Marilia Bense Othero | Universidade de São Paulo (original) (raw)
Papers by Marilia Bense Othero
Occupational therapy and chronic pain - the didactic experience at academic pain league at the University of São Paulo medical school, 2024
Occupational Therapy interventions for people with chronic pain focus on promoting independence/a... more Occupational Therapy interventions for people with chronic pain focus on promoting independence/autonomy and rescuing meaningful activities (interrupted after the limitations brought about by illness). Various strategies can be used, such as: guidance on energy conservation and joint protection techniques, prescription and/or manufacture of positioning devices, prescription and/or manufacture of assistive technology equipment, development of creative and expressive activities, training activities of daily living, environmental assessment, guidance for family members and caregivers. This article aims to present the implementation of the Occupational Therapy Service at the FMUSP Pain
League, developed since 2023. The work focused on implementing Occupational Therapy as one of the professions that make up the FMUSP Pain League, on a permanent and continuous basis; and, in addition, allow undergraduates teaching opportunities (theoretical and practical) related to the multidisciplinary care of people with chronic pain, as well
as promoting research actions in the area of Occupational Therapy and Chronic Pain. In OT, a student and the supervising teacher work, together with the multidisciplinary team. Activities are weekly and take place at night. Remote and in-service supervision is carried out. The implementation took place in 3 stages. In the first stage, we sought to understand the dynamics of the league, as well as characterize the patients and their specific demands, through participant observation. The second stage was structured around the specific OT intervention; evaluations of league users were carried out, with the application of evaluation and recording instruments. The third stage focused on monitoring patients and families, with new assessments carried out when necessary. Interventions follows through individual plan care, family guidance, development of educational material, prescription and/or
production of assistive technology devices. The service uses a specific evolution form and the data feeds into a service database. We consider that the results obtained are satisfactory, as theoretical and practical learning was possible for the participating student. Currently,
Occupational Therapy is already part of the League’s routine activities, with participation in the Introductory Course, in the Board of Directors and in planning activities for 2024.
Cadernos de Terapia Ocupacional, 2012
The purpose of this research was to characterize the routine of a pediatric nursing ward in relat... more The purpose of this research was to characterize the routine of a pediatric nursing ward in relation to the performance of their users on the Activity of Daily Living-ADL: personal hygiene, bathing and feeding, as well as point out the possible uses of assistive technology concerning the ADL performance. The participants were the following; 10 members of a nursing team, 12 caretakers and their hospitalized children with ages between six and twelve. The characterization of the pediatric nursing was made through semi-structured interviews and observation developed by the researchers. Results showed that 100% (n = 10) of professionals, members of the nursing staff, reported performing guidance and/or supervision and/or performance of the following ADL: personal hygiene, bathing and feeding of children under their responsibility. Children remained in hospital from three to forty-five days and 75% (n = 9) of them reported ADL dependence in personal care, 83.3% (n = 10) Resumo: Teve-se por objetivo caracterizar a rotina de uma enfermaria pediátrica no que se refere ao desempenho de seus usuários, nas AVD: higiene pessoal, banho e alimentação; e apontar os possíveis usos da tecnologia assistiva referentes ao desempenho dessas AVD. Participaram da pesquisa 10 membros de uma equipe de enfermagem, responsáveis pelos cuidados das crianças; 12 crianças internadas na instituição hospitalar de seis a doze anos; e seus respectivos pais ou responsáveis. A caracterização da enfermaria pediátrica deu-se por meio de entrevistas semi-estruturadas e roteiros de observação, elaborados pelos pesquisadores. Como resultados, tem-se que 100% (n = 10) dos profissionais, membros da equipe de enfermagem referiram realizar orientação e/ou supervisão e/ou execução das AVD de higiene pessoal, banho e alimentação das crianças sob sua responsabilidade. Entre as crianças participantes, o tempo de internação variou de três a quarenta e cinco dias; 75% (n = 9) referiram dependência na AVD de higiene pessoal, 83,3% (n = 10) na atividade de banho e 16,6% (n = 2) na atividade de alimentação; as crianças relatam também que seus acompanhantes são quem as ajuda nas AVD de higiene pessoal e/ou banho e/ou alimentação. Os responsáveis pelas crianças participantes reportam que houve diferença no modo de execução da atividade de higiene pessoal (41,6%, n = 5), de banho (66,6%, n = 8) e de alimentação (50%, n = 6) das mesmas. Embora com pequenas diferenças dos relatos das crianças, os pais reportaram dados similares, sendo o banho a atividade com maior porcentagem de ajuda. A partir desses resultados são apontadas recomendações acerca do uso da tecnologia em contexto hospitalar.
Cadernos de Terapia Ocupacional, Sep 1, 2012
The Extra-hospital Care offered by hospitals is one of the performance areas of the "Occupat... more The Extra-hospital Care offered by hospitals is one of the performance areas of the "OccupationalTherapy in Hospital Care Contexts" specialty and refers to the assistance provided by the hospitals at the patients'homes. The aim of this article is to introduce the area main concepts and describe the practice of OccupationalTherapy. There are four kinds of home health care assistance in Brazil, as recommended by the Ministry ofHealth, and all of them are in the area of occupational performance. The main focus of the occupational therapist'sintervention depends on the assistance level, and it may include preparation and information for hospitaldischarge, assessment and adaptation of the home environment, recovery of meaningful activities, promotion ofindependence and autonomy, cognitive rehabilitation, sensorial stimuli, information about positioning, prescriptionand manufacturing of adaptive devices, and guidance for family and care givers. There are many challenges to befaced in this professional area, such as: domiciliary context complexity, payment and organization, team work,support networks, etc. Occupational Therapy plays a very important role in extra-hospital care.
3 Esta pesquisa compõe a monografia da primeira autora deste texto, elaborada para a conclusão do... more 3 Esta pesquisa compõe a monografia da primeira autora deste texto, elaborada para a conclusão do curso de aprimoramento em Saúde Coletiva, pela
Interface, Mar 1, 2009
3 Esta pesquisa compõe a monografia da primeira autora deste texto, elaborada para a conclusão do... more 3 Esta pesquisa compõe a monografia da primeira autora deste texto, elaborada para a conclusão do curso de aprimoramento em Saúde Coletiva, pela
Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo, Jan 27, 2022
Interface, Apr 12, 2012
This study aimed to identify the healthcare needs of people with disabilities, from the subjects'... more This study aimed to identify the healthcare needs of people with disabilities, from the subjects' perspective. We conducted a qualitative study, through the life history technique. The study included people with congenital or acquired physical, hearing and visual disabilities who were attended through the Brazilian national health system (SUS). Their experience of disability; independence, autonomy and support; access and rights; the meaning of the interventions; and actions and strategies were discussed. In relation to healthcare needs, eleven strands were listed: access; psychosocial support; general health issues; autonomy and independence; dispensing of assistive technology equipment and devices; information/guidance; prevention/early diagnosis; recognition and guaranteeing of rights; (re)encountering of meaningful activities; validation and help in building subjects' own coping strategies; and bonding with healthcare professional. It was found that the needs identified by the subjects included specific aspects of healthcare, but also encompassed other dimensions, thus indicating the importance of comprehensive intersectoral actions.
Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo, Sep 9, 2014
Este artigo é parte da tese de doutorado "Produção do cuidado a pacientes com condições neurológi... more Este artigo é parte da tese de doutorado "Produção do cuidado a pacientes com condições neurológicas muito graves: contribuições interdisciplinares para uma fundamentação teórica", que vem sendo realizada pela primeira autora com orientação do segundo autor, no Departamento de Medicina Preventiva da FMUSP.
Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, Aug 30, 2012
The purpose of this research was to characterize the routine of a pediatric nursing ward in relat... more The purpose of this research was to characterize the routine of a pediatric nursing ward in relation to the performance of their users on the Activity of Daily Living-ADL: personal hygiene, bathing and feeding, as well as point out the possible uses of assistive technology concerning the ADL performance. The participants were the following; 10 members of a nursing team, 12 caretakers and their hospitalized children with ages between six and twelve. The characterization of the pediatric nursing was made through semi-structured interviews and observation developed by the researchers. Results showed that 100% (n = 10) of professionals, members of the nursing staff, reported performing guidance and/or supervision and/or performance of the following ADL: personal hygiene, bathing and feeding of children under their responsibility. Children remained in hospital from three to forty-five days and 75% (n = 9) of them reported ADL dependence in personal care, 83.3% (n = 10) Resumo: Teve-se por objetivo caracterizar a rotina de uma enfermaria pediátrica no que se refere ao desempenho de seus usuários, nas AVD: higiene pessoal, banho e alimentação; e apontar os possíveis usos da tecnologia assistiva referentes ao desempenho dessas AVD. Participaram da pesquisa 10 membros de uma equipe de enfermagem, responsáveis pelos cuidados das crianças; 12 crianças internadas na instituição hospitalar de seis a doze anos; e seus respectivos pais ou responsáveis. A caracterização da enfermaria pediátrica deu-se por meio de entrevistas semi-estruturadas e roteiros de observação, elaborados pelos pesquisadores. Como resultados, tem-se que 100% (n = 10) dos profissionais, membros da equipe de enfermagem referiram realizar orientação e/ou supervisão e/ou execução das AVD de higiene pessoal, banho e alimentação das crianças sob sua responsabilidade. Entre as crianças participantes, o tempo de internação variou de três a quarenta e cinco dias; 75% (n = 9) referiram dependência na AVD de higiene pessoal, 83,3% (n = 10) na atividade de banho e 16,6% (n = 2) na atividade de alimentação; as crianças relatam também que seus acompanhantes são quem as ajuda nas AVD de higiene pessoal e/ou banho e/ou alimentação. Os responsáveis pelas crianças participantes reportam que houve diferença no modo de execução da atividade de higiene pessoal (41,6%, n = 5), de banho (66,6%, n = 8) e de alimentação (50%, n = 6) das mesmas. Embora com pequenas diferenças dos relatos das crianças, os pais reportaram dados similares, sendo o banho a atividade com maior porcentagem de ajuda. A partir desses resultados são apontadas recomendações acerca do uso da tecnologia em contexto hospitalar.
I. Apresentação II. Apontamentos teórico-conceituais 2.1-A pessoa com deficiência e a saúde: cont... more I. Apresentação II. Apontamentos teórico-conceituais 2.1-A pessoa com deficiência e a saúde: contextualizando a pesquisa 2.2-Paradigmas e conceitos em saúde da pessoa com deficiência 2.3-Saúde da pessoa com deficiência no Brasil 2.3.1-Legislação em saúde da pessoa com deficiência 2.4-Necessidades de saúde 2.5-Necessidades de saúde das pessoas com deficiência: uma leitura possível 2.6-Diálogos com o campo da Saúde Coletiva: cuidado e integralidade III. Objetivo IV. Metodologia 4.1-Organização do estudo 4.2-O campo da pesquisa 4.3-As histórias V. A partir dos relatos... 5.1-A vivência da deficiência 5.1.1-Nas relações... 5.1.2-Explicações e construções de sentido 5.2-Independência, autonomia e apoio 5.3-Acesso e direitos 5.3.1-Acesso e saúde 5.4-Percursos e sentidos das intervenções em saúde 5.5-Ações e estratégias 5.6-Necessidades de saúde das pessoas com deficiência VI. Considerações Finais * Termo aqui utilizado de maneira ampla, como um referencial de compreensão sobre determinada questão (no caso a deficiência), que inclui conceitos, crenças e valores. Ainda que não especificado conceitualmente, é o termo utilizado pelos autores do campo da reabilitação citados, e por isso, optou-se em manter este conceito no presente trabalho.
Hospice & Palliative Medicine International Journal
The care for people with Long Term Neurological Conditions (LTNC) isn´t recognized as a major pra... more The care for people with Long Term Neurological Conditions (LTNC) isn´t recognized as a major practice in Palliative Care (PC) scientific production; in daily basis, the assistance is focused on hygiene´s care and clinical observation. However, from the perspective of PC, the health professionals´ role is to promote the dignity of the human person. The concept of LTNC covers neurological diseases with a prognosis of long-time life with significant disabilities, end-of-life stage that is difficult to identify, with many symptoms and physical and cognitive impairments. In this paper, we considered the following situations: persistent vegetative state, minimal consciousness state and locked-in syndrome. This is a theoretical study of a qualitative nature, which aims to describe a new kind of PC practice with this population, based on first author PHD study. The concept of Comprehensive Care is the main theoretical framework for the paper. It is proposed a practice reconstruction based ...
Hospice & Palliative Medicine International Journal
An orthosis is a rehabilitation device applied to a body segment (with one or more joints), whose... more An orthosis is a rehabilitation device applied to a body segment (with one or more joints), whose function is to stabilize, immobilize, prevent, or correct deformities, and maximize patient functionality.However, in end-of-life care and palliative rehabilitation, changes are needed for orthosis prescription, once the main objective is comfort and symptom management. The aim of this article is to present a specific model of high-density foam orthosis developed in a Brazilian hospice for terminally ill patients, and discuss about the roles and strategies in palliative rehabilitation. This orthosis model is proposed for patients with advanced disease and no prognosis of functional recovery. It is manually made with high-density foam, cotton fabric, board velcro, EVA (ethylene vinyl acetate), hot glue, folding or electric knife. The foam is cut with the folding knife according to the required orthosis model, then covered with fabric and EVA. Board velcro is added to place the device on ...
Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo, Dec 29, 2022
RESUMO: A Organização Mundial da Saúde reitera a importância do modelo dos Cuidados Paliativos pr... more RESUMO: A Organização Mundial da Saúde reitera a importância do modelo dos Cuidados Paliativos precoces, presentes desde o diagnóstico inicial do paciente, como parte da assistência integral saúde, no tratamento às doenças crônicas. A literatura científica aponta que há uma subutilização da reabilitação neste contexto, com ainda menos evidências sobre a especificidade clínica da atuação do terapeuta ocupacional. O objetivo deste artigo é apresentar um modelo de raciocínio clínico e organização do plano de cuidados em Terapia Ocupacional a partir dos conceitos e princípios dos Cuidados Paliativos, com foco na intervenção clínica da Terapia Ocupacional no contexto da reabilitação. Foi desenvolvido a partir deste referencial teórico conjuntamente com reflexões sobre a prática cotidiana e sistematização das ações desenvolvidas. A ação terapêutica ocupacional ocorrerá em três momentos distintos: fase inicial, fase crônica, fase de doença avançada/final de vida). Para cada um deles, as prioridades são diferentes, assim como os recursos, ferramentas e estratégias a serem utilizadas na intervenção. Por fim, para a definição de prioridades de tratamento (e seus objetivos de curto, médio e longo prazos), exige-se uma composição entre a avaliação específica e a identificação do momento atual do paciente no processo de adoecimento.
Hospice & Palliative Medicine International Journal
The Locked-in syndrome (LIS) is characterized by tetraplegia, aphasia and preservation of the lev... more The Locked-in syndrome (LIS) is characterized by tetraplegia, aphasia and preservation of the level of consciousness, and it´s associated with a poor prognosis. The palliative approach to these patients is a challenge. This article aims to examine how palliative care could improve LIS patients’ quality of life. It is a case report of a male patient, 29 years, married, photographer, with LIS after traumatic brain injury (TBI), assisted at a hospice in São Paulo. Palliative Care for situations like this is still a relatively unexplored field; in Brazil, there are no published studies. The identification LIS is a clinical challenge and misdiagnosis can occur; the association of serial clinical examination, imaging tests and multimodal neurophysiological evaluation is necessary. The care provided by the Palliative Care team provided symptom control and emotional support to the patient and family. However, the integration with the Neurology team was insipient. It was observed that the ac...
O panorama de desassistência no âmbito da saúde da pessoa com deficiência se mantém, mesmo com al... more O panorama de desassistência no âmbito da saúde da pessoa com deficiência se mantém, mesmo com alguns avanços trazidos pelo SUS. O conceito de necessidade de saúde como norteador das práticas pode possibilitar a abertura de novos espaços de reflexão e ação para esta população, sendo fundamental a inclusão das próprias pessoas nesta discussão. O objetivo do trabalho aqui descrito é identificar quais são as demandas e necessidades de saúde das pessoas com deficiência, a partir da ótica destes sujeitos. Foi realizado um estudo de metodologia qualitativa, sendo a história de vida a técnica de produção dos dados adotada; foram incluídos na pesquisa pessoas com deficiência física, auditiva e visual, com deficiência congênita e adquirida, e com histórico de atendimento no SUS. Foram realizadas entrevistas em profundidade, baseadas em um roteiro prévio, sendo gravadas e posteriormente transcritas; também foi feito um diário de campo. A análise do material foi feita em três níveis: palavras-...
Interface, Mar 1, 2012
This study aimed to identify the healthcare needs of people with disabilities, from the subjects'... more This study aimed to identify the healthcare needs of people with disabilities, from the subjects' perspective. We conducted a qualitative study, through the life history technique. The study included people with congenital or acquired physical, hearing and visual disabilities who were attended through the Brazilian national health system (SUS). Their experience of disability; independence, autonomy and support; access and rights; the meaning of the interventions; and actions and strategies were discussed. In relation to healthcare needs, eleven strands were listed: access; psychosocial support; general health issues; autonomy and independence; dispensing of assistive technology equipment and devices; information/guidance; prevention/early diagnosis; recognition and guaranteeing of rights; (re)encountering of meaningful activities; validation and help in building subjects' own coping strategies; and bonding with healthcare professional. It was found that the needs identified by the subjects included specific aspects of healthcare, but also encompassed other dimensions, thus indicating the importance of comprehensive intersectoral actions.
A assistência aos pacientes com doenças neurológicas de longa duração não é reconhecida na produç... more A assistência aos pacientes com doenças neurológicas de longa duração não é reconhecida na produção científica brasileira; entende-se por doença neurológica de longa duração: doenças neurológicas de curso longo, fase final de difícil identificação, com sintomas variados e condição de dependência moderada ou grave e comprometimento cognitivo de difícil avaliação. Neste estudo, foram consideradas as seguintes condições: estado vegetativo persistente, estado mínimo de consciência e síndrome do encarceramento (ou síndrome de locked-in). Em busca bibliográfica, verificou-se que não há artigo em língua portuguesa sobre o tema. No cotidiano, a assistência é focada em higiene e observação clínica. Entretanto, na perspectiva do Cuidado, algo mais é necessário ao se pensar este tipo de prática, para a promoção da dignidade humana. Os objetivos deste estudo são: relatar uma prática junto a pessoas com doenças neurológicas de longa duração focada no seu resgate biográfico, e fundamentar a mesma...
This article aims to describe an occupational therapy intervention for patients with severe neuro... more This article aims to describe an occupational therapy intervention for patients with severe neurological conditions, based on biographical rescue. It was used records and fi eld diaries of the fiauthor. The concept of Comprehensive Care is the main reference, designed as care interested in the existential sense of the illness process. It seeks to rescue the subjectivity of these people, understood as a way of organizing all the different experiences in life, from their relations with meaning. The assisted population refers to those who have suffered great loss of its functionality (motor and cognitive), from neurological affections, especially persons in a persistent vegetative state and minimally conscious state. Memory, history, identity, dignity, subjectivity specify the practice of occupational therapist, regardless of neurological reactions presented by the patients, as someone who helps reconstruct the meanings of the daily life of person with so severe disability.
Congresso Internacional de Qualidade em Serviços e Sistemas de Saúde, 2017
Occupational therapy and chronic pain - the didactic experience at academic pain league at the University of São Paulo medical school, 2024
Occupational Therapy interventions for people with chronic pain focus on promoting independence/a... more Occupational Therapy interventions for people with chronic pain focus on promoting independence/autonomy and rescuing meaningful activities (interrupted after the limitations brought about by illness). Various strategies can be used, such as: guidance on energy conservation and joint protection techniques, prescription and/or manufacture of positioning devices, prescription and/or manufacture of assistive technology equipment, development of creative and expressive activities, training activities of daily living, environmental assessment, guidance for family members and caregivers. This article aims to present the implementation of the Occupational Therapy Service at the FMUSP Pain
League, developed since 2023. The work focused on implementing Occupational Therapy as one of the professions that make up the FMUSP Pain League, on a permanent and continuous basis; and, in addition, allow undergraduates teaching opportunities (theoretical and practical) related to the multidisciplinary care of people with chronic pain, as well
as promoting research actions in the area of Occupational Therapy and Chronic Pain. In OT, a student and the supervising teacher work, together with the multidisciplinary team. Activities are weekly and take place at night. Remote and in-service supervision is carried out. The implementation took place in 3 stages. In the first stage, we sought to understand the dynamics of the league, as well as characterize the patients and their specific demands, through participant observation. The second stage was structured around the specific OT intervention; evaluations of league users were carried out, with the application of evaluation and recording instruments. The third stage focused on monitoring patients and families, with new assessments carried out when necessary. Interventions follows through individual plan care, family guidance, development of educational material, prescription and/or
production of assistive technology devices. The service uses a specific evolution form and the data feeds into a service database. We consider that the results obtained are satisfactory, as theoretical and practical learning was possible for the participating student. Currently,
Occupational Therapy is already part of the League’s routine activities, with participation in the Introductory Course, in the Board of Directors and in planning activities for 2024.
Cadernos de Terapia Ocupacional, 2012
The purpose of this research was to characterize the routine of a pediatric nursing ward in relat... more The purpose of this research was to characterize the routine of a pediatric nursing ward in relation to the performance of their users on the Activity of Daily Living-ADL: personal hygiene, bathing and feeding, as well as point out the possible uses of assistive technology concerning the ADL performance. The participants were the following; 10 members of a nursing team, 12 caretakers and their hospitalized children with ages between six and twelve. The characterization of the pediatric nursing was made through semi-structured interviews and observation developed by the researchers. Results showed that 100% (n = 10) of professionals, members of the nursing staff, reported performing guidance and/or supervision and/or performance of the following ADL: personal hygiene, bathing and feeding of children under their responsibility. Children remained in hospital from three to forty-five days and 75% (n = 9) of them reported ADL dependence in personal care, 83.3% (n = 10) Resumo: Teve-se por objetivo caracterizar a rotina de uma enfermaria pediátrica no que se refere ao desempenho de seus usuários, nas AVD: higiene pessoal, banho e alimentação; e apontar os possíveis usos da tecnologia assistiva referentes ao desempenho dessas AVD. Participaram da pesquisa 10 membros de uma equipe de enfermagem, responsáveis pelos cuidados das crianças; 12 crianças internadas na instituição hospitalar de seis a doze anos; e seus respectivos pais ou responsáveis. A caracterização da enfermaria pediátrica deu-se por meio de entrevistas semi-estruturadas e roteiros de observação, elaborados pelos pesquisadores. Como resultados, tem-se que 100% (n = 10) dos profissionais, membros da equipe de enfermagem referiram realizar orientação e/ou supervisão e/ou execução das AVD de higiene pessoal, banho e alimentação das crianças sob sua responsabilidade. Entre as crianças participantes, o tempo de internação variou de três a quarenta e cinco dias; 75% (n = 9) referiram dependência na AVD de higiene pessoal, 83,3% (n = 10) na atividade de banho e 16,6% (n = 2) na atividade de alimentação; as crianças relatam também que seus acompanhantes são quem as ajuda nas AVD de higiene pessoal e/ou banho e/ou alimentação. Os responsáveis pelas crianças participantes reportam que houve diferença no modo de execução da atividade de higiene pessoal (41,6%, n = 5), de banho (66,6%, n = 8) e de alimentação (50%, n = 6) das mesmas. Embora com pequenas diferenças dos relatos das crianças, os pais reportaram dados similares, sendo o banho a atividade com maior porcentagem de ajuda. A partir desses resultados são apontadas recomendações acerca do uso da tecnologia em contexto hospitalar.
Cadernos de Terapia Ocupacional, Sep 1, 2012
The Extra-hospital Care offered by hospitals is one of the performance areas of the "Occupat... more The Extra-hospital Care offered by hospitals is one of the performance areas of the "OccupationalTherapy in Hospital Care Contexts" specialty and refers to the assistance provided by the hospitals at the patients'homes. The aim of this article is to introduce the area main concepts and describe the practice of OccupationalTherapy. There are four kinds of home health care assistance in Brazil, as recommended by the Ministry ofHealth, and all of them are in the area of occupational performance. The main focus of the occupational therapist'sintervention depends on the assistance level, and it may include preparation and information for hospitaldischarge, assessment and adaptation of the home environment, recovery of meaningful activities, promotion ofindependence and autonomy, cognitive rehabilitation, sensorial stimuli, information about positioning, prescriptionand manufacturing of adaptive devices, and guidance for family and care givers. There are many challenges to befaced in this professional area, such as: domiciliary context complexity, payment and organization, team work,support networks, etc. Occupational Therapy plays a very important role in extra-hospital care.
3 Esta pesquisa compõe a monografia da primeira autora deste texto, elaborada para a conclusão do... more 3 Esta pesquisa compõe a monografia da primeira autora deste texto, elaborada para a conclusão do curso de aprimoramento em Saúde Coletiva, pela
Interface, Mar 1, 2009
3 Esta pesquisa compõe a monografia da primeira autora deste texto, elaborada para a conclusão do... more 3 Esta pesquisa compõe a monografia da primeira autora deste texto, elaborada para a conclusão do curso de aprimoramento em Saúde Coletiva, pela
Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo, Jan 27, 2022
Interface, Apr 12, 2012
This study aimed to identify the healthcare needs of people with disabilities, from the subjects'... more This study aimed to identify the healthcare needs of people with disabilities, from the subjects' perspective. We conducted a qualitative study, through the life history technique. The study included people with congenital or acquired physical, hearing and visual disabilities who were attended through the Brazilian national health system (SUS). Their experience of disability; independence, autonomy and support; access and rights; the meaning of the interventions; and actions and strategies were discussed. In relation to healthcare needs, eleven strands were listed: access; psychosocial support; general health issues; autonomy and independence; dispensing of assistive technology equipment and devices; information/guidance; prevention/early diagnosis; recognition and guaranteeing of rights; (re)encountering of meaningful activities; validation and help in building subjects' own coping strategies; and bonding with healthcare professional. It was found that the needs identified by the subjects included specific aspects of healthcare, but also encompassed other dimensions, thus indicating the importance of comprehensive intersectoral actions.
Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo, Sep 9, 2014
Este artigo é parte da tese de doutorado "Produção do cuidado a pacientes com condições neurológi... more Este artigo é parte da tese de doutorado "Produção do cuidado a pacientes com condições neurológicas muito graves: contribuições interdisciplinares para uma fundamentação teórica", que vem sendo realizada pela primeira autora com orientação do segundo autor, no Departamento de Medicina Preventiva da FMUSP.
Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, Aug 30, 2012
The purpose of this research was to characterize the routine of a pediatric nursing ward in relat... more The purpose of this research was to characterize the routine of a pediatric nursing ward in relation to the performance of their users on the Activity of Daily Living-ADL: personal hygiene, bathing and feeding, as well as point out the possible uses of assistive technology concerning the ADL performance. The participants were the following; 10 members of a nursing team, 12 caretakers and their hospitalized children with ages between six and twelve. The characterization of the pediatric nursing was made through semi-structured interviews and observation developed by the researchers. Results showed that 100% (n = 10) of professionals, members of the nursing staff, reported performing guidance and/or supervision and/or performance of the following ADL: personal hygiene, bathing and feeding of children under their responsibility. Children remained in hospital from three to forty-five days and 75% (n = 9) of them reported ADL dependence in personal care, 83.3% (n = 10) Resumo: Teve-se por objetivo caracterizar a rotina de uma enfermaria pediátrica no que se refere ao desempenho de seus usuários, nas AVD: higiene pessoal, banho e alimentação; e apontar os possíveis usos da tecnologia assistiva referentes ao desempenho dessas AVD. Participaram da pesquisa 10 membros de uma equipe de enfermagem, responsáveis pelos cuidados das crianças; 12 crianças internadas na instituição hospitalar de seis a doze anos; e seus respectivos pais ou responsáveis. A caracterização da enfermaria pediátrica deu-se por meio de entrevistas semi-estruturadas e roteiros de observação, elaborados pelos pesquisadores. