飛鳥山動物病院 徒然日記 (original) (raw)
毎年恒例の、町内会ハロウィンイベントに、
今年もご協力させていただきました😊
今年の飛鳥山 AHハロウィンは、いつもと一味違います…😎
なんと今年は、でっかいでっかい恐竜さんがお出迎え〜🦖✨
（青空を仰ぐ恐竜、なんかシュールでかわいいですよね）
今年はなんと約100名のお子さんが、パレードに参加されました！
毎年どんどん増えてますよね✨大盛況！😄
当日は、病院前が長蛇の列になってしまいました〜
そして、とにかく恐竜さんは、子供たちからも、
大人たちからも大人気✨たくさん記念撮影してました📷
一仕事おえて、恐竜さんはヘトヘトだったようです😂
（恐竜さん、お疲れ様でした🍵）
みなさん、また来年もいらしてくださいね😊 ハッピーハロウィン🎃
先日、安全な麻酔管理のための勉強会を実施していただきました．
講師は、手術専門施設であるクォーク動物病院で、
麻酔科を担当されている宮本拓弥先生です．
安全に麻酔をかける方法のうち、
今回のセミナーでは「麻酔導入」という、
眠りに入るまでの医療行為について、
詳細にご講演・アドバイスいただきました．
宮本先生のご説明は、非常にわかりやすく、
動物看護スタッフとともに、普段実施している安全管理について、
1から再確認させていただくことができました．
今後も宮本先生に定期的にご指導いただき、
当院の麻酔がより安全に実施していけるよう、努めていきたいと思います．
獣医師 川口
先日、横浜で開催された、
動物医療グリーフケア学会にて、発表をさせていただきました．
グリーフというのは、簡単に説明しますと
「心がつらい状態(そうさせる事象)」のことです．
動物病院では、病気の我が子を想う気持ちが強いほど、
心の痛みを感じる場面も少なくありません．
その心の痛みに寄り添うための、
ご家族や動物さんへの心のケアが「グリーフケア」です．
詳しく知りたい方は、こちらをご覧ください．
↓↓↓↓
ペットのグリーフケアができるのは家族 （PEPPYサイトより）
全国の動物医療グリーフケアを学ぶ方が、一同に集まるこの学会．
今回、私も学会内で発表させていただきました．
「病院内での幸せな看取り方」についてです．
グリーフケアは、まだまだ私も勉強中の分野で
できていない点や、皆様に寄り添えていない面もありますが、
発表という形で、貴重な体験をさせていただきました．
今後もしっかり勉強していきたいと考えています．
獣医師 川口
毎年恒例だった、町内会主催のハロウィーンパレード🎃
コロナ禍でずっと休止されていましたが、今年ついに再開😊
こうしてコロナ前の日常がもどってくるのは、本当にうれしいですね
当院も、微力ながらご協力させていただきました👻
かわいい仮装の子供たちが、たくさん来てくれました😊
ハッピーハロウィン✨かわいいおばけさんたち👻
また来年も、ぜひいらしてくださいね🍀
先日、小学校の課外授業にご協力しました！
こちらの小学校では、国語の授業に、
「どうぶつえんのじゅういさん」という科目があるそうです．
そこで、本物の獣医さんに質問してみよう！という、
学校先生方の発案から、
光栄にも、私に課外授業のご依頼がいただけた次第です．
「おいしゃさんではない、じゅういさんについて」のご紹介や、
「どうぶつびょういんの1日」について、お話させてもらいました．
講演後の質問タイムでは、時間内にお答えできないくらい、
たくさんの挙手いただき、とっても光栄でした！
今回の「じゅういさんのおしごと」ご紹介が、
小学生のみなさんの、獣医学や動物愛護を知るきっかけになったなら、
とてもうれしいです．
本日はお招きいただき、ありがとうございました．
飛鳥山動物病院 獣医師 川口
久しぶりの投稿です…焦
今日は，先日いただいた飼い主様のご質問に，
文献情報をふまえてお答えしたいと思います．
＜この記事を3行で解説＞
・「犬への年1回歯科処置が，死亡リスクを18%下げる」と提唱する文献があります．
・しかしこの文献には「肛門嚢を頻繁にしぼると死亡リスクが9%下がる」ともとれる結果も記載されています．
・当院の考え：歯科処置で死亡リスクが18%もさがるのか，この文献だけでは明言できないと思います．（歯科処置の有効性を否定する記事ではありません）
歯科処置(スケーリング)ってなんですか？
歯の表面に付着した，固い汚れ(歯石)を除去する処置のことです．
歯石を放置すると，口の痛みを招いたり，
歯肉が痩せ歯がグラグラになったりします．
当院でも定期的な歯石除去をおすすめしています．
「犬に毎年スケーリングすると，死亡リスクが18%もへった！？って本当ですか？」
そのように「考察」している文献があるのは事実です．
以下がその文献のタイトルです．
J Am Anim Hosp Assoc.May/Jun 2019;55(3):130-137.
Risk Factors Associated with Lifespan in Pet Dogs Evaluated in Primary Care Veterinary Hospitals.
