Leopoldo Saldanha | Universidade do Sul de Santa Catarina (original) (raw)
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INTRODUÇÃO Rotineiramente, uma vez confirmado o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HA... more INTRODUÇÃO Rotineiramente, uma vez confirmado o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS), investiga-se a presença e a extensão de lesões de órgãos-alvo, avaliam-se os fatores de risco cardiovascular e, finalmente, considera-se a possibilidade de hipertensão secundária. Depois da obesidade e do abuso de álcool, a hipertensão renovascular (HRV), definida pela presença de hipertensão arterial (HTA) e estenose da artéria renal (EAR) significativa, é a causa mais comum potencial-mente corrigível de hipertensão secundária. A prevalência de EAR aumenta com a idade e com a presença de fatores de risco cardiovascular. Em pacientes hipertensos, a prevalência é de 1 a 6%, mas chega a 30% em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco por doença arterial coronariana (DAC) e a mais de 50% em pacientes com doença aterosclerótica vascular. A doença aterosclerótica das artérias renais é responsável por 85 a 90% dos casos de EAR, seguida por displasia fibromuscular, presente em 10 a 15% d...
Leopoldo F. Saldanha, Aurélio Rotolo da Costa Araújo. Tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmic... more Leopoldo F. Saldanha, Aurélio Rotolo da Costa Araújo. Tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica resistente. Introdução. O objetivo do tratamento do paciente com hipertensão arterial sistêmica (HAS) é reduzir o risco cardio-vascular associado com a elevação da pressão arterial (PA). 1-3 A mortalidade por doença cardiovascular aumenta progressivamente, de forma linear, contínua e independente, em ambos os sexos e em todas as faixas etárias, com a elevação da PA a partir de 115/75mm Hg. 2,4 De acordo com diversas diretrizes, 5-7 inclusive a VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, 8 as metas a serem obtidas no tratamento da HAS no adulto devem estar baseadas em características individuais e conforme o método empregado para aferição da PA. Pacientes com hipertensão arterial resistente (HAR) são aqueles cujas metas de PA não são atingidas, apesar do uso de três agentes anti-hipertensivos de diferentes classes, inclusive um diurético, ou cujas metas da PA somente são atingidas com o u...
Inhibitors of sodium-potassium-activated adenosine triphosphatase (Na-K-ATPase) have been implica... more Inhibitors of sodium-potassium-activated adenosine triphosphatase (Na-K-ATPase) have been implicated In the pathogenesis of hypertension. In the study presented here, an alfempt was made to determine whether differences in the plasma levels and the removal rates of high-molecular weight (HMW) and low-molecular weight (LMW) forms of Na-K-ATPase Inhibitors might relate to blood-pressure control in hemodlalysis (N = six ultrafiltered and N
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1969
São apresentados 31 casos de bacteremia por gram-negativos, assunto que vem merecendo muita atenç... more São apresentados 31 casos de bacteremia por gram-negativos, assunto que vem merecendo muita atenção dos pesquisadores nos últimos anos. Os organismos etiológicos mais importantes que apareceram em igualdade de freqüência foram Escherichia coli e Klebsiella-Aerobacter, sendo responsáveis por 58% do total das infecções, seguidos por Pseudomonas. A porta de entrada mais freqüente foi o trato urinário em 61,3% dos casos. A infecção foi mais comum no sexo masculino e a faixa etária de 50 a 60 anos predominou. O uso prévio de antibióticos foi um fator predisponente muito importante, seguido pelo uso de esteróides e citostáticos. As principais doenças predisponentes foram diabetes mellitus e neoplasias malignas. Os principais fatores precipitantes foram a manipulação do aparelho urinário, com infecção prévia ou desencadeada, cirurgia do aparelho digestivo, uronatia obstrutiva e obstrução biliar. As principais manifestações clínicas foram a presença de febre, calafrios e hipotensão arterial...
