Paulo Silva Belmonte-de Abreu | Universidade Federal do Rio Grande do Sul (original) (raw)

Papers by Paulo Silva Belmonte-de Abreu

Research paper thumbnail of Associação do uso da cannabis e exacerbação de alucinações auditivas em pacientes esquizofrênicos

Associação do uso da cannabis e exacerbação de alucinações auditivas em pacientes esquizofrênicos... more Associação do uso da cannabis e exacerbação de alucinações auditivas em pacientes esquizofrênicos. ...

Research paper thumbnail of Avaliação neurofisiológica de paciente com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) através do potencial evocado auditivo p50

Introdução: O potencial evocado auditivo tem sido utilizado para avaliar, através do paradigma do... more Introdução: O potencial evocado auditivo tem sido utilizado para avaliar, através do paradigma do P50, a função de filtro sensorial (sensory gating). Estudos anteriores mostraram que tal parâmetro encontra-se crônica e persistentemente alterado, ou seja um P50 > 0,6 em pacientes com esquizofrenia (ESQ). Voluntários normais costumam apresentar P50 < 0,5. Embora o TOC seja uma entidade nosológica bem caracterizada e diferenciável da ESQ pode-se observar alguma superposição clínica entre estas síndromes, pois ambas podem apresentar um tipo de processamento cerebral com dificuldade para desconsiderar estímulos (externos) ou pensamentos (internos) que sejam irrelevantes ou possam limitar a eficiência da função cognitiva. Objetivos: Avaliar o P50 de pacientes com TOC e compará-lo ao de voluntários normais e pacientes com ESQ. Material e Métodos: Os pacientes foram submetidos a avaliação do potencial evocado auditivo com duplo estimulo a intervalo de 500 ms, repetindo-se a estimulação a cada 10 s e promediando-se os 30 primeiros resultados válidos, com o que se permite identificar o P50 através da medida da resposta ao condicionante (S1) e da resposta ao seu par, o teste (S2). O P50 é obtido da razão S1/S2. Resultados: Avaliamos 14 pacientes com TOC que apresentaram um P50 de 0,76 ± 0,14 (média ± e.p.). Os voluntários normais (20) apresentaram P50 de 0,30 ± 0,18 (p= 0,007) e esquizofrênicos (17) tiveram um p50 de 0,78 ± 0,21 (na comparação com TOC, p=1,000; na comparação com normais p=0,002). Discussão: Estes resultados sugerem que exista uma disfunção do filtro sensorial, avaliada pela razão do P50, nos pacientes com TOC que não se diferencia, por este critério, da mostrada pelos pacientes com ESQ. (CNPq, Fapergs).

Research paper thumbnail of O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade pode ser um fator de risco para o alcoolismo? : avaliação do papel do gene DAT1

Research paper thumbnail of Estudo de associação entre o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e o gene da enzima dopamina-B-hidroxilase (dβh)

Dotto Bau (orient.) (UFRGS). O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um tran... more Dotto Bau (orient.) (UFRGS). O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno comum caracterizado por sintomas de desatenção e/ou hiperatividade e impulsividade e afeta crianças em idade escolar, persistindo na fase adulta em 4, 4% dos casos. O gene DBH codifica a enzima dopamina-β-hidroxilase (DβH) que catalisa a conversão de dopamina em noradrelina. A disfunção entre os sistemas noradrenérgico e dopaminérgico parece ter um importante papel no TDAH. Este trabalho tem como objetivo verificar possíveis associações entre polimorfismos no gene da dopamina-βhidroxilase e o TDAH. Analisamos o polimorfismo funcional C-1021T e o polimorfismo TaqI. A amostra é composta de 357 adultos com TDAH. O grupo controle é formado por 233 homens doadores de sangue do Hemocentro do Rio Grande do Sul. A genotipagem foi realizada através da técnica de PCR seguida de clivagem com enzimas de restrição e de análise do tamanho dos fragmentos em gel. Nenhum dos polimorfismos mostrou-se associado com o TDAH. Para o polimorfismo C-1021T as freqüências dos alelos C e T correspondem, respectivamente, a 0.76 e 0.24 tanto para a amostra de TDAH como para o grupo controle (x2 =0.937, p=0.626). Com relação ao polimorfismo TaqI, as freqüências dos alelos A1 e A2 foram 0.40 e 0.60, respectivamente, para a amostra de TDAH e 0.43 e 0.57 para os controles (x2 =1.287, p=0.525). Em ambos os polimorfismos, as freqüências estão de acordo com o esperado para o equilíbrio de Hardy-Weinberg. A genotipagem ainda está em andamento e futuras análises envolvendo a presença de comorbidades serão realizadas.

