Marhoum Filali | Hassan II Casablanca (original) (raw)

Papers by Marhoum Filali

Additional file 2: Fig. S2. Characteristics of patients who sought care for a clinical indicator ... more Additional file 2: Fig. S2. Characteristics of patients who sought care for a clinical indicator in the three years prior to HIV diagnosis according to whether or not (missed opportunity) the care provider offered them an HIV test (n = 252).

Journal of Antimicrobial Agents, 2017

Despite the many advances in the treatment of systemic lupus erythematous (SLE), infection remain... more Despite the many advances in the treatment of systemic lupus erythematous (SLE), infection remains one of the leading causes of morbidity and mortality of patients. The reasons for the high incidence of infection are immunosuppressive therapy and immune disturbances of lupus itself. Bacterial infections are most frequent, followed by viral and fungal infections. Vaccination is the most important tool in the prevention of infections specially influenza and Streptococcus pneumonia infections. Prophylaxis of tuberculosis and pneumocystosis are also recommended to prevent those deadly infections. In this review, we aim to give an overview of the prevention means of infections in SLE.

Médecine et Maladies Infectieuses, 2016

Posters / Médecine et maladies infectieuses 46 (2016) 117-127 entretiens semi-dirigés ont été réa... more Posters / Médecine et maladies infectieuses 46 (2016) 117-127 entretiens semi-dirigés ont été réalisés au domicile des patients, enregistrés puis retranscrits, anonymisés et analysés par thèmes après codage. Résultats 2 495 consultations ont été analysées. 12 patients sur 23 sélectionnés ont été inclus dans l'étude qualitative ; un entretien-pilote supplémentaire avait été réalisé au préalable. Tous étaient des homosexuels masculins, âgés de 20 à 60 ans. Le délai médian de contamination par le VIH dans les suites de la consultation AES était de 3,3 ans (IQ = 0,9-4,9). La durée moyenne des entretiens était de 63 minutes. De nombreuses expériences rapportées concernant la PPE étaient péjoratives : accès complexe à la consultation (manque d'information sur le lieu, longue attente), contexte de stress (honte d'exposer sa vie sexuelle, peur de la contamination, crainte de l'hôpital), confrontation mal vécue avec le clinicien (jugement moral sur les pratiques sexuelles), mauvaise tolérance du traitement antirétroviral, messages préventifs dispensés peu appropriés. Conclusion Cette étude met en évidence différents manquements du dispositif AES, chez des patients pourtant ciblés par la PPE. En particulier, les modes de sociabilité et les pratiques sexuelles des homosexuels masculins devraient être mieux connus des cliniciens pour optimiser ces consultations. Il s'agit d'une occasion privilégiée pour aborder avec des sujets séronégatifs, à haut risque de contamination par le VIH, des stratégies préventives adaptées, incluant désormais la prophylaxie préexposition (PrEP). Aucun lien d'intérêt VIH-10 Expérience du traitement post exposition au cours des accidents d'exposition sexuelle dans un CHU

BMC Infectious Diseases, 2012

Background: Changes in CD4 cell counts are poorly documented in individuals with low or moderate-... more Background: Changes in CD4 cell counts are poorly documented in individuals with low or moderate-level viremia while on antiretroviral treatment (ART) in resource-limited settings. We assessed the impact of ongoing HIV-RNA replication on CD4 cell count slopes in patients treated with a first-line combination ART. Method: Naïve patients on a first-line ART regimen with at least two measures of HIV-RNA available after ART initiation were included in the study. The relationships between mean CD4 cell count change and HIV-RNA at 6 and 12 months after ART initiation (M6 and M12) were assessed by linear mixed models adjusted for gender, age, clinical stage and year of starting ART. Results: 3,338 patients were included (14 cohorts, 64% female) and the group had the following characteristics: a median follow-up time of 1.6 years, a median age of 34 years, and a median CD4 cell count at ART initiation of 107 cells/μL. All patients with suppressed HIV-RNA at M12 had a continuous increase in CD4 cell count up to 18 months after treatment initiation. By contrast, any degree of HIV-RNA replication both at M6 and M12 was associated with a flat or a decreasing CD4 cell count slope. Multivariable analysis using HIV-RNA thresholds of 10,000 and 5,000 copies confirmed the significant effect of HIV-RNA on CD4 cell counts both at M6 and M12. Conclusion: In routinely monitored patients on an NNRTI-based first-line ART, ongoing low-level HIV-RNA replication was associated with a poor immune outcome in patients who had detectable levels of the virus after one year of ART.

Additional file 3: Fig. S3. Characteristics of patients reporting at least one clinical indicator... more Additional file 3: Fig. S3. Characteristics of patients reporting at least one clinical indicator in the three years prior to HIV diagnosis according to whether or not they sought care for this indicator (n = 323).

Additional file 1: Fig. S1. Distribution of HIV/AIDS cases in Morocco by region, 2005–2009.