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1969
São apresentados 25 casos de infecções sistêmicas por estafilococos por pacientes adultos. Foram ... more São apresentados 25 casos de infecções sistêmicas por estafilococos por pacientes adultos. Foram incluídos somente os casos em que houve concordância entre os achados bacteriológicos e clínicos. O Staphylccoceus aureus foi o mais encontrado em hemoculturas (17 casos). Dezoito casos comportaram-se verdadeiramente como septicemias caracterizadas por lesões metastáticas principalmente pulmonares, configurando os quadros clássicos de infartos pulmonares sépticos múltiplos. As principais complicações cardiovasculares foram a miocardite, endocardite, choque e o cor pulmonale agudo. As complicações neurológicas mais freqüentes foram meningite, coma e convulsões, tôdas seguidas de óbito. A porta de entrada mais freqüente foi através de infecção cutânea presente em 48% dos casos, seguida do aparelho genital feminino em conseqüência do abôrto provocado (20%). É apresentado estudo anátomo-patológico de 4 casos. Na discussão são apresentadas características biológicas do germe no sentido de fac...
Journal of Clinical Investigation, 1975
Nephron, 1997
Two dialysis patients with markedly elevated plasma silicon (Si) levels (3,849 and 2,350 μg/l, re... more Two dialysis patients with markedly elevated plasma silicon (Si) levels (3,849 and 2,350 μg/l, respectively) and a presumed Si-related syndrome are described in this report. One patient presented with transient hypercalcemia in the face of low PTH, vitamin D and plasma Al levels. Both patients had painful, nodular skin eruptions and aberrant hair growth, characterized as perforating folliculitis on skin
British Medical Journal, 1972
The American Journal of Medicine, 1975
Kidney …, 1996
Effect of 2,3-dimercaptosuccinic acid on nephrosclerosis in the Dahi rat. I. Role of reactive oxy... more Effect of 2,3-dimercaptosuccinic acid on nephrosclerosis in the Dahi rat. I. Role of reactive oxygen species. 2,3-Dimercaptosuccinic acid (DMSA), a suithydryl-containing chelator, has previously been shown to reduce mean blood pressure in lead-treated rats. In the present study we have demonstrated that DMSA (0.5% for 5 days every 2 weeks) also reduces mean blood pressure in the DahI salt-sensitive (SS) rat. Six-weekold DahI SS and salt resistant (SR) rats were placed on a 0.3% NaCI diet for two weeks, followed by an 8% NaCl diet for four weeks. Eight SS and 8 SR rats remained untreated while 8 SS and 8 SR rats were treated with DMSA. DMSA treatment ameliorated the mean blood pressure rise in the Dahl SS rats (141 5 vs. 120 4 mm Hg at 6 weeks, P < 0.001). Nephrosclerosis was severe in untreated SS rats but absent in treated SS rats as well as in both treated and untreated SR rats. Reactive oxygen species formation, as assessed by kidney cortex content of malondialdehyde (MDA) and immunohistochemical demonstration of nitrotyrosine (a byproduct of peroxynitrite) in interlobular arteries, was increased in Dahl SS rats, but abolished by DMSA (MDA 9.65 0.33 nmol/g wet wt, untreated SS, vs. 6.46 0.51, treated SS, P < 0.001). The anti-nephrosclerotic action of DMSA was clearly disproportionate to the reduction in blood pressure. We conclude that the effect of DMSA was related instead to the reactive oxygen species scavenging properties of the thiol groups. DMSA on the renal and vascular lesions of the Dahl salt-sensitive rat, a model which has similarities to a subgroup of human hypertensives in which sodium contributes to the development of high blood pressure [19], and to determine whether these effects were mediated by scavenging of reactive oxygen species. Methods Animals Six-week-old male DahI salt-sensitive (SS) and salt-resistant (SR) rats (purchased from Harlan Sprague-Dawley, Indianapolis, IN, USA), weighing approximately 200 grams at the initiation of the study, were used for all experiments. Sixteen SS and 16 SR rats were employed. All animals were fed for two weeks on a low salt (0.3% NaC1) diet, followed by four weeks on a high salt (8% NaCl) diet (Dyetts Inc., Bethlehem, PA, USA). Half of the animals in each group, selected randomly, received 0.5% DMSA (Sigma Chemical Co., St. Louis, MO, USA) in their drinking water every two weeks for a five day period, beginning with the first day of the low salt diet. The animals were sacrificed beginning at six weeks after initiation of the experimental protocol and extending to eight weeks (mean of 7 weeks), with equal distribution of subgroups at the time of sacrifice.
