Martha Nese | Universidad de la República (Uruguay) (original) (raw)
Papers by Martha Nese
PubMed, Jun 1, 1994
Purpose: To evaluate the efficacy of the combination, alpha-interferon (IFN)-hydroxyurea (HU) in ... more Purpose: To evaluate the efficacy of the combination, alpha-interferon (IFN)-hydroxyurea (HU) in the treatment of patients with Philadelphia positive chronic myelogenous leukaemia (Ph'-CML). Patients and methods: A prospective study was started in 1988 in which 30 patients with chronic phase, low-risk Ph'-CML, according to Kantarjian's staging system, were included. They were treated with IFN at a dose of 5 MU/m2 subcutaneously twice a week plus HU in doses between 0.5 and 3 g/m2/day. The clinic and biologic controls performed twice a month included granulocyte alkaline phosphatase, and cytogenetic studies of bone-marrow and peripheral blood were carry out every third month. The quality and duration of haematologic and cytogenetic remissions were evaluated, along with the untoward effect of the treatment. Survival was estimated in accordance to the Kaplan Meier method. Results: The mean age was 49 years (range: 17-70) and the M/F ratio was 18/12. The median follow-up was 51 months (range: 8-89). Twenty patients were in early- and four late-chronic phase. Complete haematological remission (CHR) was achieved in 26 patients (87%) with a median of 52 months and an estimated global median survival of 81 months. Cytogenetic response was seen in 11 patients (52%) of the 21 who were evaluable after 11 months of treatment. Disappearance of Ph' (complete cytogenetic response) was seen in 6 cases (28%). The incidence of early blast crisis in the first three years was, respectively, 0%, 3% and 6%. The treatment toxicity was negligible in most cases, having to suppress the treatment only in one patient due to persistent fever. Conclusions: The association of IFN and HU is effective and well tolerated in patients with low-risk CML, and it improves survival in CHR and overall survival.
PubMed, Oct 1, 1991
The value of low-dose interferon (IFN) on the evolution of chronic myelogenous leukaemia was asse... more The value of low-dose interferon (IFN) on the evolution of chronic myelogenous leukaemia was assessed in this study. Eleven patients previously treated with busulphan were analysed. Seven of them, in the chronic phase, received IFN 2 x 10(6) U/m2 subcutaneously three times a week; four patients in accelerated phase and two unresponsive to IFN were given a combination of IFN and hydroxyurea. Low-dose IFN proved capable of prolonging the remission period induced by busulphan. In the accelerated phase, the association of IFN and hydroxyurea protracted the evolution of the disease, although no conclusions can yet be drawn regarding the patients' survival. Ph1-chromosome negativity was attained in 28% of the cases. Minimal untoward effects were observed. It was concluded that low doses of IFN may induce scarce toxicity while preserving the therapeutic value.
Archivos de medicina interna, 2001
... para imprimir. Fotocópia. Id: 313828. Autor: Nese Ravazzani, Martha C; Guillermo Espósito, M.... more ... para imprimir. Fotocópia. Id: 313828. Autor: Nese Ravazzani, Martha C; Guillermo Espósito, M. Cecilia; Díaz Filgueira, Lilián; Isaurralde Delsart, Hugo R; Grinberg Weissman, Susana; Perdomo Martínez, Ana M; Topolansky Nese, Laura; Lavagna, Graciela; Bufano, Gladis. ...
Archivos de medicina interna, Jan 4, 2011
Printed in Uruguay-All rights reserved. Artículo original Linfomas Gastrointestinales de Inmunofe... more Printed in Uruguay-All rights reserved. Artículo original Linfomas Gastrointestinales de Inmunofenotipo B asociados a Enfermedad celíaca, Helicobacter pylori y Virus de Epstein Barr. Aspectos clínicopatológicos y análisis inmunomolecular B-Immunophenotype Gastrointestinal Lymphomas associated to Celiac Diseae, Helicobacter pylori and Epstein Barr Virus. Clinical Pathology and
Archivos De Medicina Interna, 1994
Archivos De Medicina Interna, 2003
Revista Médica del …, 2008
Resumen Introducción: la revascularización miocárdica quirúrgica (RVMQ) incompleta es un factor d... more Resumen Introducción: la revascularización miocárdica quirúrgica (RVMQ) incompleta es un factor determinante en la reaparición precoz de angina y determina una menor sobrevida para los pacientes. Objetivo: el objetivo del presente trabajo es evaluar la ...
