akalasi – Store medisinske leksikon (original) (raw)
Akalasi er en tilstand i spiserøret som kjennetegnes av manglende avslapping av nedre spiserørsmunn. Dette skyldes tap av inhibitoriske nerveceller i tarmen (i Auerbachs plexus), men årsaken til at nervecellene mangler er ukjent.
Faktaboks
Uttale
akalasˈi
Også kjent som
kardiospasme
Akalasi fører til at maten stopper opp. Spiserøret blir etter hvert sekkformet utvidet lenger opp, fordi muskulaturen som vanligvis fører maten nedover svekkes. Pasienten kan få både svelgevansker og smerter bak brystbeinet. Nedsvelget mat blir liggende i spiserøret, og kan komme opp igjen ufordøyd.
Diagnosen stilles ved røntgenundersøkelse, endoskopi eller trykkmålinger.
Behandling
Tilstanden kan behandles endoskopisk og kirurgisk.
Ved endoskopisk behandling utvides åpningen med en ballong. Dette har som regel effekt, men trangheten kan komme tilbake. Kirurgen kan spalte noen av muskelfibrene som lager trangheten, og derved bedre passasjen. Slik spalting kan nå også gjøres endoskopisk.
Injeksjon av botulinumtoksin er også en mulighet i noen tilfeller. Uansett må pasienten rådes til å spise små måltider, tygge maten godt, og bruke god tid under måltidene.
Prognose
Akalasi er assosiert med økt risiko for spiserørskreft.