Research paper thumbnail of Association between altered proton magnetic resonance spectroscopy (1H MRS) findings and clinical symptoms of schizophrenia

Revista de Neuro-Psiquiatria, 2013

Objective: To assess the metabolic alterations of the thalamus in subjects with schizophrenia com... more Objective: To assess the metabolic alterations of the thalamus in subjects with schizophrenia compared to healthysubjects and to investigate whether specific schizophrenic symptoms are associated with metabolic alterationsmeasured by 1H MRS. Methods: This is a case-control study including patients with schizophrenia diagnosed usingthe Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth Edition, DMS-IV and the Operational CriteriaChecklist for Psychotic Illness (OPCRIT). Proton magnetic resonance spectroscopy (1H MRS) was used to assessmetabolite concentrations (N-acetylaspartate, choline, creatinine, myoionositol and lactacte) in the left and rightthalamus of 13 patients with schizophrenia and 13 healthy controls. Results: In this study, concentrations ofspecific metabolites in the thalamus, determined by 1H MRS, were similar for individuals with schizophrenia andcontrols. It was observed that cases with family history of schizophrenia and disorganized speech demonstrated...

Research paper thumbnail of Proposta de uma abordagem psicoeducacional em grupos para pacientes adultos com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade

Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 2003

Os autores do presente artigo propõem, a partir do modelo pedagógico proposto por Antoni Zabala, ... more Os autores do presente artigo propõem, a partir do modelo pedagógico proposto por Antoni Zabala, uma abordagem psicoeducativa grupal para pacientes adultos portadores de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade. Para tanto, adaptam esta estrutura pedagógica para fundamentar a abordagem de grupos psicoeducacionais. O presente trabalho adiciona uma nova técnica para o tratamento do TDAH no adulto a partir da interface entre a pedagogia e a psicoterapia.

Research paper thumbnail of Avaliação dos níveis sérios de hormônios tireoidianos em pacientes esquizofrênicos

fisiopatologia da esquizofrenia destacam-se as recentes descobertas da interação entre fatores ex... more fisiopatologia da esquizofrenia destacam-se as recentes descobertas da interação entre fatores externos como hormônios e vitaminas em diferentes receptores nucleares interferindo na transcrição de diversos genes regulando seu desenvolvimento. Os hormônios da tireóide podem ser candidatos a esse papel. Objetivos: Avaliar o nível sérico de TSH, T4 e T3 de pacientes esquizofrênicos. Métodos: Foram incluídos no estudo pacientes com diagnóstico de esquizofrenia pelo DSM-IV atendidos no PRODESQ-HCPA e controles saudáveis. Foram colhidos dados demográficos, clínicos e sobre o uso de medicações e obtidas amostras de sangue para dosagem dos níveis de TSH, T4 e T3. Resultados: Foram avaliados 68 pacientes, sendo 85,3% homens, com média de idade de 35,65±8,5 anos e 38 controles, sendo 52,6% homens. Os pacientes foram divididos em três grupos, de acordo com a principal medicação antipsicótica em uso: clozapina (n=28); atípicos (n=19) e típicos (n=21). Quando analisados em conjunto, não houve diferença estatística significante (p=0,281) nos níveis de TSH de pacientes (2,4±2,9) e controles (1,9±1,2); houve diferença (p<0,001) nos níveis de T4 de pacientes (8,1±1,7) e controles (9,5±1,8); houve diferença (p<0,001) nos níveis de T3 de pacientes (102,39±17,72) e controles (129,0±21,3).Essas diferenças não se alteraram quando foram excluídos os pacientes com uso atual ou prévio de lítio. Ao se comparar cada grupo, não houve diferença nos níveis de TSH quando comparados ao controle (p=0,495); houve diferença entre os níveis de T4 do grupo de pacientes em uso de atípicos quando comparados ao controle (p<0,001); houve diferença entre os níveis de T3 dos três grupos quando comparados ao placebo (p<0,001). Conclusões: Os dados sugerem diminuição dos níveis de hormônios tireoidianos (forma ativa T3), em esquizofrênicos, independente do tipo de tratamento antipsicótico. Tais alterações podem estar relacionadas a fisiopatogenia da esquizofrenia.

