Soppelsa Régis | Université Paul Sabatier de Toulouse (original) (raw)

Papers by Soppelsa Régis

Entretiens de Psychomotricité, 2006

Le diagnostic de TDA/H est essentiellement de nature sémiologique. Le praticien doit s'attacher à... more Le diagnostic de TDA/H est essentiellement de nature sémiologique. Le praticien doit s'attacher à mettre en relief les éléments signant la triade symptomatique : inattention, impulsivité, hyperactivité (DSM IV, 1994).

La démarche diagnostique, en psychomotricité comme ailleurs, s'articule autour du motif de consul... more La démarche diagnostique, en psychomotricité comme ailleurs, s'articule autour du motif de consultation, de l'anamnèse, de l'examen clinique et des données paracliniques. Ces différentes sources d'information vont permettre le recueil de la sémiologie et son organisation en entités syndromiques. Dans le cadre des troubles du développement, la question du diagnostic se heurte toutefois à la comorbidité fréquente, quasi-systématique, qui rend parfois difficile leur délimitation et la mise en place consécutive d'un dispositif de soins. L'examen psychologique est enfin un complément indispensable du diagnostic différentiel qui sera illustré dans le cadre du Trouble de l'Acquisition de la Coordination.

"Psychomotor disorder occurs both in the way the subject is involved in action and in relationshi... more "Psychomotor disorder occurs both in the way the subject is involved in action and in relationships with others. Psychomotor disorders are neurodevelopmental disorders that affect the perceptual motor dimensions of the subject adaptation to his/her environment. Aetiology is multifactorial and transactional and associates genetic, neurobiological, psychological and/or psycho-sociological factors acting at multiple levels of complementarity and expression. They are often situational and subtle, impeding first the adaptive mechanisms, constituting a source of inconvenience and suffering for subjects and their social environment. Clinical analysis is based on in depth knowledge of normal development. It requires specific investigations, including a psychomotor examination, to understand qualitative and quantitative aspects of the subjects perceptions, representations and actions." ). The characteristics of psychomotor disorders are the following (cf. figure 1): 1) They are perceptual-motor disorders that affect exploration (perceptual aspects), action (on the physical environment) and communication (nonverbal) functions and associated emotional manifestations. 2) They manifest themselves in the form of soft neurological signs indicating the existence of a minimal brain dysfunction. 3) They are associated with psychopathological symptoms, such as emotional factors that may be a reaction to perceptual-motor disorders but may also be comorbid psychiatric disorders. 4) They require an analysis of different dimensions (biological, ecological and teleological or intentional) in order to consider the etiological plurality .

Entretiens de Psychomotricité 2009 (pp. 5-20). Paris : Les Entretiens Médicaux, 2009

La comorbidité (1) est définie comme une association non aléatoire entre plusieurs entités morbid... more La comorbidité (1) est définie comme une association non aléatoire entre plusieurs entités morbides présentes chez un individu. Habituellement, mais pas nécessairement, on privilégie une catégorie, considérée comme primaire, et on lui associe un ou plusieurs troubles. Une comorbidité implique que deux entités morbides soient absolument indépendantes l'une de l'autre et puissent exister en tant que telles.

Entretiens de Psychomotricité, 2006

"Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) presents a delay in self-control and behavioral ... more "Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) presents a delay in self-control and behavioral inhibition. Impulsivity plays a major role in the understanding of this disorder, despite the number of possible sub-factors of this concept. Matching Figure Tets is one of the measures of this component and the subject is asked to pick up one alternative figure that exactly match the standard. This study compared a total of 52 children, mean age 129 months, distributed in two matched groups (unmedicated ADHD and controls). The results indicate that ADHD children exhibits significant deficits in all measures.

Le Trouble Déficitaire de l’Attention/Hyperactivité TDA/H) correspond à un retard des capacités d’auto-contrôle et d’inhibition comportementale. L’impulsivité occupe une place prépondérante dans la compréhension de ce trouble, malgré le caractère plurifactoriel de ce concept. Un des moyens de mesure de cette dimension est le test d’appariement d’images qui nécessite de choisir parmi un groupe d’images celle qui correspond au modèle. Dans une étude portant sur 52 sujets, âgés de 10 ans 9 mois en moyenne, répartis en deux groupes appariés (TDA/H et contrôle) nous montrons que les sujets TDA/H se différencient nettement sur l’ensemble des variables."