Revue Malienne d'Infectiologie et de Microbiologie, 2016

Les caractères épidémiologiques, cliniques et bactériologiques des bactériémies varient en foncti... more Les caractères épidémiologiques, cliniques et bactériologiques des bactériémies varient en fonction du service où l'étude est réalisée. Le but de ce travail est d'étudier les caractères épidémiologiques des bactériémies observées dans un service de Maladies Infectieuses. Nous avons réalisé une étude rétrospective qui a porté sur 216 épisodes bactériémiques observés chez 216 patients hospitalisés dans le service entre janvier 2013 et juin 2014. L'âge moyen de nos malades était de 40 ans, une tare préexistante était présente chez 108patients (50%), dominée par le diabète (12%), HTA (7%), néphropathie (5%), l'infection a VIH a été retrouvé chez 18% des cas. Une porte d'entrée était identifiée chez 140 malades (65%). Les portes d'entrée urinaire et cutanée étaient les plus fréquentes respectivement dans 48 % et 30 % des épisodes bactériémiques. L'origine nosocomiale de la bactériémie était retenue dans 8% des cas. Les germes les plus fréquemment isolés éta...

Immunology Letters, 2020

Toll-like receptors (TLRs) play an important role in activating the innate immune response, induc... more Toll-like receptors (TLRs) play an important role in activating the innate immune response, inducing inflammation and initiating the adaptive immune response. In this study, we assess the influence of TLR7 and TLR8 gene polymorphisms on HIV-1 susceptibility, AIDS development, and treatment outcomes. The TLR7 and TLR8 single nucleotide polymorphisms (SNPs) were genotyped through real-time PCR in 222 patients living with HIV-1 and 141 healthy controls. Frequencies of the TLR7-IVS2-151 G/A and TLR7-IVS1 + 1817 G/T genotypes and alleles were not significantly increased in patients with HIV-1 infection compared to healthy controls both in males and females. Whereas, males carrying TLR8 Met allele were twice susceptible to HIV-1 infection compared to subjects with A allele (OR = 2.04, 95 % CI 1.10-3.76; p = 0.021). Interestingly, for TLR8-129 G/C, both males and females carrying G allele and GG genotype, respectively were significantly associated to HIV-1 infection (p < 0.0001). Moreover, the TLR7 IVS1 + 1817 G/T and the TLR8 rs3764880 were associated with protection to progress the AIDS stage in male and female, respectively (p < 0.05). Males carrying TLR7 IVS2-151-A allele showed a significant increased level of HIV-1 viral load pre-treatment, in comparison with individuals carrying the G allele (p-value = 0.036). Additionally, males carrying TLR8 Met allele showed statistically higher HIV viral load at baseline (p-value = 0.04) and after treatment (p-value = 0.013). Regarding CD4 + T cell counts, no significant association was found with TLR7 and TLR8 SNPs before and after antiretroviral treatment. This data demonstrates that TLR8 polymorphisms could affect HIV-1 infection. Moreover, an association between TLR7 IVS2-151-A and TLR8 Met alleles and plasma HIV viral load level was found.

Infection, genetics and evolution : journal of molecular epidemiology and evolutionary genetics in infectious diseases, Jan 30, 2018

Journal de Mycologie Médicale / Journal of Medical Mycology, 2015

Resume La cryptococcose est une affection fongique cosmopolite grave, due a une levure encapsulee... more Resume La cryptococcose est une affection fongique cosmopolite grave, due a une levure encapsulee Cryptococcus neoformans . C’est la mycose systemique la plus frequente au cours de l’infection a VIH. Cette levure est presente dans l’environnement et sa porte d’entree principale dans l’organisme est la voie respiratoire. Sa gravite est liee a son tropisme pour le systeme nerveux central. Elle affecte generalement les sujets ayant un deficit de l’immunite cellulaire severe et en particulier, les patients vivant avec le VIH. Le diagnostic de la cryptococcose neuromeningee repose sur la mise en evidence de levures capsulees a l’examen microscopique du liquide cephalorachidien, sur la detection de l’antigene polysaccharidique capsulaire dans le serum ou le liquide cephalorachidien, mais surtout sur la culture. Un bilan d’extension est toujours indispensable. Le pronostic est severe. Le controle de l’hypertension intracrânienne est un element majeur du pronostic.