Research paper thumbnail of Estabelecimento de um modelo animal de alteração da neurogênese para o estudo da esquizofrenia através da utilização de metilazoximetanol (MAM) em ratas prenhes

Justificativa: O grande prejuízo da esquizofrenia, para pacientes, famílias e sociedade, aliado à... more Justificativa: O grande prejuízo da esquizofrenia, para pacientes, famílias e sociedade, aliado à modesta resolutividade dos tratamentos farmacológicos e psicossociais existentes, motiva à execução de estudos sobre tratamentos inovadores. Objetivos: O presente projeto, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA, visa estabelecer, em nossa Universidade, o modelo animal, já descrito, para a esquizofrenia, através da injeção intra-peritoneal de acetato de metilazoximetanol (MAM) em ratas Wistar prenhes. Após confirmação, será efetuada intervenção com novos tratamentos, e observado efeito anatomopatológico, imunohistoquímico e comportamental. Metodologia: O MAM foi administrado no 17º dia de prenhez, na diluição e método descritos por Moore (2006). Os animais foram eutanasiados aos 3 meses de vida de acordo com princípios éticos descritos por Andersen (2004), necropsiados e mantidos em formol a 10%, blocados em parafina e cortados em micrótomo. As lâminas foram selecionadas de acordo com o Atlas Paxinos (Plate 12, 30 e 38). Foram estudados os filhotes machos de 5 MAM e 1 controle. Resultados: A análise anatomopatológica evidenciou diferenças histológicas características de esquizofrenia, ao comparar a prole de ratos MAM e controle. Nos cortes coronais dos indivíduos MAM foi observada uma diminuição da zona cortical e dos ventrículos e áreas com falhas de migração neuronal. Os dois grupos apresentaram degeneração neuronal, porém mais proeminente nos casos. Não foi observada agenesia nem disgenesia nos grupos, somente desorganização e degeneração de alguns neurônios, confirmados nos cortes sagitais. Discussão: Foi possível validar o modelo MAM de esquizofrenia quanto a efeitos sobre estrutura cerebral. O modelo, agora, será submetido à análise de comportamento.

Research paper thumbnail of Long-acting injectable risperidone in partially adherent and nonadherent patients with schizophrenia

Neuropsychiatr Dis Treat, 2011

Background: Long-acting injectable antipsychotics may improve medication adherence, thereby impro... more Background: Long-acting injectable antipsychotics may improve medication adherence, thereby improving overall treatment effectiveness. This study aimed to evaluate the effectiveness, safety, and tolerability of risperidone long-acting injection in schizophrenic patients switched from oral antipsychotic medication. Methods: In a 12-month, multicenter, open-label, noncomparative study, symptomatically stable patients on oral antipsychotic medication with poor treatment adherence during the previous 12 months received intramuscular injections of risperidone long-acting injection (25 mg starting dose) every 2 weeks. The primary endpoint was the change in Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) total score. Results: Of the 60 patients who were screened, 53 received at least one injection (safety population), and 51 provided at least one postbaseline assessment. Mean PANSS total scores improved significantly throughout the study and at endpoint. Significant improvements were also observed in Clinical Global Impression of Severity, Personal and Social Performance, and Drug Attitude Inventory scales. Risperidone long-acting injection was safe and well-tolerated. Severity of movement disorders on the Extrapyramidal Symptom Rating Scale was reduced significantly. The most frequently reported adverse events were insomnia (22.6%), increased prolactin (17.0%), and weight gain (13.2%). Conclusion: Risperidone long-acting injection was associated with significant symptomatic improvements in stable patients with schizophrenia following a switch from previous antipsychotic medications.

Research paper thumbnail of Avaliação neuropsicológica na esquizofrenia: revisão sistemática

Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 2008

O presente artigo tem como objetivo sintetizar estudos sobre os testes neuropsicológicos que estã... more O presente artigo tem como objetivo sintetizar estudos sobre os testes neuropsicológicos que estão sendo mais utilizados em esquizofrenia. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, consultando-se: PubMed, MEDLINE (via PubMed) e LILACS, no período entre 1995 e 2006. As palavras-chave foram: cognition and schizophrenia; evaluation and cognition and schizophrenia; functioning and cognition and schizophrenia. Foi feita uma pesquisa manual de referências dos artigos mais citados, incluindo estudos de metanálise, revisão teórica e da Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia. Critérios de inclusão: estudos com pacientes com esquizofrenia que mencionaram a utilização de testes neuropsicológicos. Foi feita uma revisão sobre os testes mais citados, para verificação de nomenclatura, indicações e quais estavam validados para o Brasil. Foram identificados 98 estudos: 77 empíricos, oito metanálises, seis revisões teóricas e sete da Measurement and Treatm...

