Gözde Tohumat Tütüncü | Sinop Üniversitesi (original) (raw)

Uploads

Conference Presentations by Gözde Tohumat Tütüncü

MENSEC-International Mediterranean Natural Sciences and Engineering Congress, 2017

Peritoneal boşluğa yayılmış bazı kanser türlerinin tedavisinde tümörün ya da tümörlerin mümkün ol... more Peritoneal boşluğa yayılmış bazı kanser türlerinin tedavisinde tümörün ya da tümörlerin mümkün olduğunca tamamını çıkarmak için uygulanan sitoredüktif cerrahi girişimden (sitoredüksiyon) hemen sonra uygulanan bir yöntem olan hipertermik intraperitoneal kemoterapide (HİPEK), ısıtılan kemoterapi ilaçlarını içeren bir solüsyon, drenler yolu ile batına verilerek peritoneal perfüzyon yapılır. Hipertermik intraperitoneal kemoterapi, transkoelomik metastaz ile karın ve peritoneal boşluğa yayılan çeşitli peritoneal ve appendikse ait malignitelerde, kolorektal, gastrik ve ovaryel malignitelerde, uzak organ metastazı olmayan hastalarda sitoredüktif cerrahi ile kombine olarak uygulanabilmektedir. HİPEK uygulanacak hastaların ameliyat öncesi döneme ilişkin bakımında en önemli nokta hasta eğitimidir. Hastanın fiziksel değerlendirmesi yapıldıktan sonra hasta eğitimine başlanmalı; eğitim, ağrı kontrolü, spirometre kullanımı ve erken ambulasyon gibi temel konular üzerine odaklanmalıdır. Ameliyat sırası dönemde hipertermi ve intraabdominal basınç artışına bağlı kardiyak disfonksiyon, metabolik hızda ve oksijen tüketiminde artış, akut böbrek hasarı ve kemoterapötik ajanlara bağlı sitotoksik etkiler gibi sorunlar açısından hasta sürekli izlenmeli, santral venöz basınç ölçümü yapılmalı, intraarteriyel kan basıncı, idrar çıkışı, kan gazı ve saatlik elektrolit değerleri izlenmeli, sıvı kayıpları karşılanmalıdır. Ameliyat sonrası erken dönemde hastalar yoğun bakımda izlenir. Ameliyat sonrası dönemde bakım olası komplikasyonların yönetimi, ağrı yönetimi ve konforun sağlanması, mobilizasyon, laboratuvar bulguları, cerrahi drenler ve beslenme izlemi ile yara bakımı gibi konuları içerir. Sonuç olarak, çok yönlü ve kompleks bir işlem olan sitoredüktif cerrahi ve HİPEK uygulaması sırasında meydana gelebilecek değişiklikler, hastanın dikkatle ve titizlikle izlenmesini gerektirir. Bu amaçla, ön hazırlıkların yapılması, gerekli eğitim ve bilgilendirmenin sağlanması, uygun monitorizasyon, gereken ilaç, kan ürünü ve ekipmanların önceden hazırlanması, nitelikli hemşirelik bakımı için önemlidir.

Papers by Gözde Tohumat Tütüncü

Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi, 2015

Gebelikte uygulanan gastrointestinal sistem (GIS) endoskopi ve invaziv işlemler, fetüsün maternal... more Gebelikte uygulanan gastrointestinal sistem (GIS) endoskopi ve invaziv işlemler, fetüsün maternal hipoksiye ve hipotansiyona duyarlı olması nedeniyle riskli olabilir. Diğer bir risk, anneye verilen ilaçların ve/veya maruz kalınan iyonize radyasyonun neden olduğu teratojenezisdir. Buna rağmen endoskopi, tedavi edici girişimlerin gerekli olduğu durumlarda, radyolojik ve cerrahi girişimlere göre daha güvenli bir seçenek olabilir. Her zaman için yararlarına karşılık riskleri de değerlendirilerek endoskopiye karar verilmesi; gebe kadının ve fetüsün endoskopi öncesi, sırası ve sonrası yakın değerlendirmesinin/izleminin yapılması önemlidir. Bu derlemede, endoskopinin gebe kadın ve fetüs üzerindeki etkileri irdelenmiş ve dikkat edilmesi gereken noktalara yer verilmiştir.