Bone Marrow Transplantation, 2015
The first bone marrow transplant (BMT) in Latin America was performed 430 years ago and since the... more The first bone marrow transplant (BMT) in Latin America was performed 430 years ago and since then several countries have started transplant programs. 1-3 Recently, the Latin American Group of Bone Marrow Transplantation (LABMT) was founded as a member society of the Worldwide Network for Blood and Marrow Transplantation. 2 Objectives of the LABMT include a registry of transplants and of publications. On the basis of published data on optimal transplant rates in Europe and North America, we calculated o 10% of the ideal numbers of transplants are currently done in Latin America. 1,3 Argentina, Mexico and Brazil have the largest activity and despite annual increases, most transplants remain HLA-identical sibling and autotransplants. 1 Challenges are cost, donor availability, numbers of transplant centers and lack of expertise. These issues need to be addressed for further progress in the region. 1 To obtain information about the Latin American BMT publications, the Dissemination and Education Committee of the LABMT contacted all board members representing the Hematology and BMT Societies within Latin America asking for papers published in peer-reviewed journals by Latin American authors or coauthors about clinical or research hematopoietic cell transplant activity performed within our countries, between 1990 and 2014. We identified 369 papers published in peer-reviewed journals in that period by authors or coauthors based in Latin America: 187 from Brazil, 116 from Mexico, 26 from Uruguay, 22 from Argentina, 14 from Cuba and 4 from Colombia. No response was obtained from other Latin American countries (see Supplementary Appendix). By dividing the number of publications between the population in million inhabitants, adjusted rates were: 0.96 for Brazil, 0.98 for Mexico, 8.6 for Uruguay, 0.53 for Argentina, 1.27 for Cuba and 0.08 for Colombia (Figure 1). Despite the fact that the exact number of
Biology of Blood and Marrow Transplantation, 2006
Arch. med. interna ( …, 2001
... para imprimir. Fotocópia. Id: 313828. Autor: Nese Ravazzani, Martha C; Guillermo Espósito, M.... more ... para imprimir. Fotocópia. Id: 313828. Autor: Nese Ravazzani, Martha C; Guillermo Espósito, M. Cecilia; Díaz Filgueira, Lilián; Isaurralde Delsart, Hugo R; Grinberg Weissman, Susana; Perdomo Martínez, Ana M; Topolansky Nese, Laura; Lavagna, Graciela; Bufano, Gladis. ...
Blood, 2007
Relapses occurring in most lymphoma patients after treatment highlight the need for effective imm... more Relapses occurring in most lymphoma patients after treatment highlight the need for effective immunotheraphy approaches. Induction of tumor-specific adaptive immunity in cancer patients is an ideal approach because its selectivity and memory for the same tumors eventually prevent the relapse after conventional therapies. Vaccination with cytokines and tumor cells represents an attractive therapeutic approach for patients with B-cell lymphoma. Interleukin-2 (IL-2) has a wide range of immunologic effects, including the activation of cytotoxic T cells and natural killer cells (NK). The therapeutic use of IL-2 has generated substantial interest based on its ability to induce the regression of metastatic renal cell carcinomas and malignant melanomas tumors in humans. However, toxicity associated with systemic administration of large doses of cytokine is a major drawback for clinical application. In this work, we investigated whether in vivo vaccination with a cytokine-based immunotherapy...
Arch Med Interna, Sep 1, 1999
Rev. méd. …, 1996
... Martha; Perdomo Balsa, Susana; Perdomo Martínez, Ana M; Guillermo Esposito, M. Cecilia; DíazF... more ... Martha; Perdomo Balsa, Susana; Perdomo Martínez, Ana M; Guillermo Esposito, M. Cecilia; DíazFilgueira, Lilian; Isaurralde Delsart, Hugo R; Grinberg Weissman, Susana; Aghazarian Ardjian, Marta; Varangot Pantin, Mario J; Masi Picun, Miguel R; Camejo Denes, Eduardo J. ...
Blood, 2011
4520 Between June 1995 and June 2011, we performed 133 Autologous Stem Cell Transplantation (ASCT... more 4520 Between June 1995 and June 2011, we performed 133 Autologous Stem Cell Transplantation (ASCT) in patients with NHL. Long term results of treatment and outcome were analyzed. The data presented were obtained from the Statistical Center of the Center for International Blood and Marrow Transplant Research. Median age was 48 years (range 18–65), 9% ≥ 60 years, 77 males and 55 females. The histology was: 98 (74%) B NHL, Follicular Lymphoma (FL) 26 (20%), Diffuse large B Cell Lymphoma (DLBCL) 47 (35%), Primary Mediastinal Large B Cell Lymphoma 12 (9%), Mantle cell Lymphoma (MCL) 6(4.5%), Marginal Zone Lymphoma 4 (3%), Small Lymphoplasmocytic 2 (1.5%), precursor B Lymphoplasmoblastic 1 (1%), and 35 (26%) T NHL, Peripheral T Cell Lymphomas NOS 12 (9 %), Anaplastic LC, T/N Cell systemic 9 (6.5%), Anaplastic LC, T/N Cell cutaneous 1(1%) and T/NK Cell Lymphoma 7 (5%), Angioinmunoblastic T Cell Lymphoma 2 (1.5%), Mycosis Fungoides 2 (1.5%), other T Lymphoma 2 (1.5%). We emphasize that 59 %...
bvsoncologia.org.uy
... Agda. C??tedra de Hematolog??a. Dr. Hugo Isaurralde, Prof. Adj. C??tedra de Hema-tolog??a. Dr... more ... Agda. C??tedra de Hematolog??a. Dr. Hugo Isaurralde, Prof. Adj. C??tedra de Hema-tolog??a. Dra. Gabriela de Galvez, Ex Asistente C??tedra de Hematolog??a. Dr. Juan Zunino, Prof. Adj. de Cl??nica M??dica, Ex Asistente C??tedra de Hematolog??a. Dra. Beatriz Be??ar??n, Ex Prof. Adj. ...