Journal de Mycologie Médicale / Journal of Medical Mycology, 2014

Médecine et Maladies Infectieuses, 2014

Matériels et méthodes : Tous les patients ayant une indication potentielle de mise sous TDF/FTC/R... more Matériels et méthodes : Tous les patients ayant une indication potentielle de mise sous TDF/FTC/RPV entre le 1 er septembre 2012 et le 30 juin 2013 étaient sélectionnés sur des critères stricts lors de la réunion pluridisciplinaire du service : absence d'échec sous mono/bithérapie d'INTI ou sous INNTI, absence de résistance aux INTI ou INNTI sur le génotype ARN historique ou le génotype ADN PBMC actuel, absence de prise d'inhibiteur de la pompe à protons (IPP), profil d'observance favorable, y compris pour la prise alimentaire. Résultats : La mise sous TDF/FTC/RPV a été discutée chez 388 patients (51 naïfs et 337 prétraités avec antériorité moyenne de traitement de 7 ans). TDF/ FTC/RPV a été prescrit chez 219 patients (médiane CD4 : 618/mm³) : 8 naïfs (16 %) avec charge virale (CV) médiane de 4,45 log 10 c/ml, et 211 prétraités (63 %) avec 4 lignes préalables de traitement en moyenne. Les motifs de non prescription chez les patients prétraités étaient : virologique (n = 48, 38 %) dont 22 sur l'ADN pré-switch, doute sur l'observance (n = 8), refus du patient (n = 27), contrainte du repas (n = 13), traitement par IPP (n = 8), autre (n = 22). La CV était < 50 c/ml chez 135/140, 137/141, 35/35 à M3, M6 et M12, respectivement, avec 8 blips et 1 seul échec virologique non confirmé. Les principaux motifs d'arrêt de TDF/FTC/RPV (n = 38, 17 %) étaient : digestif (n = 8), rénal (n = 4), neurologique (n = 3), hépatique (n = 1) et décision du patient/non observance (n = 7). Conclusion : Le très faible taux d'échec virologique sous TDF/FTC/RPV peut s'expliquer par la sélection stricte des patients sur l'historique thérapeutique et virologique. Le taux d'arrêt pour intolérance était faible. A-32 Analyse rétrospective des caractéristiques associées aux co-infections HTLV1/VIH

Revue de Pneumologie Clinique, 2012

L'infection aspergillaire est peu fréquemment décrite au cours de l'infection à VIH. Elle survien... more L'infection aspergillaire est peu fréquemment décrite au cours de l'infection à VIH. Elle survient chez des patients au stade d'immunodépression profonde avec un taux de lymphocyte T-CD4 inférieur à 50 cellules/mm 3 et qui présentent des facteurs de risque supplémentaires dans 50 % des cas. La principale localisation est pulmonaire. Le diagnostic est évoqué sur le scanner thoracique et le dosage de l'antigène galactomannane aspergillaire dans le sang et dans le liquide de lavage bronchoalvéolaire (LBA). Il est affirmé par l'isolement d'Aspergillus dans le LBA. Le traitement de référence est le Voriconazole. Le pronostic est souvent sévère. Il peut être amélioré par la précocité du traitement. Nous rapportons deux cas d'aspergillose pulmonaire survenus chez des patients infectés par le VIH suivis dans le service des maladies infectieuses du centre hospitalo-universitaire Ibn Rochd de Casablanca.

Médecine et Maladies Infectieuses, 2014

Introduction-objectifs : La rage reste encore une anthropozoonose qui sévit au Maroc malgré la pr... more Introduction-objectifs : La rage reste encore une anthropozoonose qui sévit au Maroc malgré la présence d'un programme nationale de lutte contre la rage. De nouveaux cas de rage humaine sont rapportés chaque année. Le but de travail était d'étudier les aspects épidémio-clinique de l'encéphalite rabique. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une Étude rétrospective descriptive déroulé dans le service de maladies infectieuses de Casablanca entre 2008 et 2013. Ont été inclus tous les cas d'encéphalite rabique qui ont été diagnostiqués et confirmés par la biologie et en post mortem par technique d'immunofluorescence directe. Résultats : Nous avons colligé 16 cas de rage humaine. L'âge moyen était de 42,4 ans [15,66]. Le sexe masculin a prédominé (12H/4F). La majorité des patients résidaient dans la province d'El Jadida soit 7 cas (43,75 %). Les chiens errants étaient le vecteur de transmission dans tous les cas. Parmi les patients, deux (12,5 %) avaient bénéficié après morsure de chien d'une vaccination antirabique qui était incomplète. Les morsures siégeaient au niveau des membres supérieurs dans 9 cas, le membre inferieur dans 7 cas. Le délai moyen entre la morsure et l'apparition des signes d'encéphalite était de 97 jours [1 mois, 8 mois]. La présentation clinique était polymorphe : il s'agissait de la forme furieuse dans 12 cas (75 %) et de la forme paralytique dans 4 cas (25 %). La recherche de l'antigène rabique par immunofluorescence directe dans la salive, sécrétions pharyngées, les urines et le LCR était positive chez 100 % des patients. L'évolution a été marquée par le décès dans tous les cas. Le délai moyen entre l'admission et le décès de 2 jours Conclusion : La rage reste un problème de santé publique au Maroc. Une lutte efficace contre cette anthropozoonose implique des mesures médicales et sanitaires C-05 Réflexions sur l'échec de la prophylaxie post-exposition antirabique