International Journal of Caring Sciences, 2020

Background: One of the most important strategies for determining and improving patient safety in ... more Background: One of the most important strategies for determining and improving patient safety in health institutions is creating a patient safety culture. Little is known about the perception towards patient safety culture among operating room nursing in Turkish setting. Objectives: To determine the level of patient safety culture among nurses who play an active role in the operating rooms in Turkey. Methodology: This study was designed as a descriptive study. The study included 82 nurses who were actively working and had not taken time-off between June and September 2014. "Demographics Characteristics Form" and "Patient Safety Culture Scale (PSCS)" were used to collect the related data. The data were evaluated using descriptive statistics, the t test for independent groups, the Mann Whitney U test and the Kruskal-Wallis variance analysis. Results: Mean age of the nurses who participated in the study was 35.19±6.83. 84.1% of the nurses had a bachelor degree. Mean number of years worked in the same institution was 11.07±7.44. 58.5% of the nurses had patient safety training and 42.7% had quality training. Mean PSCS score of the nurses was 2.38±0.36. The highest mean score was of staff behavior (2.53±0.40), while the lowest was of care environment (2.19±0.49). Conclusion: Although several training programs had been conducted, this study demonstrated that the level of patient safety culture and its components were slightly above moderate, but it is not yet at the desired level. Nurses should continue to take responsibility for patient safety in their operating rooms by improving their knowledge base and incorporating it into their daily work lives. Patient safety should be addressed in detail in the in-service training programs of hospitals.

ÖZ Gebelikte uygulanan gastrointestinal sistem (GIS) endoskopi ve invaziv işlemler, fetüsün mater... more ÖZ Gebelikte uygulanan gastrointestinal sistem (GIS) endoskopi ve invaziv işlemler, fetüsün maternal hipoksiye ve hipotan-siyona duyarlı olması nedeniyle riskli olabilir. Diğer bir risk, anneye verilen ilaçların ve/veya maruz kalınan iyonize rad-yasyonun neden olduğu teratojenezisdir. Buna rağmen endoskopi, tedavi edici girişimlerin gerekli olduğu durumlarda, radyolojik ve cerrahi girişimlere göre daha güvenli bir seçenek olabilir. Her zaman için yararlarına karşılık riskleri de değerlendirilerek endoskopiye karar verilmesi; gebe kadının ve fetüsün endoskopi öncesi, sırası ve sonrası yakın değerlendirmesinin/izleminin yapılması önemlidir. Bu derlemede, endoskopinin gebe kadın ve fetüs üzerindeki etkileri irdelenmiş ve dikkat edilmesi gereken noktalara yer ve-rilmiştir. ABSTRACT Performing gastrointestinal (GI) endoscopy and invasive procedures in pregnancy may be risky because the fetus is sensitive to maternal hypoxia and hypotension. Another risk factor is teratogenicity of the drugs administered to the mother and/or ionizing radiation being exposed. However, when therapeutic interventions are necessary, endoscopy may be a safer option than radiological and surgical interventions. Careful assessment of both the benefi ts and the risks of endoscopy, close monitoring and follow-up of the mother and the fetus before, during and after the procedure is important. In this article, effects of endoscopy on pregnant women and their fetuses are investigated and points to be considered are noted.

