Нервный тик: причины, лечение у взрослых - TORNADO-ART.RU (original) (raw)

Нервный тик — это ускоренное повторяющееся движение, вызываемое сокращением определенных мышц. Чаще всего лица или рук. Нервный тик может быть похож на нормальные целенаправленные движения человека, но в этом случае они абсолютно лишены практической надобности. Нервный тик возникает против воли человека, только в состоянии бодрствования и редко может быть подавлен волей хозяина. Иногда усилием воли можно подавить возникновение тика, но ненадолго. Тики не имеют никакой закономерности, они быстрые, отрывистые, с различным интервалом повторения. И хотя нервные тики являются патологическим состоянием, они не всегда требуют лечения_._

Нервные тики являются результатом повышения активности экстрапирамидной системы головного мозга. Эта система отвечает за воспроизведение многих автоматизированных движений человеческого организма, другими словами, функционирует относительно самостоятельно без участия коры головного мозга. В моменты возбуждения в экстрапирамидной системе, могут возникать нервные тики. Стоит также отметить, что это не единственный симптом повышения активности экстрапирамидной системы.

Нервный тик: причины, лечение у взрослых

Причины появления тиков

Нервные тики разделяют на первичные, вторичные и наследственные.
Первичная форма тика. Ее могут вызвать:
— психологические травмы
— неврозы
— синдром дефицита внимания и геперактивности (СДВГ)
— фобии
— усталость
— депрессии
— увлечение алкоголем и психостимуляторами.
Считается, что к первичным тикам чаще всего склонны холерики по темпераменту. Заболевание исчезает если выявить и устранить провоцирующие причины.

Вторичная форма. Является следствием заболевания на фоне, которого мог развиться тот или иной тик. Это могут быть:
— инфекционные болезни (энцефалит, менингит)
— заболевания внутренних органов (сахарный диабет, болезни почек, печени)
— психические заболевания (шизофрения)
— опухоль головного мозга
— неинфекционные болезни головного мозга
— родовые травмы
— движения, закрепленные подсознательно. Так, например, при заболеваниях верхних дыхательных путей больные невольно постоянно сглатывают слюну. Это может продолжиться и по выздоровлению.
— Нервный тик также могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты, отравление угарным газом.
— Наследственная форма. Возникает в результате генетических отклонений. Примерно в половине случаев это болезнь Туретта. При данном заболевании могут наблюдаются множественные мышечные тики, а также повторение одних и тех же звуков, слов. Недуг может проявиться в любом возрасте, он проходит в течение жизни. К возможным причинам относят: — плохую экологическую обстановку — недостаток витамина В6 и магния — частые стрессы или бактериальные инфекции.

Какие бывают нервные тики?

По характеру проявления тики бывают:
— моторные (в виде мышечных сокращений)
— вокальные ( представляющие собой звуки)
— сенсорные (неприятные ощущения в какой-либо тела, вынуждающее больного совершить какое-то действие)
Кроме того, тики можно разделить на простые и сложные.
Простые представляют собой относительно несложные мышечные сокращения, воспроизводимые одной-двумя группами мышц.
Для реализации сложных тиков необходимо последовательное сокращение нескольких мышечных групп.
Для простоты понимания приводим примеры возможных тиков.

Простые моторные тики:
— моргание или мигание
— зажмуривание
— подергивание крыльев носа или головы
— высовывание языка
— облизывание губ
— пожимание плечами
— втягивание живота
— сжимание кистей в кулаки
— выбрасывание ноги вперед
— отведение плеча
— толчки тазом
— сжимание сфинктеров

Сложные моторные тики:
— прыжки
— щелкание пальцами
— потирания определенных мест
— биение себя в грудь
— принюхивание
— повороты при ходьбе
— повторение жестов, в том числе, неприличных
— повторные прикосновения

Простые вокальные тики:
— неуместный свист
— шипение
— похрюкивание
— фырканье
— покашливание
— хмыканье
— всхлипывание
— цокание языком
— писк