Médecine et Maladies Infectieuses, 2014

Introduction – objectifs Plusieurs milliers de migrants originaires de pays d’Afrique Subsaharien... more Introduction – objectifs Plusieurs milliers de migrants originaires de pays d’Afrique Subsaharienne transitent par le Maroc avant de tenter de passer en Europe. L’objectif de notre travail etait d’etudier les aspects epidemiologiques des pathologies infectieuses dans la population des migrants subsahariens. Materiels et methodes Etude retrospective descriptive sur 4 ans incluant tous les patients originaires des pays subsahariens ayant ete pris en charge dans le service de maladies infectieuses pour une infection virale, bacterienne, parasitaire ou mycosique. Resultats Nous avons collige 129 patients. La moyenne d’âge etait de 32,6 ans [16,78] avec une predominance masculine (70H/59F). Les patients etaient principalement d’origines ivoirienne dans 33 cas (25,58 %), congolaise dans 19 cas (14,72 %), Guineenne dans 16 cas (12,40 %), beninoise dans 13 cas (10,07 %), malienne dans 11 cas (8,52 %). Soixante patients etait en situation de sejour irreguliere (46,5 %). L’infection a VIH etait la plus frequente avec 63 cas (48,83 %) dont 29 (46 %) etait au stade C, suivie de 48 cas (37,20 %) de paludisme, quatorze cas (10,85 %) de tuberculose, neuf cas de HVB (10 %) dont 4 cas coinfection HIV/HVC. Dans les autres cas il s’agissait de : leishmaniose viscerale (1cas), meningite bacterienne (1 cas), fievre typhoide (1cas), pneumopathie bacterienne (1cas). Un suivi medical regulier est assure que chez 18 patients dont 17 pour infection a VIH et 1 pour hepatite B chronique. Nous avons enregistre 10 de deces lies a l’infection a VIH. Conclusion Les infections restent les principales pathologies chez les migrants subsahariens. Actuellement l’acces au titre de sejour facilite par les autorites marocaines permet d’ameliorer les conditions socioeconomiques des migrants et par consequent ameliorer l’acces aux soins.

Journal des Maladies Vasculaires, 2012

La maladie de Behçet (MB) est une vascularite multisystémique caractérisée par l'association d'un... more La maladie de Behçet (MB) est une vascularite multisystémique caractérisée par l'association d'une aphtose buccogénitale à des manifestations systémiques diverses dont les plus importantes sont oculaires, nerveuses et vasculaires. L'association de la MB et de l'infection VIH/sida est rare. Le rôle du VIH dans la pathogénie de la MB est mal élucidé. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 28 ans infecté par le VIH1 et qui a développé une MB compliquée d'une thrombose veineuse profonde et d'une thrombose du sinus latéral gauche. Cette association rare pose des problèmes thérapeutiques et étiopathogéniques.

Thyroid tuberculosis is an extremely rare condition and its diagnosis is difficult, requiring fir... more Thyroid tuberculosis is an extremely rare condition and its diagnosis is difficult, requiring first resorting to thyroid ultrasound. The Confirmation of the thyroid localization relies on either a cytology using a thyroid nodule fine needle aspiration or sometimes on the examination of tissue by surgical excision. We report the case of an HIV patient hospitalized in the Infectious Diseases department to diagnose the cause of a prolonged fever and poly cervical lymphadenopathy.

Medecine Et Maladies Infectieuses, 2018

Introduction La diffusion des bacilles a gram negatif (BGN) multiresistants est une menace grandi... more Introduction La diffusion des bacilles a gram negatif (BGN) multiresistants est une menace grandissante en particulier au cours des infections urinaires. L’objectif de cette etude etait d’evaluer le profil de resistance des BGN uropathogenes isoles chez les patients hospitalises dans un service des maladies infectieuses (SMI) Materiels et methodes Ont ete inclus dans cette etude retrospective tous les patients ayant eu un ECBU positif a BGN en cours d’hospitalisation dans le SMI entre janvier 2015 et decembre 2017. Les doublons ont ete elimines. Le recueil des donnees a ete fait a partir des dossiers medicaux. Resultats Un total de 233 dossiers ont ete retenus. L’âge moyen etait de 51,2 ans, avec un sex-ratio H/F de 0,56. Le BGN etait d’origine communautaire (89 %) ou acquis en milieu de soins (11 %). Les germes etaient Escherichia coli (54,5 %), Klebsiella pneumoniae (24,4 %), Entercoccus faecalis (10 %), Enterobacter cloacae (3,8 %), Acinetobacter baumanii (3,4 %), Proteus mirabil...

Medical microbiology and immunology, 2021

Human Immunodeficiency Virus (HIV-1) infections are characterized by dysfunctional cellular and h... more Human Immunodeficiency Virus (HIV-1) infections are characterized by dysfunctional cellular and humoral antiviral immune responses. The progressive loss of effector functions in chronic viral infection has been associated with the up-regulation of programmed death-1 (PD-1), a negative regulator of activated T cells and Natural Killer cells. In HIV-1 infection, increased levels of PD-1 expression correlate with CD8 + T-cell exhaustion. In vitro, PD-1 blockade using PD-1 antibodies led to an increase in HIV-1 specific CD8 + T and memory B cell proliferation. We aimed to investigate the impact of PDCD1 rs10204525 polymorphism on HIV-1 susceptibility, AIDS development, and treatment response outcomes in HIV-1 infection in a Moroccan population. A total of 214 HIV-1 seropositive and 250 seronegative subjects were enrolled to investigate the association between the between the single-nucleotide polymorphism (SNP) rs10204525 of PDCD1 gene and HIV-1 pathogenesis using a predesigned TaqMan S...