ilişsel yeteneklerin ve fiziksel işlevlerin azalmaya başladığı, normal yaşam süresinin son evresi... more ilişsel yeteneklerin ve fiziksel işlevlerin azalmaya başladığı, normal yaşam süresinin son evresine geçiş süreci" olarak tanımlanan yaşlanma, bireyde fi-ziksel, ruhsal ve sosyal yönden gerilemeye neden olan ve tüm dünyada önemi her geçen gün artan evrensel bir gerçektir. 1-3 Her bireyin organ sistemlerinin farklı hızlarda yaşlanması ve yaşa bağlı değişikliklerin, genetik, yaşam şekli, bes-lenme, fiziksel aktivite ve var olan hastalıklar gibi birçok değişkenden etkilenmesi nedeniyle yaşlanma bir hastalık olmayıp, giderek ilerleyen bir gerileme süreci ola-rak kabul edilmektedir. 4,5 65 Yaşlılarda Ameliyat Sırası Bakım Ö ÖZ ZE ET T Günümüzde, teknolojinin gelişimine paralel olarak, hastalıkların önlenmesi, erken dönemde tanı ve tedavi olanaklarının sağlanması ve yaşam koşullarının iyileştirilmesi ile ortalama yaşam sü-resi ve yaşlı nüfusun toplam nüfus içindeki oranı artmaktadır. Yaşlanmayla birlikte sistemlerde bir-takım fizyolojik değişiklikler meydana gelmekte; gelişen fizyolojik değişikliklere ek olarak, hastalıkların sayısında da sıklıkla artış görülmektedir. Yaşlı bireylerde cerrahi girişimle tedaviyi ge-rektiren hastalık durumlarında, yaşlı hastaların ameliyat sırası bakımı, genç popülasyonla benzer-lik gösterse de, hemşirenin yaşlanmaya bağlı fizyolojik ve fizyopatolojik değişiklikleri bilmesini ve bakım verirken tüm bunları göz önünde bulundurmasını gerektirir. Yaşlı hastaların ameliyat sırası bakımı, anesteziye bağlı komplikasyonların izlemi, duyusal yetersizliği olan yaşlılarla iletişime bağlı sorunların giderilmesi, cilt bütünlüğünün korunması ve yaralanmaların önlenmesi, vücut sıcaklığının korunması ve sürdürülmesi, sıvı ve elektrolit sorunlarının yönetimi ve derin ven trom-bozunun önlenmesi gibi konuları kapsar. A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Yaşlı; ameliyat sırası bakım; ameliyat sırası dönem A AB BS ST TR RA AC CT T Today, parallel to development of technology, the average life expectancy and proportion of the elderly population in the total population are increasing by the prevention of diseases, provision of early diagnosis and treatment options. Some physiological changes occur in the systems because of aging, in addition of these changes, increase in the number of diseases are often seen. Although care of the elderly patients during surgery is similar to the young population in case of diseases requiring surgical treatment for the elderly people, it requires for the nurse to know physiological changes secondary to aging and to consider all these when providing care. Care of the elderly patients during surgery covers the issues such as follow-up of anesthesia-related complications , elimination of communication problems with the elderly having sensorial deficiency, prevention of injuries, maintenance of the body temperature, management of fluid and electrolyte issues and prevention of deep vein thrombosis. K Ke ey yw wo or rd ds s: : Aged; intraoperative care; intraoperative period Şerife Gözde TOHUMAT, a Nevin KANAN a a Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği AD, İstanbul Üniversitesi Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi, İstanbul Ge liş Ta ri hi/Re ce i ved: 30.09.2016 Ka bul Ta ri hi/Ac cep ted: 05.06.2017

Determining ethical sensitivity of nurses employed in surgical units Aim: It is the determination... more Determining ethical sensitivity of nurses employed in surgical units Aim: It is the determination of sensitivity levels of the nurses employed in surgical units to ethical dilemmas. Method: This descriptive study was conducted with 90 nurses who acknowledged to participate in the study between December 22 2013 and January 15 2014. Data was gathered using the Individual Characteristics form and the Moral Sensitivity Survey form. Descriptive statistics, Mann Whitney U and Kruskal-Wallis tests were used in the data analysis. Results: It was found that total mean score of Moral Sensitivity Survey of the surgical nurses was 89.77±19.43; the subscale mean score of autonomy was 18.35±5.51, subscale mean score of conflict was 13.96±2.97, subscale mean score of benefitting was 12.92±3.95, subscale mean score of implementation was 12.34±3.94, subscale mean score of holistic approach was 12.00±4.88 subscale mean score of orientation was 8.13±3.88. It was found that there was a statistically significant difference between the employment period of the nurses and the subscale mean scores of holistic approach and orientation (p<0.05). When compared the status of being member of professional associations with the total score of the Moral Sensitivity Survey and subscale mean scores, the difference between the subscale mean scores of autonomy, holistic approach and orientation was significant in statistical manner (p<0.05). Conclusion: It was found that the nurses employed in the surgical units have a moderate ethical sensitivity. It can be suggested to strengthen the pre-graduation education programs and to plan the post-graduation continuous education programs by taking into account the age groups and years of experience of nurses in recognizing the ethical problems and in providing solution.