Research paper thumbnail of Evidências da eficácia da eletroconvulsoterapia na prática psiquiátrica

Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 2005

A eletroconvulsoterapia (ECT) consiste em tratamento biológico ainda não amplamente utilizado na ... more A eletroconvulsoterapia (ECT) consiste em tratamento biológico ainda não amplamente utilizado na prática psiquiátrica, devido aos inúmeros fatores que contribuem para uma resistência acerca do método. Objetivando sustentar, com embasamento científico, o emprego da ECT, agregamos evidências de sua eficácia, indicações, contra-indicações e efeitos adversos, advindas dos principais ensaios clínicos randomizados e meta-análises disponíveis na literatura médica atual sobre o tema (PubMed/MEDLINE, Cochrane).

Research paper thumbnail of Neurodevelopmental risk factors in schizophrenia

Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 2001

The authors review environmental and neurodevelopmental risk factors for schizophrenic disorders,... more The authors review environmental and neurodevelopmental risk factors for schizophrenic disorders, with emphasis on minor physical anomalies, particularly craniofacial anomalies and dermatoglyphic variations. The high prevalence of these anomalies among schizophrenic subjects supports the neurodevelopmental theory of the etiology of schizophrenia, since they suggest either genetically or epigenetically controlled faulty embryonic development of structures of ectodermal origin like brain and skin. This may disturb neurodevelopment that in turn may cause these subjects to be at increased risk for the development of schizophrenia and related disorders. The precise confirmation of this theory, at least in some cases, will provide further understanding of these illnesses, allowing easy and inexpensive identification of subjects at risk and providing guidelines for the development of new pharmacological interventions for early treatment and even for primary prevention of the illness.

Research paper thumbnail of Refractory schizophrenia: a neglected clinical problem Esquizofrenia refratária: um problema clínico negligenciado

Research paper thumbnail of Repeated transcranial magnetic stimulation effect over treatmentresistant auditory hallucinations in a female patient with schizophrenia

Rev Bras Psiquiatr. 2007;29(3):291-7 291 Cartas aos Editores Poulet E, Brunelin J, Bediou B, Bati... more Rev Bras Psiquiatr. 2007;29(3):291-7 291 Cartas aos Editores Poulet E, Brunelin J, Bediou B, Bation R, Forgeard L, Dalery J, d'Amato T, Saoud M. Slow transcranial magnetic stimulation can rapidly reduce resistant auditory hallucinations in schizophrenia. Biol Psychiatry. 2005;57(2):188-91.

Research paper thumbnail of Associação de abuso e negligência na infância com prejuízo da funcionalidade em esquizofrênicos

Introdução: Os medicamentos antidepressivos são usados para tratar pacientes com depressão e agem... more Introdução: Os medicamentos antidepressivos são usados para tratar pacientes com depressão e agem diminuindo a intensidade dos sintomas e acelerando a velocidade de normalização do estado mental. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar o efeito antidepressivo da droga Cloridrato de Duloxetina, um novo medicamento inibidor seletivo da recaptura de serotonina e noradrenalina, com a Fluoxetina.

Research paper thumbnail of Serum brain-derived neurotrophic factor and clozapine daily dose in patients with schizophrenia: A positive correlation

Neuroscience Letters, 2011

Research paper thumbnail of Estudo dos atos suicidas em Porto alegre, 1982

Research paper thumbnail of Atualizacao em psicofarmacologia: antidepressivos e antipsicoticos

Rev Hcpa Fac Med Univ Fed Rio Gd Do Sul, Dec 1, 1994

Research paper thumbnail of A evolu��o hist�rica do conceito de estresse p�s-traum�tico

Research paper thumbnail of Estudos multicêntricos da ziprasidona oral no tratamento de pacientes com esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo

Rbm Rev Bras Med, May 1, 2007

Mello, Marcelo Feijó de; Abreu, Paulo Belmont; Bastos, Othon; Dalgalarrondo, Paulo; Vale, Rubem D... more Mello, Marcelo Feijó de; Abreu, Paulo Belmont; Bastos, Othon; Dalgalarrondo, Paulo; Vale, Rubem Dario Cardoso; Dunningham, Willian; Elkis, Hélio; Garrido, Regiane; Gotfryd, Moyses Aron; Grabowski, Hamilton; Louzã, Mario R; Mendes, Ana Beatriz Valverde; Oliveira, Irismar ...