INTRODUÇÃO Rotineiramente, uma vez confirmado o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HA... more INTRODUÇÃO Rotineiramente, uma vez confirmado o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS), investiga-se a presença e a extensão de lesões de órgãos-alvo, avaliam-se os fatores de risco cardiovascular e, finalmente, considera-se a possibilidade de hipertensão secundária. Depois da obesidade e do abuso de álcool, a hipertensão renovascular (HRV), definida pela presença de hipertensão arterial (HTA) e estenose da artéria renal (EAR) significativa, é a causa mais comum potencial-mente corrigível de hipertensão secundária. A prevalência de EAR aumenta com a idade e com a presença de fatores de risco cardiovascular. Em pacientes hipertensos, a prevalência é de 1 a 6%, mas chega a 30% em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco por doença arterial coronariana (DAC) e a mais de 50% em pacientes com doença aterosclerótica vascular. A doença aterosclerótica das artérias renais é responsável por 85 a 90% dos casos de EAR, seguida por displasia fibromuscular, presente em 10 a 15% d...
Leopoldo F. Saldanha, Aurélio Rotolo da Costa Araújo. Tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmic... more Leopoldo F. Saldanha, Aurélio Rotolo da Costa Araújo. Tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica resistente. Introdução. O objetivo do tratamento do paciente com hipertensão arterial sistêmica (HAS) é reduzir o risco cardio-vascular associado com a elevação da pressão arterial (PA). 1-3 A mortalidade por doença cardiovascular aumenta progressivamente, de forma linear, contínua e independente, em ambos os sexos e em todas as faixas etárias, com a elevação da PA a partir de 115/75mm Hg. 2,4 De acordo com diversas diretrizes, 5-7 inclusive a VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, 8 as metas a serem obtidas no tratamento da HAS no adulto devem estar baseadas em características individuais e conforme o método empregado para aferição da PA. Pacientes com hipertensão arterial resistente (HAR) são aqueles cujas metas de PA não são atingidas, apesar do uso de três agentes anti-hipertensivos de diferentes classes, inclusive um diurético, ou cujas metas da PA somente são atingidas com o u...
Inhibitors of sodium-potassium-activated adenosine triphosphatase (Na-K-ATPase) have been implica... more Inhibitors of sodium-potassium-activated adenosine triphosphatase (Na-K-ATPase) have been implicated In the pathogenesis of hypertension. In the study presented here, an alfempt was made to determine whether differences in the plasma levels and the removal rates of high-molecular weight (HMW) and low-molecular weight (LMW) forms of Na-K-ATPase Inhibitors might relate to blood-pressure control in hemodlalysis (N = six ultrafiltered and N
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1969
São apresentados 31 casos de bacteremia por gram-negativos, assunto que vem merecendo muita atenç... more São apresentados 31 casos de bacteremia por gram-negativos, assunto que vem merecendo muita atenção dos pesquisadores nos últimos anos. Os organismos etiológicos mais importantes que apareceram em igualdade de freqüência foram Escherichia coli e Klebsiella-Aerobacter, sendo responsáveis por 58% do total das infecções, seguidos por Pseudomonas. A porta de entrada mais freqüente foi o trato urinário em 61,3% dos casos. A infecção foi mais comum no sexo masculino e a faixa etária de 50 a 60 anos predominou. O uso prévio de antibióticos foi um fator predisponente muito importante, seguido pelo uso de esteróides e citostáticos. As principais doenças predisponentes foram diabetes mellitus e neoplasias malignas. Os principais fatores precipitantes foram a manipulação do aparelho urinário, com infecção prévia ou desencadeada, cirurgia do aparelho digestivo, uronatia obstrutiva e obstrução biliar. As principais manifestações clínicas foram a presença de febre, calafrios e hipotensão arterial...