Blood
Between 1995 and 2005, we performed 329 hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), 286 autou... more Between 1995 and 2005, we performed 329 hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), 286 autoulogous and 43 allogeneic. Long term results of treatment and outcome of ASCT in 100 Non Hodgkin Lymphoma (NHL) were analyzed. Median age was 47 years (range18 – 64) and the histology was: Follicular Lymphoma 15%, diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) 47%, T lymphoma 27% and 11% others. At diagnosis 66% had advanced stage (III/IV), 40% had B symptoms, and 34% had extranodal involvement. Disease status at HSCT was: 5 % primary induction failure, 41% CR1, 20% CR2 +, 7% CRU, 12% relapsed. Number of prior chemotherapy regimens was 47% 2 lines, 20% 3 lines and 3% 4 lines; 27% had received prior induction or consolidation radiotherapy. Condition regimens consisted of BEAC (81%), BEAM (15%), others (4%). Stem cell source: 39% received BM + PBSC and 61% PBSC. Sixty nine are alive with a median survival of 3448 days (9.5 years). Median overall survival was similar in DLBCL (59%) and peripheral T l...
Se estudiaron 89 pacientes sin patología previa ni concomitante, que no habían recibido suplemen... more Se estudiaron 89 pacientes sin patología previa ni concomitante, que no habían recibido suplemento de Fe. Se determinaron los parámetros hematimétricos y férricos teniendo en cuenta la edad gestacional. El análisis de los valores medios obtenidos en los tres trimestres evidencia que la hemoglobina
y la sideremia se mantuvieron dentro de límites normales. La transferrina aumentó lentamente, el índice de saturación pasó de 27 a 19 y la ferritina de 69 ng/ml en el primer trimestre a 1 3 en el tercero. Teniendo en cuenta la relación de 1 a 10 entre ferritina y Fe de depósito, se demuestra la deplección progresiva del mismo, sin tener que recurrir a técnlcas invasivas. Se concluye que la determinación de la ferritina permite evidenciar la carencia de Fe en etapa latente e individualizar a las pacientes que requieren suplemento Fe evitando tratamientos innecesarios y sobrecargas riesgosas.
SUiIMARY. 89 pregnant women wlth no previous or concurrent pathology who has not received iron
supplement were studied. Hematimetrlc and iron parameters consldeiing gestáion age were determined. The
analysis of the average results obtained in thethree trimesters showed thatthe hemoglóbin and lron blood level
were normal. Transferrln increased slowly, the saturation index passed lrom 27 to f 9 and ferritin from 69 ng
/ml ln the flrst trlmester to 13 ln the thlrd. With a relation of I to 10 between ferrltln and iron ln deposit thá
progressive depletion of the same ls shown without having to use invasivetechniques. The conclusion reached,
lsthatbyferritln blood level measurements iron insufflciencycan bedetected in a latent phaseand individuallze
patlents who need lron supplement avoiding unnecessary treatment and overdoses.
PALABRAS CLAVE (Key Words): Anemia - Embarazo - Ferrítina - Depósito Férrico - Enzima - lnmunoanálisis.
RESUMEN. Se valora la incidencia que el tratamiento con dosis bajas de IFN tiene en la evolución ... more RESUMEN. Se valora la incidencia que el tratamiento con dosis bajas de IFN tiene en la evolución de la LMC. Se estudiaron 15 pacientes, 12 tratados previamente con Busulfán. Ocho en fase crónica, en remisión, se trataron con IFN 2. EO6 U.m2 s/c tres veces por semana. Diez pacientes, tres en fase acelerada, cuatro formas hlperleucocitarias y tres que respondieron transitoriamente al IFN por lo cual pasaron al segundo grupo, recibieron una asociación de IFN e Hidroxiurea. Se comprobó que el IFN a bajas dosis es capaz de prolongar en fase crónica los períodos de remisión inducidos con Busulfán. En fase acelerada asociado a la Hidroxiurea provocó igualmente un enlentecimiento evolutivo, sin que se pueda conclulr por el momento que esto incida en la duración global de la enfermedad. Se logró la negativización del cromosoma Phi en un 28%" de casos. Se señalaron efectos secundarios minlmos. Se concluye que con dosis bajas de IFN se pueden minimizar los efectos tóxicos, manteniéndose los terapéuticos.
SUMMARY. The lncidence that treatment with low doses of lnterferon has ln thE clinlcal oourse of CML ls evaluated 15 patientswere studled. Patlentstreated previouslywith Busulfan were studled. Elght patients ln remlssion were treated with lnterferon 2.E06 U.m2 subcutaneouQ three limes a week. ln ten patients who responded translently to low doses of lFN, hidrourea was added. In the blast crisls the association with hydroxyurea slowed the progression, but we can't conclude that ll increases overall survival.2So/ool Phl positive oatients turned Phl negatlve. Mlnimum slde effects were observed. We concluded that vylth low doses ol ._ tterferon toxic slde effects are mlnimlzed and therapeutic effects are maintalned.