Research paper thumbnail of Associação do uso da cannabis e exacerbação de alucinações auditivas em pacientes esquizofrênicos

Associação do uso da cannabis e exacerbação de alucinações auditivas em pacientes esquizofrênicos... more Associação do uso da cannabis e exacerbação de alucinações auditivas em pacientes esquizofrênicos. ...

Research paper thumbnail of Avaliação neurofisiológica de paciente com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) através do potencial evocado auditivo p50

Introdução: O potencial evocado auditivo tem sido utilizado para avaliar, através do paradigma do... more Introdução: O potencial evocado auditivo tem sido utilizado para avaliar, através do paradigma do P50, a função de filtro sensorial (sensory gating). Estudos anteriores mostraram que tal parâmetro encontra-se crônica e persistentemente alterado, ou seja um P50 > 0,6 em pacientes com esquizofrenia (ESQ). Voluntários normais costumam apresentar P50 < 0,5. Embora o TOC seja uma entidade nosológica bem caracterizada e diferenciável da ESQ pode-se observar alguma superposição clínica entre estas síndromes, pois ambas podem apresentar um tipo de processamento cerebral com dificuldade para desconsiderar estímulos (externos) ou pensamentos (internos) que sejam irrelevantes ou possam limitar a eficiência da função cognitiva. Objetivos: Avaliar o P50 de pacientes com TOC e compará-lo ao de voluntários normais e pacientes com ESQ. Material e Métodos: Os pacientes foram submetidos a avaliação do potencial evocado auditivo com duplo estimulo a intervalo de 500 ms, repetindo-se a estimulação a cada 10 s e promediando-se os 30 primeiros resultados válidos, com o que se permite identificar o P50 através da medida da resposta ao condicionante (S1) e da resposta ao seu par, o teste (S2). O P50 é obtido da razão S1/S2. Resultados: Avaliamos 14 pacientes com TOC que apresentaram um P50 de 0,76 ± 0,14 (média ± e.p.). Os voluntários normais (20) apresentaram P50 de 0,30 ± 0,18 (p= 0,007) e esquizofrênicos (17) tiveram um p50 de 0,78 ± 0,21 (na comparação com TOC, p=1,000; na comparação com normais p=0,002). Discussão: Estes resultados sugerem que exista uma disfunção do filtro sensorial, avaliada pela razão do P50, nos pacientes com TOC que não se diferencia, por este critério, da mostrada pelos pacientes com ESQ. (CNPq, Fapergs).

Research paper thumbnail of O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade pode ser um fator de risco para o alcoolismo? : avaliação do papel do gene DAT1

Research paper thumbnail of Estudo de associação entre o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e o gene da enzima dopamina-B-hidroxilase (dβh)

Dotto Bau (orient.) (UFRGS). O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um tran... more Dotto Bau (orient.) (UFRGS). O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um transtorno comum caracterizado por sintomas de desatenção e/ou hiperatividade e impulsividade e afeta crianças em idade escolar, persistindo na fase adulta em 4, 4% dos casos. O gene DBH codifica a enzima dopamina-β-hidroxilase (DβH) que catalisa a conversão de dopamina em noradrelina. A disfunção entre os sistemas noradrenérgico e dopaminérgico parece ter um importante papel no TDAH. Este trabalho tem como objetivo verificar possíveis associações entre polimorfismos no gene da dopamina-βhidroxilase e o TDAH. Analisamos o polimorfismo funcional C-1021T e o polimorfismo TaqI. A amostra é composta de 357 adultos com TDAH. O grupo controle é formado por 233 homens doadores de sangue do Hemocentro do Rio Grande do Sul. A genotipagem foi realizada através da técnica de PCR seguida de clivagem com enzimas de restrição e de análise do tamanho dos fragmentos em gel. Nenhum dos polimorfismos mostrou-se associado com o TDAH. Para o polimorfismo C-1021T as freqüências dos alelos C e T correspondem, respectivamente, a 0.76 e 0.24 tanto para a amostra de TDAH como para o grupo controle (x2 =0.937, p=0.626). Com relação ao polimorfismo TaqI, as freqüências dos alelos A1 e A2 foram 0.40 e 0.60, respectivamente, para a amostra de TDAH e 0.43 e 0.57 para os controles (x2 =1.287, p=0.525). Em ambos os polimorfismos, as freqüências estão de acordo com o esperado para o equilíbrio de Hardy-Weinberg. A genotipagem ainda está em andamento e futuras análises envolvendo a presença de comorbidades serão realizadas.