Сложные вокальные тики:
— повторение чужих слов
— повторение собственных слов
— произнесение бранных слов
Нервные тики могут быть как локальными, когда захватывается только одну область тела (например, круговая мышца глаза), а также генерализованными, когда вовлекаются другие мышечные группы. Может появиться ощущение новых признаков заболевания, однако это всего лишь вовлечение новых мышечных групп в тикозный процесс. Как правило, процесс распространяется сверху вниз – вначале участвует лишь голова, затем подключаются туловище и конечности.
Перед самым появление тикозного движения человек ощущает внутреннее напряжение, которое проходит при выполнении тика. Если же тик постараться подавить усилием воли, напряжение начнет нарастать, вынуждая выполнения тикозного движения. И тик непременно возникает снова.
Нервные тики нарастают на фоне тревоги, волнения, недосыпания, и даже во время отдыха. На их усиление также могут влиять внешние стимулы, особенно замечания относительно самого тика («Перестаньте щелкать пальцами»).

Лечение нервных тиков

Методы лечения нервных тиков определяются в первую очередь причиной их появления. Так, в случае вторичных тиков, главным условием является лечение основного заболевания. В большинстве случаев тики проходят, когда удается купировать симптомы основного заболевания.
Подход к лечению первичных тиков принципиально другой. Так, в случаях, когда первичные нервные тики не доставляют серьезных проблем для жизнедеятельности человека, не ограничивают его социальные возможности — медикаментозное лечение не применяют. Это можно найти странным, но дело в том, что сами по себе тики безвредны для организма. В большинстве случаев, они на угрожают человеческому организму в плане здоровья. Тогда как лекарственные препараты, используемые в терапии тиков, могут нанести вред организму, поскольку имеют побочные эффекты. Нанесенный вред может оказаться намного серьезне, чем от самого тика. Среди противотикозных препаратов нет абсолютно безопасных.

В случаях, когда все же возникает необходимость в устранении тиков, с этой целью используют несколько групп препаратов. Общий принцип подбора препаратов в этом случае такой — переход от наиболее безопасных к более эффективным. Цель подобного лечения: если не полное исчезновение тиков, то хотя бы их сокращение до приемлемого уровня (до той степени, чтобы тики не мешали социальной адаптации).
Препараты и их дозировки для лечения тиков назначаются врачом-неврологом в индивидуальном порядке. Их эффективные дозы могут сильно отличаться. В тяжелых случаях некоторые из лекарственных средств комбинируют для усиления противотикозного эффекта. Статистика показывает, что только в 70% случаев нервных тиков эти препараты приносят положительный эффект. Остальные 30% случаев остаются резистентными даже при применении еще больших доз препаратов. Задача врача — соотнести предполагаемую пользу с риском побочного действия и донести эту информацию до пациента.
В некоторых случаях к лечебному процессу присоединяют инъекции ботулотоксина. Препарат вводится в мышцы, продуцирующих тикозные движения. Подобная мера на некоторое время парализует эти мышцы, и тики перестают воспроизводиться. Такая терапия носит лишь временный эффект. Спустя время тики возвращается.

Среди немедикаментозных способов лечения — массаж и иглорефлексотерапию. В некоторых случаях сеансы расслабляющего массажа позволяют снизить готовность мышц к реализации тикозного движения. В результате частота и амплитуда тиков уменьшается. Иглорефлексотерапия тоже косвенно может влиять на частоту тиков, поскольку снижает возбудимость нервной системы.
Психотерапия также выполняет своеобразную роль в лечении тиков. Она не способствует уменьшению тиков, но при этом меняет отношение больных к тикам, а также корректирует сопутствующие психические нарушения, нередко появляющиеся из-за тиков. Посредством психотерапии удается снять внутреннее напряжение и облегчить переносимость тиков.
Кроме того, существуют специальные методики, помогающие больным произвольно контролировать тики.

Общие рекомендации при нервных тиках

— Соблюдать режима сна и отдыха
— Не злоупотреблять кофе и энергетическими напитками
— Стремиться сократить всевозможные стрессы и конфликтные ситуации
Суть этих рекомендаций — в создании спокойного фона для нервной системы, исключение возбуждающих воздействий со стороны. При соблюдении рекомендаций возбуждающие импульсы в экстрапирамидной нервной системе проявляются реже, а значит, реже возникают тики.

Источники и литература по теме материала

По разделам медицины

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

Благодарим за чтение статьи!

Навигация по записям