El trasplante autólogo de nálula ósea fue introducido por Primera üz en 1958.(r' Los resultados o... more El trasplante autólogo de nálula ósea fue introducido por Primera
üz en 1958.(r' Los resultados obtenidos no fueron los teóricacnte
r¡Perdos- Incidieron en ello, la falta de regÍs¡enes mielosupresivos,
Itibioticoterapia adecuada y la carencia en el aporte heoroteráPico
e el período de pancitopenia severar previo a Ia reconstitr¡ción
Mos más tarde, el interéE en esta mdalidad terapéutica se
cooo eonseeuencia del éxito obtenido con los trasplantes
cos de orédula ósea. (tt Se observó, en ese Dooento' gue el
trasplante autólogo ofrece varias ventajas sobre el alogénico. En
Firer lugar, la mayoría de los enfers¡os no disponen de r.¡r¡ donante HLA
Ceatible: en segur¡do tér¡¡ino, el trasplar¡te autólogo no reguiere tlrla
Itr¡nosr¡presión tan rigurosa pre-trasplante y el tratniento citostátitS,
o radiante, es selectivo de acuerdo con la aetividad trmoral que
¡t¡ neeesario detener- Tercer.o, la teoible reacción injerto versus
desapareee coíto can¡s¿l de norüi¡¡ortalidd y cuarto, Ia uédula
&ea obtenida, en tura cosecha previa, Pr¡de ser tratada 'in vitro"' Por
iile,r.entes aétodos, para 'purgarla' de las céIulas potencialoente peli-
Fosas una vez reinfir¡dida al sujeto recipiente. Lo gue ar¡terioncnte
ry¡sitos, sr-¡¡ariaente, demuestra la iu¡portancia de r¡r¡a nueva oetodo-
-- -: !- a qge pernite, por extraeción, cosecha, depuración y Presertración
la nédula ósea, su posterior reinplantación cuar¡do la necesidades
ladas a trataientos nielosupresivos, asi Io requlerst'
PubMed, Jun 1, 1994
Purpose: To evaluate the efficacy of the combination, alpha-interferon (IFN)-hydroxyurea (HU) in ... more Purpose: To evaluate the efficacy of the combination, alpha-interferon (IFN)-hydroxyurea (HU) in the treatment of patients with Philadelphia positive chronic myelogenous leukaemia (Ph'-CML). Patients and methods: A prospective study was started in 1988 in which 30 patients with chronic phase, low-risk Ph'-CML, according to Kantarjian's staging system, were included. They were treated with IFN at a dose of 5 MU/m2 subcutaneously twice a week plus HU in doses between 0.5 and 3 g/m2/day. The clinic and biologic controls performed twice a month included granulocyte alkaline phosphatase, and cytogenetic studies of bone-marrow and peripheral blood were carry out every third month. The quality and duration of haematologic and cytogenetic remissions were evaluated, along with the untoward effect of the treatment. Survival was estimated in accordance to the Kaplan Meier method. Results: The mean age was 49 years (range: 17-70) and the M/F ratio was 18/12. The median follow-up was 51 months (range: 8-89). Twenty patients were in early- and four late-chronic phase. Complete haematological remission (CHR) was achieved in 26 patients (87%) with a median of 52 months and an estimated global median survival of 81 months. Cytogenetic response was seen in 11 patients (52%) of the 21 who were evaluable after 11 months of treatment. Disappearance of Ph' (complete cytogenetic response) was seen in 6 cases (28%). The incidence of early blast crisis in the first three years was, respectively, 0%, 3% and 6%. The treatment toxicity was negligible in most cases, having to suppress the treatment only in one patient due to persistent fever. Conclusions: The association of IFN and HU is effective and well tolerated in patients with low-risk CML, and it improves survival in CHR and overall survival.
PubMed, Oct 1, 1991
The value of low-dose interferon (IFN) on the evolution of chronic myelogenous leukaemia was asse... more The value of low-dose interferon (IFN) on the evolution of chronic myelogenous leukaemia was assessed in this study. Eleven patients previously treated with busulphan were analysed. Seven of them, in the chronic phase, received IFN 2 x 10(6) U/m2 subcutaneously three times a week; four patients in accelerated phase and two unresponsive to IFN were given a combination of IFN and hydroxyurea. Low-dose IFN proved capable of prolonging the remission period induced by busulphan. In the accelerated phase, the association of IFN and hydroxyurea protracted the evolution of the disease, although no conclusions can yet be drawn regarding the patients' survival. Ph1-chromosome negativity was attained in 28% of the cases. Minimal untoward effects were observed. It was concluded that low doses of IFN may induce scarce toxicity while preserving the therapeutic value.
Archivos de medicina interna, 2001
... para imprimir. Fotocópia. Id: 313828. Autor: Nese Ravazzani, Martha C; Guillermo Espósito, M.... more ... para imprimir. Fotocópia. Id: 313828. Autor: Nese Ravazzani, Martha C; Guillermo Espósito, M. Cecilia; Díaz Filgueira, Lilián; Isaurralde Delsart, Hugo R; Grinberg Weissman, Susana; Perdomo Martínez, Ana M; Topolansky Nese, Laura; Lavagna, Graciela; Bufano, Gladis. ...
Archivos de medicina interna, Jan 4, 2011
Printed in Uruguay-All rights reserved. Artículo original Linfomas Gastrointestinales de Inmunofe... more Printed in Uruguay-All rights reserved. Artículo original Linfomas Gastrointestinales de Inmunofenotipo B asociados a Enfermedad celíaca, Helicobacter pylori y Virus de Epstein Barr. Aspectos clínicopatológicos y análisis inmunomolecular B-Immunophenotype Gastrointestinal Lymphomas associated to Celiac Diseae, Helicobacter pylori and Epstein Barr Virus. Clinical Pathology and
Archivos De Medicina Interna, 1994
Archivos De Medicina Interna, 2003
Revista Médica del …, 2008
Resumen Introducción: la revascularización miocárdica quirúrgica (RVMQ) incompleta es un factor d... more Resumen Introducción: la revascularización miocárdica quirúrgica (RVMQ) incompleta es un factor determinante en la reaparición precoz de angina y determina una menor sobrevida para los pacientes. Objetivo: el objetivo del presente trabajo es evaluar la ...
