j.pec.2013.11.010. Epub 2013 Dec 1. Patient Educ Couns. 2014. PMID: 24341962 - Identification of barriers to insulin therapy and approaches to overcoming them.
Russell-Jones D, Pouwer F, Khunti K. Russell-Jones D, et al. Diabetes Obes Metab. 2018 Mar;20(3):488-496. doi: 10.1111/dom.13132. Epub 2017 Nov 22. Diabetes Obes Metab. 2018. PMID: 29053215 Free PMC article. Review. - Psychological insulin resistance in type 2 diabetes patients regarding oral antidiabetes treatment, subcutaneous insulin injections, or inhaled insulin.
Petrak F, Herpertz S, Stridde E, Pfützner A. Petrak F, et al. Diabetes Technol Ther. 2013 Aug;15(8):703-11. doi: 10.1089/dia.2012.0257. Epub 2013 Jul 11. Diabetes Technol Ther. 2013. PMID: 23844571 - Barriers to initiating insulin therapy in patients with type 2 diabetes mellitus in public-sector primary health care centres in Cape Town.
Haque M, Emerson SH, Dennison CR, Navsa M, Levitt NS. Haque M, et al. S Afr Med J. 2005 Oct;95(10):798-802. S Afr Med J. 2005. PMID: 16341336 - Psychological resistance to insulin therapy in adults with type 2 diabetes: mixed-method systematic review.
Wang HF, Yeh MC. Wang HF, et al. J Adv Nurs. 2012 Apr;68(4):743-57. doi: 10.1111/j.1365-2648.2011.05853.x. Epub 2011 Nov 3. J Adv Nurs. 2012. PMID: 22050365 Review.
Cited by
- Key Strategies for Overcoming Psychological Insulin Resistance in Adults with Type 2 Diabetes: The UK Subgroup in the EMOTION Study.
Balogh EG, Perez-Nieves M, Cao D, Hadjiyianni II, Ashraf N, Desai U, Snoek FJ, Sturt JA. Balogh EG, et al. Diabetes Ther. 2020 Aug;11(8):1735-1744. doi: 10.1007/s13300-020-00856-4. Epub 2020 Jun 19. Diabetes Ther. 2020. PMID: 32562245 Free PMC article.
MeSH terms
Substances
LinkOut - more resources
Full Text Sources
Medical