Additional file 2: Fig. S2. Characteristics of patients who sought care for a clinical indicator ... more Additional file 2: Fig. S2. Characteristics of patients who sought care for a clinical indicator in the three years prior to HIV diagnosis according to whether or not (missed opportunity) the care provider offered them an HIV test (n = 252).

Journal of Antimicrobial Agents, 2017

Despite the many advances in the treatment of systemic lupus erythematous (SLE), infection remain... more Despite the many advances in the treatment of systemic lupus erythematous (SLE), infection remains one of the leading causes of morbidity and mortality of patients. The reasons for the high incidence of infection are immunosuppressive therapy and immune disturbances of lupus itself. Bacterial infections are most frequent, followed by viral and fungal infections. Vaccination is the most important tool in the prevention of infections specially influenza and Streptococcus pneumonia infections. Prophylaxis of tuberculosis and pneumocystosis are also recommended to prevent those deadly infections. In this review, we aim to give an overview of the prevention means of infections in SLE.

Médecine et Maladies Infectieuses, 2016

Posters / Médecine et maladies infectieuses 46 (2016) 117-127 entretiens semi-dirigés ont été réa... more Posters / Médecine et maladies infectieuses 46 (2016) 117-127 entretiens semi-dirigés ont été réalisés au domicile des patients, enregistrés puis retranscrits, anonymisés et analysés par thèmes après codage. Résultats 2 495 consultations ont été analysées. 12 patients sur 23 sélectionnés ont été inclus dans l'étude qualitative ; un entretien-pilote supplémentaire avait été réalisé au préalable. Tous étaient des homosexuels masculins, âgés de 20 à 60 ans. Le délai médian de contamination par le VIH dans les suites de la consultation AES était de 3,3 ans (IQ = 0,9-4,9). La durée moyenne des entretiens était de 63 minutes. De nombreuses expériences rapportées concernant la PPE étaient péjoratives : accès complexe à la consultation (manque d'information sur le lieu, longue attente), contexte de stress (honte d'exposer sa vie sexuelle, peur de la contamination, crainte de l'hôpital), confrontation mal vécue avec le clinicien (jugement moral sur les pratiques sexuelles), mauvaise tolérance du traitement antirétroviral, messages préventifs dispensés peu appropriés. Conclusion Cette étude met en évidence différents manquements du dispositif AES, chez des patients pourtant ciblés par la PPE. En particulier, les modes de sociabilité et les pratiques sexuelles des homosexuels masculins devraient être mieux connus des cliniciens pour optimiser ces consultations. Il s'agit d'une occasion privilégiée pour aborder avec des sujets séronégatifs, à haut risque de contamination par le VIH, des stratégies préventives adaptées, incluant désormais la prophylaxie préexposition (PrEP). Aucun lien d'intérêt VIH-10 Expérience du traitement post exposition au cours des accidents d'exposition sexuelle dans un CHU

BMC Infectious Diseases, 2012

Background: Changes in CD4 cell counts are poorly documented in individuals with low or moderate-... more Background: Changes in CD4 cell counts are poorly documented in individuals with low or moderate-level viremia while on antiretroviral treatment (ART) in resource-limited settings. We assessed the impact of ongoing HIV-RNA replication on CD4 cell count slopes in patients treated with a first-line combination ART. Method: Naïve patients on a first-line ART regimen with at least two measures of HIV-RNA available after ART initiation were included in the study. The relationships between mean CD4 cell count change and HIV-RNA at 6 and 12 months after ART initiation (M6 and M12) were assessed by linear mixed models adjusted for gender, age, clinical stage and year of starting ART. Results: 3,338 patients were included (14 cohorts, 64% female) and the group had the following characteristics: a median follow-up time of 1.6 years, a median age of 34 years, and a median CD4 cell count at ART initiation of 107 cells/μL. All patients with suppressed HIV-RNA at M12 had a continuous increase in CD4 cell count up to 18 months after treatment initiation. By contrast, any degree of HIV-RNA replication both at M6 and M12 was associated with a flat or a decreasing CD4 cell count slope. Multivariable analysis using HIV-RNA thresholds of 10,000 and 5,000 copies confirmed the significant effect of HIV-RNA on CD4 cell counts both at M6 and M12. Conclusion: In routinely monitored patients on an NNRTI-based first-line ART, ongoing low-level HIV-RNA replication was associated with a poor immune outcome in patients who had detectable levels of the virus after one year of ART.

Additional file 3: Fig. S3. Characteristics of patients reporting at least one clinical indicator... more Additional file 3: Fig. S3. Characteristics of patients reporting at least one clinical indicator in the three years prior to HIV diagnosis according to whether or not they sought care for this indicator (n = 323).

Additional file 1: Fig. S1. Distribution of HIV/AIDS cases in Morocco by region, 2005–2009.