MENSEC-International Mediterranean Natural Sciences and Engineering Congress, 2017

Peritoneal boşluğa yayılmış bazı kanser türlerinin tedavisinde tümörün ya da tümörlerin mümkün ol... more Peritoneal boşluğa yayılmış bazı kanser türlerinin tedavisinde tümörün ya da tümörlerin mümkün olduğunca tamamını çıkarmak için uygulanan sitoredüktif cerrahi girişimden (sitoredüksiyon) hemen sonra uygulanan bir yöntem olan hipertermik intraperitoneal kemoterapide (HİPEK), ısıtılan kemoterapi ilaçlarını içeren bir solüsyon, drenler yolu ile batına verilerek peritoneal perfüzyon yapılır. Hipertermik intraperitoneal kemoterapi, transkoelomik metastaz ile karın ve peritoneal boşluğa yayılan çeşitli peritoneal ve appendikse ait malignitelerde, kolorektal, gastrik ve ovaryel malignitelerde, uzak organ metastazı olmayan hastalarda sitoredüktif cerrahi ile kombine olarak uygulanabilmektedir. HİPEK uygulanacak hastaların ameliyat öncesi döneme ilişkin bakımında en önemli nokta hasta eğitimidir. Hastanın fiziksel değerlendirmesi yapıldıktan sonra hasta eğitimine başlanmalı; eğitim, ağrı kontrolü, spirometre kullanımı ve erken ambulasyon gibi temel konular üzerine odaklanmalıdır. Ameliyat sırası dönemde hipertermi ve intraabdominal basınç artışına bağlı kardiyak disfonksiyon, metabolik hızda ve oksijen tüketiminde artış, akut böbrek hasarı ve kemoterapötik ajanlara bağlı sitotoksik etkiler gibi sorunlar açısından hasta sürekli izlenmeli, santral venöz basınç ölçümü yapılmalı, intraarteriyel kan basıncı, idrar çıkışı, kan gazı ve saatlik elektrolit değerleri izlenmeli, sıvı kayıpları karşılanmalıdır. Ameliyat sonrası erken dönemde hastalar yoğun bakımda izlenir. Ameliyat sonrası dönemde bakım olası komplikasyonların yönetimi, ağrı yönetimi ve konforun sağlanması, mobilizasyon, laboratuvar bulguları, cerrahi drenler ve beslenme izlemi ile yara bakımı gibi konuları içerir. Sonuç olarak, çok yönlü ve kompleks bir işlem olan sitoredüktif cerrahi ve HİPEK uygulaması sırasında meydana gelebilecek değişiklikler, hastanın dikkatle ve titizlikle izlenmesini gerektirir. Bu amaçla, ön hazırlıkların yapılması, gerekli eğitim ve bilgilendirmenin sağlanması, uygun monitorizasyon, gereken ilaç, kan ürünü ve ekipmanların önceden hazırlanması, nitelikli hemşirelik bakımı için önemlidir.

Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi, 2015

Gebelikte uygulanan gastrointestinal sistem (GIS) endoskopi ve invaziv işlemler, fetüsün maternal... more Gebelikte uygulanan gastrointestinal sistem (GIS) endoskopi ve invaziv işlemler, fetüsün maternal hipoksiye ve hipotansiyona duyarlı olması nedeniyle riskli olabilir. Diğer bir risk, anneye verilen ilaçların ve/veya maruz kalınan iyonize radyasyonun neden olduğu teratojenezisdir. Buna rağmen endoskopi, tedavi edici girişimlerin gerekli olduğu durumlarda, radyolojik ve cerrahi girişimlere göre daha güvenli bir seçenek olabilir. Her zaman için yararlarına karşılık riskleri de değerlendirilerek endoskopiye karar verilmesi; gebe kadının ve fetüsün endoskopi öncesi, sırası ve sonrası yakın değerlendirmesinin/izleminin yapılması önemlidir. Bu derlemede, endoskopinin gebe kadın ve fetüs üzerindeki etkileri irdelenmiş ve dikkat edilmesi gereken noktalara yer verilmiştir.