Evolutions Psychomotrices, 1994

Entretiens de Psychomotricité, 2012

2 0 1 2 © L e s E n t r e t i e n s d e B i c h a t , T o u s d r o i t s r é s e r v é s -T o u ... more 2 0 1 2 © L e s E n t r e t i e n s d e B i c h a t , T o u s d r o i t s r é s e r v é s -T o u t e r e p r o d u c t i o n m ê m e p a r t i e l l e e s t i n t e r d i t e . 2 0 1 2 © L e s E n t r e t i e n s d e B i c h a t , T o u s d r o i t s r é s e r v é s -T o u t e r e p r o d u c t i o n m ê m e p a r t i e l l e e s t i n t e r d i t e .

"L’évaluation du Trouble Déficit de l’attention/Hyperactivité, qui associe inattention, hyperacti... more "L’évaluation du Trouble Déficit de l’attention/Hyperactivité, qui associe inattention, hyperactivité et impulsivité, nécessite une approche pluridisciplinaire. D’un point de vue psychomoteur et neuropsychologique, l’accent est mis sur la mesure de l’impulsivité avec le Test d’appariement d’images, des fonctions exécutives avec la Tour de Londres, les labyrinthes de Porteus, le Test de classement de cartes du Wisconsin (WCST) et la figure de Rey, et des processus attentionnels avec le test de Stroop et les tests de barrages.
Ces différents outils permettent de préciser le profil d’un trouble par nature hétérogène et qui nécessite une approche thérapeutique multimodale."

This study investigates how motor coordination undergoes the passage from a discrete to a continu... more This study investigates how motor coordination undergoes the passage from a discrete to a continuous movement régime. Participants repeated concatenated discrete movements with each hand such that one hand was lagging the other by a quarter of a cycle (i.e., with a 90° phase difference). As movement frequency increased, the tendency to persist in this relative phase competed with a progressive effect of the interlimb coupling favoring 0° and 180°. In 61% of the participants, a switch from a discrete to a continuous motion régime was accompanied by a shift toward the 0° or 180°. The 0° was more often favored than 180°. The remaining participants sustained a relative phase close to 90° even at the highest movement frequency and proved to be more accurate at the initial lowest frequency. These findings indicate that a priming effect may circumvent the tendency to produce preferred patterns and favor the production of nonpreferred patterns and that initial individual differences affect how motor coordination evolves with changing constraints.

Books by Soppelsa Régis

Les auteurs ont conçu l’EGP comme une approche dynamique de la compréhension du patient, de la sy... more Les auteurs ont conçu l’EGP comme une approche dynamique de la compréhension du patient, de la symptomatologie en présence avec prise en compte des stratégies de réussite, d’échec, de contournement ou l’évitement et les capacités à s’adapter aux consignes.
Un examen qui s’inscrit clairement dans les objectifs du Plan Alzheimer
Reflet des capacités de chaque sujet, le déroulement de la passation se construit en interaction avec lui par la possibilité de reprises ou de répétitions des items, la vérification en fonction de l’état de vigilance, l’appréciation des possibilités d’apprentissage, la facilitation de la récupération libre d’un indice, l’observation des stratégies de compensation, etc.
L’Examen Géronto-Psychomoteur (EGP) se place en tête de liste des actes professionnels du psychomotricien. Dans cette optique, l’EGP permet d’initier un projet thérapeutique, d’en affiner les objectifs, ou de participer à sa mise en place. Il affine également un diagnostic en associant approche quantitative et approche qualitative.
Un test interactif, véritable point de départ d’une approche thérapeutique
Il permet d’axer le projet thérapeutique personnalisé au regard des nécessités de la vie quotidienne à domicile (participation à l’évaluation de l’autonomie, réseaux d’aide à domicile) et institutionnelle (évaluation de pré-admission, d’entrée ou de retest). Cet examen évalue avec précision les capacités des sujets et met en évidence des mécanismes compensatoires se basant sur les domaines cognitivo-moteurs encore efficients.
EGP
Dix-sept items permettent d’évaluer l’équilibre statique, l’équilibre dynamique, les mobilisations articulaires, les praxies, la motricité fine des membres supérieurs et la motricité fine des membres inférieurs, la connaissance des parties du corps, la vigilance, les perceptions, la mémoire verbale et perceptive, la sphère spatiale, la sphère temporelle et la communication.