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 1969
São apresentados 25 casos de infecções sistêmicas por estafilococos por pacientes adultos. Foram ... more São apresentados 25 casos de infecções sistêmicas por estafilococos por pacientes adultos. Foram incluídos somente os casos em que houve concordância entre os achados bacteriológicos e clínicos. O Staphylccoceus aureus foi o mais encontrado em hemoculturas (17 casos). Dezoito casos comportaram-se verdadeiramente como septicemias caracterizadas por lesões metastáticas principalmente pulmonares, configurando os quadros clássicos de infartos pulmonares sépticos múltiplos. As principais complicações cardiovasculares foram a miocardite, endocardite, choque e o cor pulmonale agudo. As complicações neurológicas mais freqüentes foram meningite, coma e convulsões, tôdas seguidas de óbito. A porta de entrada mais freqüente foi através de infecção cutânea presente em 48% dos casos, seguida do aparelho genital feminino em conseqüência do abôrto provocado (20%). É apresentado estudo anátomo-patológico de 4 casos. Na discussão são apresentadas características biológicas do germe no sentido de fac...
Journal of Clinical Investigation, 1975
Nephron, 1997
Two dialysis patients with markedly elevated plasma silicon (Si) levels (3,849 and 2,350 μg/l, re... more Two dialysis patients with markedly elevated plasma silicon (Si) levels (3,849 and 2,350 μg/l, respectively) and a presumed Si-related syndrome are described in this report. One patient presented with transient hypercalcemia in the face of low PTH, vitamin D and plasma Al levels. Both patients had painful, nodular skin eruptions and aberrant hair growth, characterized as perforating folliculitis on skin
British Medical Journal, 1972
The American Journal of Medicine, 1975
Kidney …, 1996
Effect of 2,3-dimercaptosuccinic acid on nephrosclerosis in the Dahi rat. I. Role of reactive oxy... more Effect of 2,3-dimercaptosuccinic acid on nephrosclerosis in the Dahi rat. I. Role of reactive oxygen species. 2,3-Dimercaptosuccinic acid (DMSA), a suithydryl-containing chelator, has previously been shown to reduce mean blood pressure in lead-treated rats. In the present study we have demonstrated that DMSA (0.5% for 5 days every 2 weeks) also reduces mean blood pressure in the DahI salt-sensitive (SS) rat. Six-weekold DahI SS and salt resistant (SR) rats were placed on a 0.3% NaCI diet for two weeks, followed by an 8% NaCl diet for four weeks. Eight SS and 8 SR rats remained untreated while 8 SS and 8 SR rats were treated with DMSA. DMSA treatment ameliorated the mean blood pressure rise in the Dahl SS rats (141 5 vs. 120 4 mm Hg at 6 weeks, P < 0.001). Nephrosclerosis was severe in untreated SS rats but absent in treated SS rats as well as in both treated and untreated SR rats. Reactive oxygen species formation, as assessed by kidney cortex content of malondialdehyde (MDA) and immunohistochemical demonstration of nitrotyrosine (a byproduct of peroxynitrite) in interlobular arteries, was increased in Dahl SS rats, but abolished by DMSA (MDA 9.65 0.33 nmol/g wet wt, untreated SS, vs. 6.46 0.51, treated SS, P < 0.001). The anti-nephrosclerotic action of DMSA was clearly disproportionate to the reduction in blood pressure. We conclude that the effect of DMSA was related instead to the reactive oxygen species scavenging properties of the thiol groups. DMSA on the renal and vascular lesions of the Dahl salt-sensitive rat, a model which has similarities to a subgroup of human hypertensives in which sodium contributes to the development of high blood pressure [19], and to determine whether these effects were mediated by scavenging of reactive oxygen species. Methods Animals Six-week-old male DahI salt-sensitive (SS) and salt-resistant (SR) rats (purchased from Harlan Sprague-Dawley, Indianapolis, IN, USA), weighing approximately 200 grams at the initiation of the study, were used for all experiments. Sixteen SS and 16 SR rats were employed. All animals were fed for two weeks on a low salt (0.3% NaC1) diet, followed by four weeks on a high salt (8% NaCl) diet (Dyetts Inc., Bethlehem, PA, USA). Half of the animals in each group, selected randomly, received 0.5% DMSA (Sigma Chemical Co., St. Louis, MO, USA) in their drinking water every two weeks for a five day period, beginning with the first day of the low salt diet. The animals were sacrificed beginning at six weeks after initiation of the experimental protocol and extending to eight weeks (mean of 7 weeks), with equal distribution of subgroups at the time of sacrifice.