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Neuro, 2019

Se clasifican en primarias y secundarias. En las causas primarias el dolor en si constituye un cu... more Se clasifican en primarias y secundarias. En las causas primarias el dolor en si constituye un cuadro intrínseco. La causa más frecuente de cefalea en el adulto es tensional (80%), luego migraña, y luego el resto de las causas. En las cefaleas secundarias el dolor aparece por problemas exógenos, e incluye todas las patologías que puedan generar hipertensión endocraneana y los trastornos sistémicos en los cuales la cefalea constituya un componente importante. Clínica: considerar como pauta de alarma si la cefalea es progresiva, súbita, severa, de inicio en edad avanzada, con otros síntomas acompañantes (fiebre, rigidez de nuca, etc.). Ante estos casos se deben descartar causas secundarias de cefalea, aunque la cefalea más frecuente del adulto sea la tensional. Causas primarias Cefalea Tensional: puede ser aguda o crónica. La forma crónica es menos frecuente. En este tipo de cefaleas hay un ligero predominio en mujeres Clínica: son cefaleas graduales, opresivas, bilaterales. La intensidad es generalmente de leve a moderado, y no suele limitar la actividad física de los pacientes. Lo usual es que estos pacientes no presenten nauseas, vómitos, fotofobia ni fonofobia. Si una cefalea tensional presenta alguno o todos estos síntomas, tiene un componente migrañoso. Migraña: hay claro predominio en mujeres. En general hay antecedentes familiares de migraña. En algunos casos la cefalea comienza en la niñez y se mantiene hasta la edad adulta. Al ser la cefalea una manifestación importante de pacientes con hidrocefalia o tumor SNC, se deben pensar estas patologías ante un paciente pediátrico con cefaleas, aunque la mayoría de las veces se deberá a patologías que no representan riesgo para el paciente. Puede haber desencadenantes para la aparición de migraña, como el alcohol, la fatiga, la pre o la menstruación. Clínica: el dolor usualmente dura de 4 a 72 hs. El dolor es unilateral, pulsátil, de intensidad moderada a severa. Generalmente se acompaña de nauseas, vómitos, fotofobia o fonofobia. Lo más frecuente es que se presente sin aura. La ausencia de aura no descarta migraña, pero su presencia, si no va seguida de crisis comicial, debe hacer pensar en migraña. Los otros tipos de cefaleas no se acompañan de aura. Cefalea histaminica o en racimos: poco frecuente, 0.1 % de los casos. Es más frecuente en hombres que en mujeres. Puede ser aguda o crónica. Dentro de los desencadenantes el alcohol es uno importante a

Neuro, 2019

Se clasifican en primarias y secundarias. En las causas primarias el dolor en si constituye un cu... more Se clasifican en primarias y secundarias. En las causas primarias el dolor en si constituye un cuadro intrínseco. La causa más frecuente de cefalea en el adulto es tensional (80%), luego migraña, y luego el resto de las causas. En las cefaleas secundarias el dolor aparece por problemas exógenos, e incluye todas las patologías que puedan generar hipertensión endocraneana y los trastornos sistémicos en los cuales la cefalea constituya un componente importante. Clínica: considerar como pauta de alarma si la cefalea es progresiva, súbita, severa, de inicio en edad avanzada, con otros síntomas acompañantes (fiebre, rigidez de nuca, etc.). Ante estos casos se deben descartar causas secundarias de cefalea, aunque la cefalea más frecuente del adulto sea la tensional. Causas primarias Cefalea Tensional: puede ser aguda o crónica. La forma crónica es menos frecuente. En este tipo de cefaleas hay un ligero predominio en mujeres Clínica: son cefaleas graduales, opresivas, bilaterales. La intensidad es generalmente de leve a moderado, y no suele limitar la actividad física de los pacientes. Lo usual es que estos pacientes no presenten nauseas, vómitos, fotofobia ni fonofobia. Si una cefalea tensional presenta alguno o todos estos síntomas, tiene un componente migrañoso. Migraña: hay claro predominio en mujeres. En general hay antecedentes familiares de migraña. En algunos casos la cefalea comienza en la niñez y se mantiene hasta la edad adulta. Al ser la cefalea una manifestación importante de pacientes con hidrocefalia o tumor SNC, se deben pensar estas patologías ante un paciente pediátrico con cefaleas, aunque la mayoría de las veces se deberá a patologías que no representan riesgo para el paciente. Puede haber desencadenantes para la aparición de migraña, como el alcohol, la fatiga, la pre o la menstruación. Clínica: el dolor usualmente dura de 4 a 72 hs. El dolor es unilateral, pulsátil, de intensidad moderada a severa. Generalmente se acompaña de nauseas, vómitos, fotofobia o fonofobia. Lo más frecuente es que se presente sin aura. La ausencia de aura no descarta migraña, pero su presencia, si no va seguida de crisis comicial, debe hacer pensar en migraña. Los otros tipos de cefaleas no se acompañan de aura. Cefalea histaminica o en racimos: poco frecuente, 0.1 % de los casos. Es más frecuente en hombres que en mujeres. Puede ser aguda o crónica. Dentro de los desencadenantes el alcohol es uno importante a