Revue Malienne d'Infectiologie et de Microbiologie, 2016

Les caractères épidémiologiques, cliniques et bactériologiques des bactériémies varient en foncti... more Les caractères épidémiologiques, cliniques et bactériologiques des bactériémies varient en fonction du service où l'étude est réalisée. Le but de ce travail est d'étudier les caractères épidémiologiques des bactériémies observées dans un service de Maladies Infectieuses. Nous avons réalisé une étude rétrospective qui a porté sur 216 épisodes bactériémiques observés chez 216 patients hospitalisés dans le service entre janvier 2013 et juin 2014. L'âge moyen de nos malades était de 40 ans, une tare préexistante était présente chez 108patients (50%), dominée par le diabète (12%), HTA (7%), néphropathie (5%), l'infection a VIH a été retrouvé chez 18% des cas. Une porte d'entrée était identifiée chez 140 malades (65%). Les portes d'entrée urinaire et cutanée étaient les plus fréquentes respectivement dans 48 % et 30 % des épisodes bactériémiques. L'origine nosocomiale de la bactériémie était retenue dans 8% des cas. Les germes les plus fréquemment isolés éta...

Immunology Letters, 2020

Toll-like receptors (TLRs) play an important role in activating the innate immune response, induc... more Toll-like receptors (TLRs) play an important role in activating the innate immune response, inducing inflammation and initiating the adaptive immune response. In this study, we assess the influence of TLR7 and TLR8 gene polymorphisms on HIV-1 susceptibility, AIDS development, and treatment outcomes. The TLR7 and TLR8 single nucleotide polymorphisms (SNPs) were genotyped through real-time PCR in 222 patients living with HIV-1 and 141 healthy controls. Frequencies of the TLR7-IVS2-151 G/A and TLR7-IVS1 + 1817 G/T genotypes and alleles were not significantly increased in patients with HIV-1 infection compared to healthy controls both in males and females. Whereas, males carrying TLR8 Met allele were twice susceptible to HIV-1 infection compared to subjects with A allele (OR = 2.04, 95 % CI 1.10-3.76; p = 0.021). Interestingly, for TLR8-129 G/C, both males and females carrying G allele and GG genotype, respectively were significantly associated to HIV-1 infection (p < 0.0001). Moreover, the TLR7 IVS1 + 1817 G/T and the TLR8 rs3764880 were associated with protection to progress the AIDS stage in male and female, respectively (p < 0.05). Males carrying TLR7 IVS2-151-A allele showed a significant increased level of HIV-1 viral load pre-treatment, in comparison with individuals carrying the G allele (p-value = 0.036). Additionally, males carrying TLR8 Met allele showed statistically higher HIV viral load at baseline (p-value = 0.04) and after treatment (p-value = 0.013). Regarding CD4 + T cell counts, no significant association was found with TLR7 and TLR8 SNPs before and after antiretroviral treatment. This data demonstrates that TLR8 polymorphisms could affect HIV-1 infection. Moreover, an association between TLR7 IVS2-151-A and TLR8 Met alleles and plasma HIV viral load level was found.

Infection, genetics and evolution : journal of molecular epidemiology and evolutionary genetics in infectious diseases, Jan 30, 2018

Journal de Mycologie Médicale / Journal of Medical Mycology, 2015

Resume La cryptococcose est une affection fongique cosmopolite grave, due a une levure encapsulee... more Resume La cryptococcose est une affection fongique cosmopolite grave, due a une levure encapsulee Cryptococcus neoformans . C’est la mycose systemique la plus frequente au cours de l’infection a VIH. Cette levure est presente dans l’environnement et sa porte d’entree principale dans l’organisme est la voie respiratoire. Sa gravite est liee a son tropisme pour le systeme nerveux central. Elle affecte generalement les sujets ayant un deficit de l’immunite cellulaire severe et en particulier, les patients vivant avec le VIH. Le diagnostic de la cryptococcose neuromeningee repose sur la mise en evidence de levures capsulees a l’examen microscopique du liquide cephalorachidien, sur la detection de l’antigene polysaccharidique capsulaire dans le serum ou le liquide cephalorachidien, mais surtout sur la culture. Un bilan d’extension est toujours indispensable. Le pronostic est severe. Le controle de l’hypertension intracrânienne est un element majeur du pronostic.