Le diagnostic en psychomotricité Lors de la détermination d’un diagnostic il convient tout d’ab... more Le diagnostic en psychomotricité
Lors de la détermination d’un diagnostic il convient tout d’abord de différencier ce qui assoit notre connaissance, c’est-à-dire ce qui favorise notre analyse et nous permet de définir la nature du trouble, au sein de l’ensemble des informations apportées par les différents protagonistes. Il faut ensuite définir précisément le phénomène en présence avant d’en chercher les causes. Le diagnostic est ce qui rend compte avec une certaine probabilité des faits observés. Les faits observés résultent de leur appartenance à une catégorie, d’un concept qui est le diagnostic à partir duquel on peut les déduire. Une fois posé, le diagnostic permet de mettre en route le traitement adéquat, spécifique.
L’origine des informations est multiple. Une partie de celles-ci pré-existe à la consultation, il s’agit des symptômes d’appel qui justifient cette dernière, des observations relevées par la famille, l’école, l’institution ou encore les pairs. Lors de la consultation, elles seront fournies par l’entretien avec les parents, l’écoute de l’enfant tant dans les expressions verbales que non verbales de son malaise. La sémiologie sera également enrichie par l’examen clinique qui recherchera les associations symptomatiques et orientera les examens paracliniques. Le clinicien doit donc être formé à la recherche sémiologique et aux modèles théoriques sous-jacents pour apporter un point de vue pertinent. Le diagnostic s’appuie d’abord sur les symptômes reconnus comme tels, puis sur leur agrégation en groupes morbides et soulève enfin la question de la comorbidité ou de la co-occurrence de ceux-ci. Les hypothèses diagnostiques réalisées par les différents professionnels sont alors confrontées et les incohérences éventuelles étudiées en s’interrogeant sur la fiabilité des informations et la nature circonstancielle des troubles.
Les interventions se centreront sur et illustreront l’importance d’une sémiologie précise et actuelle, l’articulation entre démarche clinique et examens paracliniques, l’adaptation de la démarche diagnostique aux grandes catégories de troubles psychomoteurs, la place des différents intervenants dans la détermination d’un diagnostic psychomoteur.

Entretiens de Psychomotricité, 2006

Le diagnostic de TDA/H est essentiellement de nature sémiologique. Le praticien doit s'attacher à... more Le diagnostic de TDA/H est essentiellement de nature sémiologique. Le praticien doit s'attacher à mettre en relief les éléments signant la triade symptomatique : inattention, impulsivité, hyperactivité (DSM IV, 1994).

La démarche diagnostique, en psychomotricité comme ailleurs, s'articule autour du motif de consul... more La démarche diagnostique, en psychomotricité comme ailleurs, s'articule autour du motif de consultation, de l'anamnèse, de l'examen clinique et des données paracliniques. Ces différentes sources d'information vont permettre le recueil de la sémiologie et son organisation en entités syndromiques. Dans le cadre des troubles du développement, la question du diagnostic se heurte toutefois à la comorbidité fréquente, quasi-systématique, qui rend parfois difficile leur délimitation et la mise en place consécutive d'un dispositif de soins. L'examen psychologique est enfin un complément indispensable du diagnostic différentiel qui sera illustré dans le cadre du Trouble de l'Acquisition de la Coordination.

"Psychomotor disorder occurs both in the way the subject is involved in action and in relationshi... more "Psychomotor disorder occurs both in the way the subject is involved in action and in relationships with others. Psychomotor disorders are neurodevelopmental disorders that affect the perceptual motor dimensions of the subject adaptation to his/her environment. Aetiology is multifactorial and transactional and associates genetic, neurobiological, psychological and/or psycho-sociological factors acting at multiple levels of complementarity and expression. They are often situational and subtle, impeding first the adaptive mechanisms, constituting a source of inconvenience and suffering for subjects and their social environment. Clinical analysis is based on in depth knowledge of normal development. It requires specific investigations, including a psychomotor examination, to understand qualitative and quantitative aspects of the subjects perceptions, representations and actions." ). The characteristics of psychomotor disorders are the following (cf. figure 1): 1) They are perceptual-motor disorders that affect exploration (perceptual aspects), action (on the physical environment) and communication (nonverbal) functions and associated emotional manifestations. 2) They manifest themselves in the form of soft neurological signs indicating the existence of a minimal brain dysfunction. 3) They are associated with psychopathological symptoms, such as emotional factors that may be a reaction to perceptual-motor disorders but may also be comorbid psychiatric disorders. 4) They require an analysis of different dimensions (biological, ecological and teleological or intentional) in order to consider the etiological plurality .