International Journal of Caring Sciences, 2020

Background: One of the most important strategies for determining and improving patient safety in ... more Background: One of the most important strategies for determining and improving patient safety in health institutions is creating a patient safety culture. Little is known about the perception towards patient safety culture among operating room nursing in Turkish setting. Objectives: To determine the level of patient safety culture among nurses who play an active role in the operating rooms in Turkey. Methodology: This study was designed as a descriptive study. The study included 82 nurses who were actively working and had not taken time-off between June and September 2014. "Demographics Characteristics Form" and "Patient Safety Culture Scale (PSCS)" were used to collect the related data. The data were evaluated using descriptive statistics, the t test for independent groups, the Mann Whitney U test and the Kruskal-Wallis variance analysis. Results: Mean age of the nurses who participated in the study was 35.19±6.83. 84.1% of the nurses had a bachelor degree. Mean number of years worked in the same institution was 11.07±7.44. 58.5% of the nurses had patient safety training and 42.7% had quality training. Mean PSCS score of the nurses was 2.38±0.36. The highest mean score was of staff behavior (2.53±0.40), while the lowest was of care environment (2.19±0.49). Conclusion: Although several training programs had been conducted, this study demonstrated that the level of patient safety culture and its components were slightly above moderate, but it is not yet at the desired level. Nurses should continue to take responsibility for patient safety in their operating rooms by improving their knowledge base and incorporating it into their daily work lives. Patient safety should be addressed in detail in the in-service training programs of hospitals.

ÖZ Gebelikte uygulanan gastrointestinal sistem (GIS) endoskopi ve invaziv işlemler, fetüsün mater... more ÖZ Gebelikte uygulanan gastrointestinal sistem (GIS) endoskopi ve invaziv işlemler, fetüsün maternal hipoksiye ve hipotan-siyona duyarlı olması nedeniyle riskli olabilir. Diğer bir risk, anneye verilen ilaçların ve/veya maruz kalınan iyonize rad-yasyonun neden olduğu teratojenezisdir. Buna rağmen endoskopi, tedavi edici girişimlerin gerekli olduğu durumlarda, radyolojik ve cerrahi girişimlere göre daha güvenli bir seçenek olabilir. Her zaman için yararlarına karşılık riskleri de değerlendirilerek endoskopiye karar verilmesi; gebe kadının ve fetüsün endoskopi öncesi, sırası ve sonrası yakın değerlendirmesinin/izleminin yapılması önemlidir. Bu derlemede, endoskopinin gebe kadın ve fetüs üzerindeki etkileri irdelenmiş ve dikkat edilmesi gereken noktalara yer ve-rilmiştir. ABSTRACT Performing gastrointestinal (GI) endoscopy and invasive procedures in pregnancy may be risky because the fetus is sensitive to maternal hypoxia and hypotension. Another risk factor is teratogenicity of the drugs administered to the mother and/or ionizing radiation being exposed. However, when therapeutic interventions are necessary, endoscopy may be a safer option than radiological and surgical interventions. Careful assessment of both the benefi ts and the risks of endoscopy, close monitoring and follow-up of the mother and the fetus before, during and after the procedure is important. In this article, effects of endoscopy on pregnant women and their fetuses are investigated and points to be considered are noted.