Research paper thumbnail of Association between altered proton magnetic resonance spectroscopy (1H MRS) findings and clinical symptoms of schizophrenia

Revista de Neuro-Psiquiatria, 2013

Objective: To assess the metabolic alterations of the thalamus in subjects with schizophrenia com... more Objective: To assess the metabolic alterations of the thalamus in subjects with schizophrenia compared to healthysubjects and to investigate whether specific schizophrenic symptoms are associated with metabolic alterationsmeasured by 1H MRS. Methods: This is a case-control study including patients with schizophrenia diagnosed usingthe Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth Edition, DMS-IV and the Operational CriteriaChecklist for Psychotic Illness (OPCRIT). Proton magnetic resonance spectroscopy (1H MRS) was used to assessmetabolite concentrations (N-acetylaspartate, choline, creatinine, myoionositol and lactacte) in the left and rightthalamus of 13 patients with schizophrenia and 13 healthy controls. Results: In this study, concentrations ofspecific metabolites in the thalamus, determined by 1H MRS, were similar for individuals with schizophrenia andcontrols. It was observed that cases with family history of schizophrenia and disorganized speech demonstrated...

Research paper thumbnail of Proposta de uma abordagem psicoeducacional em grupos para pacientes adultos com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade

Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 2003

Os autores do presente artigo propõem, a partir do modelo pedagógico proposto por Antoni Zabala, ... more Os autores do presente artigo propõem, a partir do modelo pedagógico proposto por Antoni Zabala, uma abordagem psicoeducativa grupal para pacientes adultos portadores de Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade. Para tanto, adaptam esta estrutura pedagógica para fundamentar a abordagem de grupos psicoeducacionais. O presente trabalho adiciona uma nova técnica para o tratamento do TDAH no adulto a partir da interface entre a pedagogia e a psicoterapia.

Research paper thumbnail of Avaliação dos níveis sérios de hormônios tireoidianos em pacientes esquizofrênicos

fisiopatologia da esquizofrenia destacam-se as recentes descobertas da interação entre fatores ex... more fisiopatologia da esquizofrenia destacam-se as recentes descobertas da interação entre fatores externos como hormônios e vitaminas em diferentes receptores nucleares interferindo na transcrição de diversos genes regulando seu desenvolvimento. Os hormônios da tireóide podem ser candidatos a esse papel. Objetivos: Avaliar o nível sérico de TSH, T4 e T3 de pacientes esquizofrênicos. Métodos: Foram incluídos no estudo pacientes com diagnóstico de esquizofrenia pelo DSM-IV atendidos no PRODESQ-HCPA e controles saudáveis. Foram colhidos dados demográficos, clínicos e sobre o uso de medicações e obtidas amostras de sangue para dosagem dos níveis de TSH, T4 e T3. Resultados: Foram avaliados 68 pacientes, sendo 85,3% homens, com média de idade de 35,65±8,5 anos e 38 controles, sendo 52,6% homens. Os pacientes foram divididos em três grupos, de acordo com a principal medicação antipsicótica em uso: clozapina (n=28); atípicos (n=19) e típicos (n=21). Quando analisados em conjunto, não houve diferença estatística significante (p=0,281) nos níveis de TSH de pacientes (2,4±2,9) e controles (1,9±1,2); houve diferença (p<0,001) nos níveis de T4 de pacientes (8,1±1,7) e controles (9,5±1,8); houve diferença (p<0,001) nos níveis de T3 de pacientes (102,39±17,72) e controles (129,0±21,3).Essas diferenças não se alteraram quando foram excluídos os pacientes com uso atual ou prévio de lítio. Ao se comparar cada grupo, não houve diferença nos níveis de TSH quando comparados ao controle (p=0,495); houve diferença entre os níveis de T4 do grupo de pacientes em uso de atípicos quando comparados ao controle (p<0,001); houve diferença entre os níveis de T3 dos três grupos quando comparados ao placebo (p<0,001). Conclusões: Os dados sugerem diminuição dos níveis de hormônios tireoidianos (forma ativa T3), em esquizofrênicos, independente do tipo de tratamento antipsicótico. Tais alterações podem estar relacionadas a fisiopatogenia da esquizofrenia.