Bone Marrow Transplantation, 2015
The first bone marrow transplant (BMT) in Latin America was performed 430 years ago and since the... more The first bone marrow transplant (BMT) in Latin America was performed 430 years ago and since then several countries have started transplant programs. 1-3 Recently, the Latin American Group of Bone Marrow Transplantation (LABMT) was founded as a member society of the Worldwide Network for Blood and Marrow Transplantation. 2 Objectives of the LABMT include a registry of transplants and of publications. On the basis of published data on optimal transplant rates in Europe and North America, we calculated o 10% of the ideal numbers of transplants are currently done in Latin America. 1,3 Argentina, Mexico and Brazil have the largest activity and despite annual increases, most transplants remain HLA-identical sibling and autotransplants. 1 Challenges are cost, donor availability, numbers of transplant centers and lack of expertise. These issues need to be addressed for further progress in the region. 1 To obtain information about the Latin American BMT publications, the Dissemination and Education Committee of the LABMT contacted all board members representing the Hematology and BMT Societies within Latin America asking for papers published in peer-reviewed journals by Latin American authors or coauthors about clinical or research hematopoietic cell transplant activity performed within our countries, between 1990 and 2014. We identified 369 papers published in peer-reviewed journals in that period by authors or coauthors based in Latin America: 187 from Brazil, 116 from Mexico, 26 from Uruguay, 22 from Argentina, 14 from Cuba and 4 from Colombia. No response was obtained from other Latin American countries (see Supplementary Appendix). By dividing the number of publications between the population in million inhabitants, adjusted rates were: 0.96 for Brazil, 0.98 for Mexico, 8.6 for Uruguay, 0.53 for Argentina, 1.27 for Cuba and 0.08 for Colombia (Figure 1). Despite the fact that the exact number of
Biology of Blood and Marrow Transplantation, 2006
Arch. med. interna ( …, 2001
... para imprimir. Fotocópia. Id: 313828. Autor: Nese Ravazzani, Martha C; Guillermo Espósito, M.... more ... para imprimir. Fotocópia. Id: 313828. Autor: Nese Ravazzani, Martha C; Guillermo Espósito, M. Cecilia; Díaz Filgueira, Lilián; Isaurralde Delsart, Hugo R; Grinberg Weissman, Susana; Perdomo Martínez, Ana M; Topolansky Nese, Laura; Lavagna, Graciela; Bufano, Gladis. ...
Blood, 2007
Relapses occurring in most lymphoma patients after treatment highlight the need for effective imm... more Relapses occurring in most lymphoma patients after treatment highlight the need for effective immunotheraphy approaches. Induction of tumor-specific adaptive immunity in cancer patients is an ideal approach because its selectivity and memory for the same tumors eventually prevent the relapse after conventional therapies. Vaccination with cytokines and tumor cells represents an attractive therapeutic approach for patients with B-cell lymphoma. Interleukin-2 (IL-2) has a wide range of immunologic effects, including the activation of cytotoxic T cells and natural killer cells (NK). The therapeutic use of IL-2 has generated substantial interest based on its ability to induce the regression of metastatic renal cell carcinomas and malignant melanomas tumors in humans. However, toxicity associated with systemic administration of large doses of cytokine is a major drawback for clinical application. In this work, we investigated whether in vivo vaccination with a cytokine-based immunotherapy...
Arch Med Interna, Sep 1, 1999
Rev. méd. …, 1996
... Martha; Perdomo Balsa, Susana; Perdomo Martínez, Ana M; Guillermo Esposito, M. Cecilia; DíazF... more ... Martha; Perdomo Balsa, Susana; Perdomo Martínez, Ana M; Guillermo Esposito, M. Cecilia; DíazFilgueira, Lilian; Isaurralde Delsart, Hugo R; Grinberg Weissman, Susana; Aghazarian Ardjian, Marta; Varangot Pantin, Mario J; Masi Picun, Miguel R; Camejo Denes, Eduardo J. ...
Blood, 2011
4520 Between June 1995 and June 2011, we performed 133 Autologous Stem Cell Transplantation (ASCT... more 4520 Between June 1995 and June 2011, we performed 133 Autologous Stem Cell Transplantation (ASCT) in patients with NHL. Long term results of treatment and outcome were analyzed. The data presented were obtained from the Statistical Center of the Center for International Blood and Marrow Transplant Research. Median age was 48 years (range 18–65), 9% ≥ 60 years, 77 males and 55 females. The histology was: 98 (74%) B NHL, Follicular Lymphoma (FL) 26 (20%), Diffuse large B Cell Lymphoma (DLBCL) 47 (35%), Primary Mediastinal Large B Cell Lymphoma 12 (9%), Mantle cell Lymphoma (MCL) 6(4.5%), Marginal Zone Lymphoma 4 (3%), Small Lymphoplasmocytic 2 (1.5%), precursor B Lymphoplasmoblastic 1 (1%), and 35 (26%) T NHL, Peripheral T Cell Lymphomas NOS 12 (9 %), Anaplastic LC, T/N Cell systemic 9 (6.5%), Anaplastic LC, T/N Cell cutaneous 1(1%) and T/NK Cell Lymphoma 7 (5%), Angioinmunoblastic T Cell Lymphoma 2 (1.5%), Mycosis Fungoides 2 (1.5%), other T Lymphoma 2 (1.5%). We emphasize that 59 %...