Journal de Mycologie Médicale / Journal of Medical Mycology, 2014

Médecine et Maladies Infectieuses, 2014

Matériels et méthodes : Tous les patients ayant une indication potentielle de mise sous TDF/FTC/R... more Matériels et méthodes : Tous les patients ayant une indication potentielle de mise sous TDF/FTC/RPV entre le 1 er septembre 2012 et le 30 juin 2013 étaient sélectionnés sur des critères stricts lors de la réunion pluridisciplinaire du service : absence d'échec sous mono/bithérapie d'INTI ou sous INNTI, absence de résistance aux INTI ou INNTI sur le génotype ARN historique ou le génotype ADN PBMC actuel, absence de prise d'inhibiteur de la pompe à protons (IPP), profil d'observance favorable, y compris pour la prise alimentaire. Résultats : La mise sous TDF/FTC/RPV a été discutée chez 388 patients (51 naïfs et 337 prétraités avec antériorité moyenne de traitement de 7 ans). TDF/ FTC/RPV a été prescrit chez 219 patients (médiane CD4 : 618/mm³) : 8 naïfs (16 %) avec charge virale (CV) médiane de 4,45 log 10 c/ml, et 211 prétraités (63 %) avec 4 lignes préalables de traitement en moyenne. Les motifs de non prescription chez les patients prétraités étaient : virologique (n = 48, 38 %) dont 22 sur l'ADN pré-switch, doute sur l'observance (n = 8), refus du patient (n = 27), contrainte du repas (n = 13), traitement par IPP (n = 8), autre (n = 22). La CV était < 50 c/ml chez 135/140, 137/141, 35/35 à M3, M6 et M12, respectivement, avec 8 blips et 1 seul échec virologique non confirmé. Les principaux motifs d'arrêt de TDF/FTC/RPV (n = 38, 17 %) étaient : digestif (n = 8), rénal (n = 4), neurologique (n = 3), hépatique (n = 1) et décision du patient/non observance (n = 7). Conclusion : Le très faible taux d'échec virologique sous TDF/FTC/RPV peut s'expliquer par la sélection stricte des patients sur l'historique thérapeutique et virologique. Le taux d'arrêt pour intolérance était faible. A-32 Analyse rétrospective des caractéristiques associées aux co-infections HTLV1/VIH

Revue de Pneumologie Clinique, 2012

L'infection aspergillaire est peu fréquemment décrite au cours de l'infection à VIH. Elle survien... more L'infection aspergillaire est peu fréquemment décrite au cours de l'infection à VIH. Elle survient chez des patients au stade d'immunodépression profonde avec un taux de lymphocyte T-CD4 inférieur à 50 cellules/mm 3 et qui présentent des facteurs de risque supplémentaires dans 50 % des cas. La principale localisation est pulmonaire. Le diagnostic est évoqué sur le scanner thoracique et le dosage de l'antigène galactomannane aspergillaire dans le sang et dans le liquide de lavage bronchoalvéolaire (LBA). Il est affirmé par l'isolement d'Aspergillus dans le LBA. Le traitement de référence est le Voriconazole. Le pronostic est souvent sévère. Il peut être amélioré par la précocité du traitement. Nous rapportons deux cas d'aspergillose pulmonaire survenus chez des patients infectés par le VIH suivis dans le service des maladies infectieuses du centre hospitalo-universitaire Ibn Rochd de Casablanca.

Médecine et Maladies Infectieuses, 2014

Introduction-objectifs : La rage reste encore une anthropozoonose qui sévit au Maroc malgré la pr... more Introduction-objectifs : La rage reste encore une anthropozoonose qui sévit au Maroc malgré la présence d'un programme nationale de lutte contre la rage. De nouveaux cas de rage humaine sont rapportés chaque année. Le but de travail était d'étudier les aspects épidémio-clinique de l'encéphalite rabique. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une Étude rétrospective descriptive déroulé dans le service de maladies infectieuses de Casablanca entre 2008 et 2013. Ont été inclus tous les cas d'encéphalite rabique qui ont été diagnostiqués et confirmés par la biologie et en post mortem par technique d'immunofluorescence directe. Résultats : Nous avons colligé 16 cas de rage humaine. L'âge moyen était de 42,4 ans [15,66]. Le sexe masculin a prédominé (12H/4F). La majorité des patients résidaient dans la province d'El Jadida soit 7 cas (43,75 %). Les chiens errants étaient le vecteur de transmission dans tous les cas. Parmi les patients, deux (12,5 %) avaient bénéficié après morsure de chien d'une vaccination antirabique qui était incomplète. Les morsures siégeaient au niveau des membres supérieurs dans 9 cas, le membre inferieur dans 7 cas. Le délai moyen entre la morsure et l'apparition des signes d'encéphalite était de 97 jours [1 mois, 8 mois]. La présentation clinique était polymorphe : il s'agissait de la forme furieuse dans 12 cas (75 %) et de la forme paralytique dans 4 cas (25 %). La recherche de l'antigène rabique par immunofluorescence directe dans la salive, sécrétions pharyngées, les urines et le LCR était positive chez 100 % des patients. L'évolution a été marquée par le décès dans tous les cas. Le délai moyen entre l'admission et le décès de 2 jours Conclusion : La rage reste un problème de santé publique au Maroc. Une lutte efficace contre cette anthropozoonose implique des mesures médicales et sanitaires C-05 Réflexions sur l'échec de la prophylaxie post-exposition antirabique