Entretiens de Psychomotricité 2009 (pp. 5-20). Paris : Les Entretiens Médicaux, 2009

La comorbidité (1) est définie comme une association non aléatoire entre plusieurs entités morbid... more La comorbidité (1) est définie comme une association non aléatoire entre plusieurs entités morbides présentes chez un individu. Habituellement, mais pas nécessairement, on privilégie une catégorie, considérée comme primaire, et on lui associe un ou plusieurs troubles. Une comorbidité implique que deux entités morbides soient absolument indépendantes l'une de l'autre et puissent exister en tant que telles.

Entretiens de Psychomotricité, 2006

"Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) presents a delay in self-control and behavioral ... more "Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) presents a delay in self-control and behavioral inhibition. Impulsivity plays a major role in the understanding of this disorder, despite the number of possible sub-factors of this concept. Matching Figure Tets is one of the measures of this component and the subject is asked to pick up one alternative figure that exactly match the standard. This study compared a total of 52 children, mean age 129 months, distributed in two matched groups (unmedicated ADHD and controls). The results indicate that ADHD children exhibits significant deficits in all measures.

Le Trouble Déficitaire de l’Attention/Hyperactivité TDA/H) correspond à un retard des capacités d’auto-contrôle et d’inhibition comportementale. L’impulsivité occupe une place prépondérante dans la compréhension de ce trouble, malgré le caractère plurifactoriel de ce concept. Un des moyens de mesure de cette dimension est le test d’appariement d’images qui nécessite de choisir parmi un groupe d’images celle qui correspond au modèle. Dans une étude portant sur 52 sujets, âgés de 10 ans 9 mois en moyenne, répartis en deux groupes appariés (TDA/H et contrôle) nous montrons que les sujets TDA/H se différencient nettement sur l’ensemble des variables."

Evolutions Psychomotrices, 1994

Entretiens de Psychomotricité, 2012

2 0 1 2 © L e s E n t r e t i e n s d e B i c h a t , T o u s d r o i t s r é s e r v é s -T o u ... more 2 0 1 2 © L e s E n t r e t i e n s d e B i c h a t , T o u s d r o i t s r é s e r v é s -T o u t e r e p r o d u c t i o n m ê m e p a r t i e l l e e s t i n t e r d i t e . 2 0 1 2 © L e s E n t r e t i e n s d e B i c h a t , T o u s d r o i t s r é s e r v é s -T o u t e r e p r o d u c t i o n m ê m e p a r t i e l l e e s t i n t e r d i t e .

"L’évaluation du Trouble Déficit de l’attention/Hyperactivité, qui associe inattention, hyperacti... more "L’évaluation du Trouble Déficit de l’attention/Hyperactivité, qui associe inattention, hyperactivité et impulsivité, nécessite une approche pluridisciplinaire. D’un point de vue psychomoteur et neuropsychologique, l’accent est mis sur la mesure de l’impulsivité avec le Test d’appariement d’images, des fonctions exécutives avec la Tour de Londres, les labyrinthes de Porteus, le Test de classement de cartes du Wisconsin (WCST) et la figure de Rey, et des processus attentionnels avec le test de Stroop et les tests de barrages.
Ces différents outils permettent de préciser le profil d’un trouble par nature hétérogène et qui nécessite une approche thérapeutique multimodale."

This study investigates how motor coordination undergoes the passage from a discrete to a continu... more This study investigates how motor coordination undergoes the passage from a discrete to a continuous movement régime. Participants repeated concatenated discrete movements with each hand such that one hand was lagging the other by a quarter of a cycle (i.e., with a 90° phase difference). As movement frequency increased, the tendency to persist in this relative phase competed with a progressive effect of the interlimb coupling favoring 0° and 180°. In 61% of the participants, a switch from a discrete to a continuous motion régime was accompanied by a shift toward the 0° or 180°. The 0° was more often favored than 180°. The remaining participants sustained a relative phase close to 90° even at the highest movement frequency and proved to be more accurate at the initial lowest frequency. These findings indicate that a priming effect may circumvent the tendency to produce preferred patterns and favor the production of nonpreferred patterns and that initial individual differences affect how motor coordination evolves with changing constraints.