bvsoncologia.org.uy
... Agda. C??tedra de Hematolog??a. Dr. Hugo Isaurralde, Prof. Adj. C??tedra de Hema-tolog??a. Dr... more ... Agda. C??tedra de Hematolog??a. Dr. Hugo Isaurralde, Prof. Adj. C??tedra de Hema-tolog??a. Dra. Gabriela de Galvez, Ex Asistente C??tedra de Hematolog??a. Dr. Juan Zunino, Prof. Adj. de Cl??nica M??dica, Ex Asistente C??tedra de Hematolog??a. Dra. Beatriz Be??ar??n, Ex Prof. Adj. ...
Blood
Between 1995 and 2005, we performed 329 hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), 286 autou... more Between 1995 and 2005, we performed 329 hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), 286 autoulogous and 43 allogeneic. Long term results of treatment and outcome of ASCT in 100 Non Hodgkin Lymphoma (NHL) were analyzed. Median age was 47 years (range18 – 64) and the histology was: Follicular Lymphoma 15%, diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) 47%, T lymphoma 27% and 11% others. At diagnosis 66% had advanced stage (III/IV), 40% had B symptoms, and 34% had extranodal involvement. Disease status at HSCT was: 5 % primary induction failure, 41% CR1, 20% CR2 +, 7% CRU, 12% relapsed. Number of prior chemotherapy regimens was 47% 2 lines, 20% 3 lines and 3% 4 lines; 27% had received prior induction or consolidation radiotherapy. Condition regimens consisted of BEAC (81%), BEAM (15%), others (4%). Stem cell source: 39% received BM + PBSC and 61% PBSC. Sixty nine are alive with a median survival of 3448 days (9.5 years). Median overall survival was similar in DLBCL (59%) and peripheral T l...
Se estudiaron 89 pacientes sin patología previa ni concomitante, que no habían recibido suplemen... more Se estudiaron 89 pacientes sin patología previa ni concomitante, que no habían recibido suplemento de Fe. Se determinaron los parámetros hematimétricos y férricos teniendo en cuenta la edad gestacional. El análisis de los valores medios obtenidos en los tres trimestres evidencia que la hemoglobina
y la sideremia se mantuvieron dentro de límites normales. La transferrina aumentó lentamente, el índice de saturación pasó de 27 a 19 y la ferritina de 69 ng/ml en el primer trimestre a 1 3 en el tercero. Teniendo en cuenta la relación de 1 a 10 entre ferritina y Fe de depósito, se demuestra la deplección progresiva del mismo, sin tener que recurrir a técnlcas invasivas. Se concluye que la determinación de la ferritina permite evidenciar la carencia de Fe en etapa latente e individualizar a las pacientes que requieren suplemento Fe evitando tratamientos innecesarios y sobrecargas riesgosas.
SUiIMARY. 89 pregnant women wlth no previous or concurrent pathology who has not received iron
supplement were studied. Hematimetrlc and iron parameters consldeiing gestáion age were determined. The
analysis of the average results obtained in thethree trimesters showed thatthe hemoglóbin and lron blood level
were normal. Transferrln increased slowly, the saturation index passed lrom 27 to f 9 and ferritin from 69 ng
/ml ln the flrst trlmester to 13 ln the thlrd. With a relation of I to 10 between ferrltln and iron ln deposit thá
progressive depletion of the same ls shown without having to use invasivetechniques. The conclusion reached,
lsthatbyferritln blood level measurements iron insufflciencycan bedetected in a latent phaseand individuallze
patlents who need lron supplement avoiding unnecessary treatment and overdoses.
PALABRAS CLAVE (Key Words): Anemia - Embarazo - Ferrítina - Depósito Férrico - Enzima - lnmunoanálisis.
RESUMEN. Se valora la incidencia que el tratamiento con dosis bajas de IFN tiene en la evolución ... more RESUMEN. Se valora la incidencia que el tratamiento con dosis bajas de IFN tiene en la evolución de la LMC. Se estudiaron 15 pacientes, 12 tratados previamente con Busulfán. Ocho en fase crónica, en remisión, se trataron con IFN 2. EO6 U.m2 s/c tres veces por semana. Diez pacientes, tres en fase acelerada, cuatro formas hlperleucocitarias y tres que respondieron transitoriamente al IFN por lo cual pasaron al segundo grupo, recibieron una asociación de IFN e Hidroxiurea. Se comprobó que el IFN a bajas dosis es capaz de prolongar en fase crónica los períodos de remisión inducidos con Busulfán. En fase acelerada asociado a la Hidroxiurea provocó igualmente un enlentecimiento evolutivo, sin que se pueda conclulr por el momento que esto incida en la duración global de la enfermedad. Se logró la negativización del cromosoma Phi en un 28%" de casos. Se señalaron efectos secundarios minlmos. Se concluye que con dosis bajas de IFN se pueden minimizar los efectos tóxicos, manteniéndose los terapéuticos.