Research paper thumbnail of Estabelecimento de um modelo animal de alteração da neurogênese para o estudo da esquizofrenia através da utilização de metilazoximetanol (MAM) em ratas prenhes

Justificativa: O grande prejuízo da esquizofrenia, para pacientes, famílias e sociedade, aliado à... more Justificativa: O grande prejuízo da esquizofrenia, para pacientes, famílias e sociedade, aliado à modesta resolutividade dos tratamentos farmacológicos e psicossociais existentes, motiva à execução de estudos sobre tratamentos inovadores. Objetivos: O presente projeto, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA, visa estabelecer, em nossa Universidade, o modelo animal, já descrito, para a esquizofrenia, através da injeção intra-peritoneal de acetato de metilazoximetanol (MAM) em ratas Wistar prenhes. Após confirmação, será efetuada intervenção com novos tratamentos, e observado efeito anatomopatológico, imunohistoquímico e comportamental. Metodologia: O MAM foi administrado no 17º dia de prenhez, na diluição e método descritos por Moore (2006). Os animais foram eutanasiados aos 3 meses de vida de acordo com princípios éticos descritos por Andersen (2004), necropsiados e mantidos em formol a 10%, blocados em parafina e cortados em micrótomo. As lâminas foram selecionadas de acordo com o Atlas Paxinos (Plate 12, 30 e 38). Foram estudados os filhotes machos de 5 MAM e 1 controle. Resultados: A análise anatomopatológica evidenciou diferenças histológicas características de esquizofrenia, ao comparar a prole de ratos MAM e controle. Nos cortes coronais dos indivíduos MAM foi observada uma diminuição da zona cortical e dos ventrículos e áreas com falhas de migração neuronal. Os dois grupos apresentaram degeneração neuronal, porém mais proeminente nos casos. Não foi observada agenesia nem disgenesia nos grupos, somente desorganização e degeneração de alguns neurônios, confirmados nos cortes sagitais. Discussão: Foi possível validar o modelo MAM de esquizofrenia quanto a efeitos sobre estrutura cerebral. O modelo, agora, será submetido à análise de comportamento.

Research paper thumbnail of Long-acting injectable risperidone in partially adherent and nonadherent patients with schizophrenia

Neuropsychiatr Dis Treat, 2011

Background: Long-acting injectable antipsychotics may improve medication adherence, thereby impro... more Background: Long-acting injectable antipsychotics may improve medication adherence, thereby improving overall treatment effectiveness. This study aimed to evaluate the effectiveness, safety, and tolerability of risperidone long-acting injection in schizophrenic patients switched from oral antipsychotic medication. Methods: In a 12-month, multicenter, open-label, noncomparative study, symptomatically stable patients on oral antipsychotic medication with poor treatment adherence during the previous 12 months received intramuscular injections of risperidone long-acting injection (25 mg starting dose) every 2 weeks. The primary endpoint was the change in Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) total score. Results: Of the 60 patients who were screened, 53 received at least one injection (safety population), and 51 provided at least one postbaseline assessment. Mean PANSS total scores improved significantly throughout the study and at endpoint. Significant improvements were also observed in Clinical Global Impression of Severity, Personal and Social Performance, and Drug Attitude Inventory scales. Risperidone long-acting injection was safe and well-tolerated. Severity of movement disorders on the Extrapyramidal Symptom Rating Scale was reduced significantly. The most frequently reported adverse events were insomnia (22.6%), increased prolactin (17.0%), and weight gain (13.2%). Conclusion: Risperidone long-acting injection was associated with significant symptomatic improvements in stable patients with schizophrenia following a switch from previous antipsychotic medications.

Research paper thumbnail of Avaliação neuropsicológica na esquizofrenia: revisão sistemática

Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 2008

O presente artigo tem como objetivo sintetizar estudos sobre os testes neuropsicológicos que estã... more O presente artigo tem como objetivo sintetizar estudos sobre os testes neuropsicológicos que estão sendo mais utilizados em esquizofrenia. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, consultando-se: PubMed, MEDLINE (via PubMed) e LILACS, no período entre 1995 e 2006. As palavras-chave foram: cognition and schizophrenia; evaluation and cognition and schizophrenia; functioning and cognition and schizophrenia. Foi feita uma pesquisa manual de referências dos artigos mais citados, incluindo estudos de metanálise, revisão teórica e da Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia. Critérios de inclusão: estudos com pacientes com esquizofrenia que mencionaram a utilização de testes neuropsicológicos. Foi feita uma revisão sobre os testes mais citados, para verificação de nomenclatura, indicações e quais estavam validados para o Brasil. Foram identificados 98 estudos: 77 empíricos, oito metanálises, seis revisões teóricas e sete da Measurement and Treatm...