ilişsel yeteneklerin ve fiziksel işlevlerin azalmaya başladığı, normal yaşam süresinin son evresi... more ilişsel yeteneklerin ve fiziksel işlevlerin azalmaya başladığı, normal yaşam süresinin son evresine geçiş süreci" olarak tanımlanan yaşlanma, bireyde fi-ziksel, ruhsal ve sosyal yönden gerilemeye neden olan ve tüm dünyada önemi her geçen gün artan evrensel bir gerçektir. 1-3 Her bireyin organ sistemlerinin farklı hızlarda yaşlanması ve yaşa bağlı değişikliklerin, genetik, yaşam şekli, bes-lenme, fiziksel aktivite ve var olan hastalıklar gibi birçok değişkenden etkilenmesi nedeniyle yaşlanma bir hastalık olmayıp, giderek ilerleyen bir gerileme süreci ola-rak kabul edilmektedir. 4,5 65 Yaşlılarda Ameliyat Sırası Bakım Ö ÖZ ZE ET T Günümüzde, teknolojinin gelişimine paralel olarak, hastalıkların önlenmesi, erken dönemde tanı ve tedavi olanaklarının sağlanması ve yaşam koşullarının iyileştirilmesi ile ortalama yaşam sü-resi ve yaşlı nüfusun toplam nüfus içindeki oranı artmaktadır. Yaşlanmayla birlikte sistemlerde bir-takım fizyolojik değişiklikler meydana gelmekte; gelişen fizyolojik değişikliklere ek olarak, hastalıkların sayısında da sıklıkla artış görülmektedir. Yaşlı bireylerde cerrahi girişimle tedaviyi ge-rektiren hastalık durumlarında, yaşlı hastaların ameliyat sırası bakımı, genç popülasyonla benzer-lik gösterse de, hemşirenin yaşlanmaya bağlı fizyolojik ve fizyopatolojik değişiklikleri bilmesini ve bakım verirken tüm bunları göz önünde bulundurmasını gerektirir. Yaşlı hastaların ameliyat sırası bakımı, anesteziye bağlı komplikasyonların izlemi, duyusal yetersizliği olan yaşlılarla iletişime bağlı sorunların giderilmesi, cilt bütünlüğünün korunması ve yaralanmaların önlenmesi, vücut sıcaklığının korunması ve sürdürülmesi, sıvı ve elektrolit sorunlarının yönetimi ve derin ven trom-bozunun önlenmesi gibi konuları kapsar. A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Yaşlı; ameliyat sırası bakım; ameliyat sırası dönem A AB BS ST TR RA AC CT T Today, parallel to development of technology, the average life expectancy and proportion of the elderly population in the total population are increasing by the prevention of diseases, provision of early diagnosis and treatment options. Some physiological changes occur in the systems because of aging, in addition of these changes, increase in the number of diseases are often seen. Although care of the elderly patients during surgery is similar to the young population in case of diseases requiring surgical treatment for the elderly people, it requires for the nurse to know physiological changes secondary to aging and to consider all these when providing care. Care of the elderly patients during surgery covers the issues such as follow-up of anesthesia-related complications , elimination of communication problems with the elderly having sensorial deficiency, prevention of injuries, maintenance of the body temperature, management of fluid and electrolyte issues and prevention of deep vein thrombosis. K Ke ey yw wo or rd ds s: : Aged; intraoperative care; intraoperative period Şerife Gözde TOHUMAT, a Nevin KANAN a a Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği AD, İstanbul Üniversitesi Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi, İstanbul Ge liş Ta ri hi/Re ce i ved: 30.09.2016 Ka bul Ta ri hi/Ac cep ted: 05.06.2017

Determining ethical sensitivity of nurses employed in surgical units Aim: It is the determination... more Determining ethical sensitivity of nurses employed in surgical units Aim: It is the determination of sensitivity levels of the nurses employed in surgical units to ethical dilemmas. Method: This descriptive study was conducted with 90 nurses who acknowledged to participate in the study between December 22 2013 and January 15 2014. Data was gathered using the Individual Characteristics form and the Moral Sensitivity Survey form. Descriptive statistics, Mann Whitney U and Kruskal-Wallis tests were used in the data analysis. Results: It was found that total mean score of Moral Sensitivity Survey of the surgical nurses was 89.77±19.43; the subscale mean score of autonomy was 18.35±5.51, subscale mean score of conflict was 13.96±2.97, subscale mean score of benefitting was 12.92±3.95, subscale mean score of implementation was 12.34±3.94, subscale mean score of holistic approach was 12.00±4.88 subscale mean score of orientation was 8.13±3.88. It was found that there was a statistically significant difference between the employment period of the nurses and the subscale mean scores of holistic approach and orientation (p<0.05). When compared the status of being member of professional associations with the total score of the Moral Sensitivity Survey and subscale mean scores, the difference between the subscale mean scores of autonomy, holistic approach and orientation was significant in statistical manner (p<0.05). Conclusion: It was found that the nurses employed in the surgical units have a moderate ethical sensitivity. It can be suggested to strengthen the pre-graduation education programs and to plan the post-graduation continuous education programs by taking into account the age groups and years of experience of nurses in recognizing the ethical problems and in providing solution.