SUMMARY. The lncidence that treatment with low doses of lnterferon has ln thE clinlcal oourse of CML ls evaluated 15 patientswere studled. Patlentstreated previouslywith Busulfan were studled. Elght patients ln remlssion were treated with lnterferon 2.E06 U.m2 subcutaneouQ three limes a week. ln ten patients who responded translently to low doses of lFN, hidrourea was added. In the blast crisls the association with hydroxyurea slowed the progression, but we can't conclude that ll increases overall survival.2So/ool Phl positive oatients turned Phl negatlve. Mlnimum slde effects were observed. We concluded that vylth low doses ol ._ tterferon toxic slde effects are mlnimlzed and therapeutic effects are maintalned.
El trasplante autólogo de nálula ósea fue introducido por Primera üz en 1958.(r' Los resultados o... more El trasplante autólogo de nálula ósea fue introducido por Primera
üz en 1958.(r' Los resultados obtenidos no fueron los teóricacnte
r¡Perdos- Incidieron en ello, la falta de regÍs¡enes mielosupresivos,
Itibioticoterapia adecuada y la carencia en el aporte heoroteráPico
e el período de pancitopenia severar previo a Ia reconstitr¡ción
Mos más tarde, el interéE en esta mdalidad terapéutica se
cooo eonseeuencia del éxito obtenido con los trasplantes
cos de orédula ósea. (tt Se observó, en ese Dooento' gue el
trasplante autólogo ofrece varias ventajas sobre el alogénico. En
Firer lugar, la mayoría de los enfers¡os no disponen de r.¡r¡ donante HLA
Ceatible: en segur¡do tér¡¡ino, el trasplar¡te autólogo no reguiere tlrla
Itr¡nosr¡presión tan rigurosa pre-trasplante y el tratniento citostátitS,
o radiante, es selectivo de acuerdo con la aetividad trmoral que
¡t¡ neeesario detener- Tercer.o, la teoible reacción injerto versus
desapareee coíto can¡s¿l de norüi¡¡ortalidd y cuarto, Ia uédula
&ea obtenida, en tura cosecha previa, Pr¡de ser tratada 'in vitro"' Por
iile,r.entes aétodos, para 'purgarla' de las céIulas potencialoente peli-
Fosas una vez reinfir¡dida al sujeto recipiente. Lo gue ar¡terioncnte
ry¡sitos, sr-¡¡ariaente, demuestra la iu¡portancia de r¡r¡a nueva oetodo-
-- -: !- a qge pernite, por extraeción, cosecha, depuración y Presertración
la nédula ósea, su posterior reinplantación cuar¡do la necesidades
ladas a trataientos nielosupresivos, asi Io requlerst'
Archivos de Medicina Interna, 2007
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Los linfomas no Hodgkin (LNH) son una variedad de enfermedades neoplásicas que tienen en común la... more Los linfomas no Hodgkin (LNH) son una variedad
de enfermedades neoplásicas que tienen
en común la existencia de una proliferación
clonal de células linfoides B, T o NK, derivadas
de sus homólogas normales, que proliferan a
nivel de los tejidos linfoides (ganglios linfáticos,
bazo, médula ósea, tejido linfoide asociado a
mucosas) pueden diseminarse a otros órganos
y extenderse a sangre periférica.
La primera descripción de los linfomas se
atribuye a Thomas Hodgkin1, que en 1832, publicó
seis pacientes con alteraciones de los
ganglios y el bazo, posteriormente, Virchow en
1836 describió el linfosarcoma y en 1925 Brill
el linfoma folicular. Burkitt en 1958 describió en
Uganda el linfoma que lleva su nombre.
Los LNH B son 8-9 veces más frecuentes
que los T en el adulto2. En los últimos 40 años,
ha aumentado su incidencia en la población
general, y en particular entre los adultos jóvenes,
asociado al aumento del VIH.
Este grupo heterogéneo de enfermedades,
requiere para su diagnóstico, que se consideren
en conjunto, las manifestaciones clínicas,
la morfología, el inmunofenotipo y en algunos
casos, el estudio citogenético y molecular, tienen
diferentes modelos evolutivos y diversas
respuestas a la terapéutica.
La leucemia mieloide crónica (LMC) es una enfermedad neoplásica en la cual se han logrado grandes... more La leucemia mieloide crónica (LMC) es una enfermedad
neoplásica en la cual se han logrado grandes progresos en
los últimos años.
Históricamente es una de las enfermedades que mas
tardíamente se identificó como tal, posiblemente Velpeau
fue el primero que sin saberlo describió una LMC, en una
autopsia en 1827. En 1845, Bennett, Virchow y Craigie, realizaron
las primeras descripciones en individuos vivos. Dos
años más tarde, en 1847, la palabra leucemia fue acuñada
por Virchow en su tratado de patología y fisiología, para
distinguir la leucocitosis neoplásica de la reactiva.
La LMC, posee una incidencia de 1 a 1.5 casos cada
100.000 habitantes por año, predomina en el sexo masculino
(3:2), afecta principalmente a los adultos en todas
las edades, con máxima incidencia entre los 55 y 60 años,
aunque se ha observado un incremento en pacientes jóvenes.