Les auteurs ont conçu l’EGP comme une approche dynamique de la compréhension du patient, de la sy... more Les auteurs ont conçu l’EGP comme une approche dynamique de la compréhension du patient, de la symptomatologie en présence avec prise en compte des stratégies de réussite, d’échec, de contournement ou l’évitement et les capacités à s’adapter aux consignes.
Un examen qui s’inscrit clairement dans les objectifs du Plan Alzheimer
Reflet des capacités de chaque sujet, le déroulement de la passation se construit en interaction avec lui par la possibilité de reprises ou de répétitions des items, la vérification en fonction de l’état de vigilance, l’appréciation des possibilités d’apprentissage, la facilitation de la récupération libre d’un indice, l’observation des stratégies de compensation, etc.
L’Examen Géronto-Psychomoteur (EGP) se place en tête de liste des actes professionnels du psychomotricien. Dans cette optique, l’EGP permet d’initier un projet thérapeutique, d’en affiner les objectifs, ou de participer à sa mise en place. Il affine également un diagnostic en associant approche quantitative et approche qualitative.
Un test interactif, véritable point de départ d’une approche thérapeutique
Il permet d’axer le projet thérapeutique personnalisé au regard des nécessités de la vie quotidienne à domicile (participation à l’évaluation de l’autonomie, réseaux d’aide à domicile) et institutionnelle (évaluation de pré-admission, d’entrée ou de retest). Cet examen évalue avec précision les capacités des sujets et met en évidence des mécanismes compensatoires se basant sur les domaines cognitivo-moteurs encore efficients.
EGP
Dix-sept items permettent d’évaluer l’équilibre statique, l’équilibre dynamique, les mobilisations articulaires, les praxies, la motricité fine des membres supérieurs et la motricité fine des membres inférieurs, la connaissance des parties du corps, la vigilance, les perceptions, la mémoire verbale et perceptive, la sphère spatiale, la sphère temporelle et la communication.

Le diagnostic en psychomotricité Lors de la détermination d’un diagnostic il convient tout d’ab... more Le diagnostic en psychomotricité
Lors de la détermination d’un diagnostic il convient tout d’abord de différencier ce qui assoit notre connaissance, c’est-à-dire ce qui favorise notre analyse et nous permet de définir la nature du trouble, au sein de l’ensemble des informations apportées par les différents protagonistes. Il faut ensuite définir précisément le phénomène en présence avant d’en chercher les causes. Le diagnostic est ce qui rend compte avec une certaine probabilité des faits observés. Les faits observés résultent de leur appartenance à une catégorie, d’un concept qui est le diagnostic à partir duquel on peut les déduire. Une fois posé, le diagnostic permet de mettre en route le traitement adéquat, spécifique.
L’origine des informations est multiple. Une partie de celles-ci pré-existe à la consultation, il s’agit des symptômes d’appel qui justifient cette dernière, des observations relevées par la famille, l’école, l’institution ou encore les pairs. Lors de la consultation, elles seront fournies par l’entretien avec les parents, l’écoute de l’enfant tant dans les expressions verbales que non verbales de son malaise. La sémiologie sera également enrichie par l’examen clinique qui recherchera les associations symptomatiques et orientera les examens paracliniques. Le clinicien doit donc être formé à la recherche sémiologique et aux modèles théoriques sous-jacents pour apporter un point de vue pertinent. Le diagnostic s’appuie d’abord sur les symptômes reconnus comme tels, puis sur leur agrégation en groupes morbides et soulève enfin la question de la comorbidité ou de la co-occurrence de ceux-ci. Les hypothèses diagnostiques réalisées par les différents professionnels sont alors confrontées et les incohérences éventuelles étudiées en s’interrogeant sur la fiabilité des informations et la nature circonstancielle des troubles.
Les interventions se centreront sur et illustreront l’importance d’une sémiologie précise et actuelle, l’articulation entre démarche clinique et examens paracliniques, l’adaptation de la démarche diagnostique aux grandes catégories de troubles psychomoteurs, la place des différents intervenants dans la détermination d’un diagnostic psychomoteur.