Silvan R Urfer, et al.
http://blog.livedoor.jp/asukayamaah/archives/26546343.html
文献原文はこちら↓(本文閲覧は有料です)
この文献を紹介する前に，
一般の方にもご理解いただけるよう，
文献の構成について，ざっくりと説明します．
基本的に学術文献は，以下のように構成されています．(例外もあります)
背景：なぜこれを調べるのか
材料と方法：どうやって調べたのか
結果：どんな情報が得られたのか
考察：結果から、どんな推論ができるのか
大切なのは，
結果は，客観的な事実情報だけど，
考察は，文献を書いた人の主観的な推論が多い，ということ．
ここをふまえたうえで，先の文献をご紹介します．
【文献紹介】
Risk Factors Associated with Lifespan in Pet Dogs Evaluated in Primary Care Veterinary Hospitals.
Silvan R Urfer, et al.
2019年J Am Anim Hosp Assoc.にて報告された文献です．
背景：
ホームドクターに来院するわんちゃんは，
どんな子が寿命が長いのだろう？
方法：
2010年1月から2012年12月までの3年間，
アメリカの一次診療施設(ホームドクター)を受診した犬を調べました．
生後3ヶ月齢以上で，少なくとも2回以上受診していることが条件です．
過去のカルテ情報を読み返して調査しました．
調べた内容：
犬種(雑種かどうか)，体格，性別，避妊去勢の有無，
その他，影響のありそうな項目を抜粋し，
それら項目のある・なしで，
期間内に死亡するリスクが変わるのか，統計学的に調べました．
死亡リスクの評価は，「ハザード比(HR)」を利用しました．
ハザード比というのは，
Aという条件でのイベント発生率を1とした場合に，
Bという条件では発生率がいくつになるか？を比べた数値です．
例えば，たばこを吸わない(A)場合の肺がん発生率を1として，
喫煙する(B)場合の肺がん発生率が1.3だったならば
「喫煙者の肺がん発生ハザード比は1.3で，
吸わない人よりも30%，発がんリスクがあがる」と評価します．
結果：
対象犬約237万頭中，約18万頭が調査中に亡くなりました．
純血種よりも雑種，大型犬よりも小型犬のほうが長生きでした．
避妊去勢していない犬は，死亡ハザード比が高くなりました．
頻繁に歯石除去をしていた犬と，
頻繁に肛門嚢しぼりをしていた犬は死亡ハザード比が低くなりました．
頻繁に通院していた犬の死亡ハザード比は高くなりました．
各項目の死亡ハザード比(抜粋)
頻繁なスケーリングをしていた：HR 0.817
頻繁な肛門嚢しぼり ：HR 0.916
頻繁な通院 ：HR 1.095
文献著者の考察
今までも，避妊してあると長く生きる，小型犬は長生きだと言われていて，
私たちが調べた今回も，その傾向がみられました．
加えて，超音波歯石除去は頻繁にすることと，
雑種犬であることも，長生きの要因なのかもしれません(推論)．
飛鳥山動物病院のコメント
この文献著者は，考察内で，
「頻繁に歯石除去している犬は，死亡ハザード比 0.817，
死亡リスクが18%下がった！」と推論しています．
しかし，この考察に沿って解釈すると
「頻繁に肛門嚢しぼりをしている犬は，死亡ハザード 0.916，
死亡リスクが9%下がった！」
「頻繁に病院に通っている犬は，死亡ハザード 1.095，
死亡リスクが9%増えた！」
とも考えねばなりません．
肛門嚢を絞ると寿命は伸びて，
頻繁に通院すると寿命は減るのでしょうか？
もちろん，これも明言することはできません．
ただし，このような解釈もできると思います．
頻繁な肛門嚢絞り→ 一緒に頻繁な身体検査→ 病気を早期発見 → 死亡リスク低下
この場合，寿命に影響を与えたのは「頻繁な身体検査」であって
肛門嚢絞りではないかもしれません．
（このように，一見表に出ていないけれど，
因果関係をつないでいる要素のことを交絡因子といいます）
同じように，定期的な歯科処置と，死亡リスクが下がることの間に
何らかの交絡因子があるのでは？とも考えられるのです．
(例：定期的に歯科処置をする犬は，定期的に術前検査をしているので
結果として病気の早期診断・早期治療につながる、など)
当院の考え：
いろいろ書いてしまいましたが，
歯科スケーリング処置は，犬の健康維持に有効な治療法です．
当院でも積極的におすすめしています．
ただし，今回の文献情報をもって
「年１回歯科処置をすると，死亡リスクが18%下がります」と言えるのかというと，
この文献の結果だけでは，明言できないとも考えています．
ですので，どうか一般の方・飼い主様は
「歯科処置をしないと，死亡リスクが高くなってしまう！！」と
この情報に固執されずに，
その子に一番負担がない，なおかつ健康維持に貢献する方法を
かかりつけの先生とよく相談しながら選んでいってください．
注意）
本記事の内容は，十分に注意して翻訳・投稿いたしましたが，
なにぶん勉強不足もあり，間違いや誤訳がある可能性も否定できません．
至らない点，どうかご了承ください．
一般の方は，本記事の内容について慎重にご判断なさり，
ご不安がある際には，かかりつけの先生にご相談をなさってください．
飛鳥山動物病院 獣医師 川口悠爾