Corresponde al 15%–20% de las leucemias del adulto.
Se trata de una hemopatía clonal, caracterizada por
presentar una anomalía citogenética, en el 95% de los pacientes,
el cromosoma Philadelphia (Ph) identificado en
1960 por Hungerford y Nowell. Luego de 13 años en 1973
J. Rowley, descubrió que el cromosoma Ph resultaba de
la translocación recíproca entre los brazos largos del cromosoma
9 y el 22 . En 1983 se reconoció que esta translocación
producía la transferencia del oncogén Abelson del
cromosoma 9 al 22 en la región donde se encuentra el gen
BCR. Esto resulta en un gen de fusión BCR–ABL y en la
producción de una proteína anormal con acción tirosin–
quinasa aumentada. Fue en 1990 que se demostró el papel
del BCR/ABL en la inducción de una LMC en ratones.
Numerosas investigaciones culminan en el año 2000 con
la identificación del primer inhibidor de la tirosin–quinasa el
STI 571 o mesilato de imatinib.(1,2)
Los pacientes con LMC Ph–negativos (Ph–) que presentan
el gen BCR/ABL tienen pronósticos equivalentes a
los Ph–positivos (Ph+).(3,4,5) Es discutible que existan formas
de LMC Ph – y BCR–ABL negativas (2%), en estos casos
se deberán descartar otras patologías (LMMC, SMPC
inclasificables). (Tablas 1, 2, 3).
En su evolución espontánea la LMC progresa de una
fase crónica (FC) estable (Tabla 4), de 3 a 5 años de duración
a una fase blástica (FB) rápidamente fatal (Tabla 6).
Esta última es precedida de una fase acelerada (FA) (Tabla
5) de transición, de rápida progresión y escasa respuesta a
los tratamientos, que en general esta precedida de nuevas
alteraciones citogenéticas en la mayoría de los pacientes.
El avance en el conocimiento de la patogénesis molecular de la LMC, ha contribuido a un diagnóstico más preciso, al desarrollo de nuevas terapias que tienen como blanco el producto de la alteración genética y a la aplicación de técnicas moleculares en la evaluación de la enfermedad residual.
El mieloma múltiple es una neoplasia de células plasmáticas que afecta principalmente la médula ó... more El mieloma múltiple es una neoplasia de células plasmáticas
que afecta principalmente la médula ósea, segrega
una proteína monoclonal en el suero y/o la orina, produce
lesiones óseas y falla medular.
Es la forma más frecuente de gammapatía monoclonal
(GM) maligna. Se presenta en el adulto mayor; la edad
media es de 62 años y en el 75% de los casos se observa
en personas mayores de 70 años. Su expectativa de vida
ha mejorado en los últimos años. La incorporación de
nuevas estrategias terapéuticas como el trasplante de progenitores
hematopoyéticos (TPH) y la inclusión de drogas
con actividad biológica complementaria, ha tenido un papel
preponderante en este cambio evolutivo, sin embargo
en la mayoría de los casos continúa siendo una enfermedad
incurable
Festejando el 25TO ANIVERSARIO DE LA CLÍNICA HEMATOLÓGICA, propusimos realizar un curso de actual... more Festejando el 25TO ANIVERSARIO DE LA CLÍNICA HEMATOLÓGICA, propusimos realizar un curso de actualización de las principales hemopatías malignas. Se invitó a participar a todos los docentes que integraron el Servicio de Hematología desde su fundación y especialistas de diferentes Servicios de la Facultad de Medicina
Basados en esta actualización y la experiencia de los participantes, se diseñó una propuesta de Pautas de Diagnóstico y Tratamiento, que fueron discutidas por un panel de expertos al final de cada módulo. Los paneles de expertos estuvieron integrados por representantes de la Sociedad de Hematología, especialidades afines, Jefes de los Servicio de Hematología públicos y privados del país y de los principales equipos de diagnóstico que colaboran habitualmente con la Cátedra de Hematología de la Facultad de Medicina.
Contamos con la participación de distinguidos integrantes de las Cátedras de Anatomía Patológica, Biología Molecular, Citogenética, Citometría de flujo, Imagenología, Medicina Nuclear y del Laboratorio de Patología Clínica. Se contó también con la participación activa de diferentes especialistas que intervinieron en la actualización de los temas, nos trasmitieron sus experiencias y opiniones desde diferentes puntos de vista y contribuyeron a la elaboración de los manuscritos pre consenso.
De este trabajo multidisciplinario surgieron las pautas que publicamos en este libro. Se sugieren los principales estudios de valor diagnóstico. Se presentan las principales opciones terapéutica y los trabajos internacionales más importantes que avalan esas conductas. Para los niveles de evidencia se tuvieron en cuenta la categorización del Instituto Nacional del Cáncer «US National Institute of Health» y las del National Comprehensive Cancer Network, NCCCN.
Se logró finalmente un CONSENSO NACIONAL que es el que publicamos. Su objetivo es dar un lineamiento general que sirva de apoyo al Hematólogo en su práctica habitual. No pretende sustituir su opinión, pues es él quien debe definir en cada caso particular la conducta más apropiada. El desafío futuro es mantener este estilo de trabajo conjunto, superarlo y actualizarlo periódicamente.