Médecine et Maladies Infectieuses, 2014

Introduction – objectifs Plusieurs milliers de migrants originaires de pays d’Afrique Subsaharien... more Introduction – objectifs Plusieurs milliers de migrants originaires de pays d’Afrique Subsaharienne transitent par le Maroc avant de tenter de passer en Europe. L’objectif de notre travail etait d’etudier les aspects epidemiologiques des pathologies infectieuses dans la population des migrants subsahariens. Materiels et methodes Etude retrospective descriptive sur 4 ans incluant tous les patients originaires des pays subsahariens ayant ete pris en charge dans le service de maladies infectieuses pour une infection virale, bacterienne, parasitaire ou mycosique. Resultats Nous avons collige 129 patients. La moyenne d’âge etait de 32,6 ans [16,78] avec une predominance masculine (70H/59F). Les patients etaient principalement d’origines ivoirienne dans 33 cas (25,58 %), congolaise dans 19 cas (14,72 %), Guineenne dans 16 cas (12,40 %), beninoise dans 13 cas (10,07 %), malienne dans 11 cas (8,52 %). Soixante patients etait en situation de sejour irreguliere (46,5 %). L’infection a VIH etait la plus frequente avec 63 cas (48,83 %) dont 29 (46 %) etait au stade C, suivie de 48 cas (37,20 %) de paludisme, quatorze cas (10,85 %) de tuberculose, neuf cas de HVB (10 %) dont 4 cas coinfection HIV/HVC. Dans les autres cas il s’agissait de : leishmaniose viscerale (1cas), meningite bacterienne (1 cas), fievre typhoide (1cas), pneumopathie bacterienne (1cas). Un suivi medical regulier est assure que chez 18 patients dont 17 pour infection a VIH et 1 pour hepatite B chronique. Nous avons enregistre 10 de deces lies a l’infection a VIH. Conclusion Les infections restent les principales pathologies chez les migrants subsahariens. Actuellement l’acces au titre de sejour facilite par les autorites marocaines permet d’ameliorer les conditions socioeconomiques des migrants et par consequent ameliorer l’acces aux soins.

Journal des Maladies Vasculaires, 2012

La maladie de Behçet (MB) est une vascularite multisystémique caractérisée par l'association d'un... more La maladie de Behçet (MB) est une vascularite multisystémique caractérisée par l'association d'une aphtose buccogénitale à des manifestations systémiques diverses dont les plus importantes sont oculaires, nerveuses et vasculaires. L'association de la MB et de l'infection VIH/sida est rare. Le rôle du VIH dans la pathogénie de la MB est mal élucidé. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 28 ans infecté par le VIH1 et qui a développé une MB compliquée d'une thrombose veineuse profonde et d'une thrombose du sinus latéral gauche. Cette association rare pose des problèmes thérapeutiques et étiopathogéniques.

Thyroid tuberculosis is an extremely rare condition and its diagnosis is difficult, requiring fir... more Thyroid tuberculosis is an extremely rare condition and its diagnosis is difficult, requiring first resorting to thyroid ultrasound. The Confirmation of the thyroid localization relies on either a cytology using a thyroid nodule fine needle aspiration or sometimes on the examination of tissue by surgical excision. We report the case of an HIV patient hospitalized in the Infectious Diseases department to diagnose the cause of a prolonged fever and poly cervical lymphadenopathy.

Medecine Et Maladies Infectieuses, 2018

Introduction La diffusion des bacilles a gram negatif (BGN) multiresistants est une menace grandi... more Introduction La diffusion des bacilles a gram negatif (BGN) multiresistants est une menace grandissante en particulier au cours des infections urinaires. L’objectif de cette etude etait d’evaluer le profil de resistance des BGN uropathogenes isoles chez les patients hospitalises dans un service des maladies infectieuses (SMI) Materiels et methodes Ont ete inclus dans cette etude retrospective tous les patients ayant eu un ECBU positif a BGN en cours d’hospitalisation dans le SMI entre janvier 2015 et decembre 2017. Les doublons ont ete elimines. Le recueil des donnees a ete fait a partir des dossiers medicaux. Resultats Un total de 233 dossiers ont ete retenus. L’âge moyen etait de 51,2 ans, avec un sex-ratio H/F de 0,56. Le BGN etait d’origine communautaire (89 %) ou acquis en milieu de soins (11 %). Les germes etaient Escherichia coli (54,5 %), Klebsiella pneumoniae (24,4 %), Entercoccus faecalis (10 %), Enterobacter cloacae (3,8 %), Acinetobacter baumanii (3,4 %), Proteus mirabil...

Medical microbiology and immunology, 2021

Human Immunodeficiency Virus (HIV-1) infections are characterized by dysfunctional cellular and h... more Human Immunodeficiency Virus (HIV-1) infections are characterized by dysfunctional cellular and humoral antiviral immune responses. The progressive loss of effector functions in chronic viral infection has been associated with the up-regulation of programmed death-1 (PD-1), a negative regulator of activated T cells and Natural Killer cells. In HIV-1 infection, increased levels of PD-1 expression correlate with CD8 + T-cell exhaustion. In vitro, PD-1 blockade using PD-1 antibodies led to an increase in HIV-1 specific CD8 + T and memory B cell proliferation. We aimed to investigate the impact of PDCD1 rs10204525 polymorphism on HIV-1 susceptibility, AIDS development, and treatment response outcomes in HIV-1 infection in a Moroccan population. A total of 214 HIV-1 seropositive and 250 seronegative subjects were enrolled to investigate the association between the between the single-nucleotide polymorphism (SNP) rs10204525 of PDCD1 gene and HIV-1 pathogenesis using a predesigned TaqMan S...