Research paper thumbnail of Evidências da eficácia da eletroconvulsoterapia na prática psiquiátrica

Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 2005

A eletroconvulsoterapia (ECT) consiste em tratamento biológico ainda não amplamente utilizado na ... more A eletroconvulsoterapia (ECT) consiste em tratamento biológico ainda não amplamente utilizado na prática psiquiátrica, devido aos inúmeros fatores que contribuem para uma resistência acerca do método. Objetivando sustentar, com embasamento científico, o emprego da ECT, agregamos evidências de sua eficácia, indicações, contra-indicações e efeitos adversos, advindas dos principais ensaios clínicos randomizados e meta-análises disponíveis na literatura médica atual sobre o tema (PubMed/MEDLINE, Cochrane).

Research paper thumbnail of Neurodevelopmental risk factors in schizophrenia

Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 2001

The authors review environmental and neurodevelopmental risk factors for schizophrenic disorders,... more The authors review environmental and neurodevelopmental risk factors for schizophrenic disorders, with emphasis on minor physical anomalies, particularly craniofacial anomalies and dermatoglyphic variations. The high prevalence of these anomalies among schizophrenic subjects supports the neurodevelopmental theory of the etiology of schizophrenia, since they suggest either genetically or epigenetically controlled faulty embryonic development of structures of ectodermal origin like brain and skin. This may disturb neurodevelopment that in turn may cause these subjects to be at increased risk for the development of schizophrenia and related disorders. The precise confirmation of this theory, at least in some cases, will provide further understanding of these illnesses, allowing easy and inexpensive identification of subjects at risk and providing guidelines for the development of new pharmacological interventions for early treatment and even for primary prevention of the illness.

Research paper thumbnail of Refractory schizophrenia: a neglected clinical problem Esquizofrenia refratária: um problema clínico negligenciado

Research paper thumbnail of Repeated transcranial magnetic stimulation effect over treatmentresistant auditory hallucinations in a female patient with schizophrenia

Rev Bras Psiquiatr. 2007;29(3):291-7 291 Cartas aos Editores Poulet E, Brunelin J, Bediou B, Bati... more Rev Bras Psiquiatr. 2007;29(3):291-7 291 Cartas aos Editores Poulet E, Brunelin J, Bediou B, Bation R, Forgeard L, Dalery J, d'Amato T, Saoud M. Slow transcranial magnetic stimulation can rapidly reduce resistant auditory hallucinations in schizophrenia. Biol Psychiatry. 2005;57(2):188-91.

Research paper thumbnail of Associação de abuso e negligência na infância com prejuízo da funcionalidade em esquizofrênicos

Introdução: Os medicamentos antidepressivos são usados para tratar pacientes com depressão e agem... more Introdução: Os medicamentos antidepressivos são usados para tratar pacientes com depressão e agem diminuindo a intensidade dos sintomas e acelerando a velocidade de normalização do estado mental. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar o efeito antidepressivo da droga Cloridrato de Duloxetina, um novo medicamento inibidor seletivo da recaptura de serotonina e noradrenalina, com a Fluoxetina.

Research paper thumbnail of Serum brain-derived neurotrophic factor and clozapine daily dose in patients with schizophrenia: A positive correlation

Neuroscience Letters, 2011

Research paper thumbnail of Estudo dos atos suicidas em Porto alegre, 1982

Research paper thumbnail of Atualizacao em psicofarmacologia: antidepressivos e antipsicoticos

Rev Hcpa Fac Med Univ Fed Rio Gd Do Sul, Dec 1, 1994

Research paper thumbnail of A evolu��o hist�rica do conceito de estresse p�s-traum�tico

Research paper thumbnail of Estudos multicêntricos da ziprasidona oral no tratamento de pacientes com esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo

Rbm Rev Bras Med, May 1, 2007

Mello, Marcelo Feijó de; Abreu, Paulo Belmont; Bastos, Othon; Dalgalarrondo, Paulo; Vale, Rubem D... more Mello, Marcelo Feijó de; Abreu, Paulo Belmont; Bastos, Othon; Dalgalarrondo, Paulo; Vale, Rubem Dario Cardoso; Dunningham, Willian; Elkis, Hélio; Garrido, Regiane; Gotfryd, Moyses Aron; Grabowski, Hamilton; Louzã, Mario R; Mendes, Ana Beatriz Valverde; Oliveira, Irismar ...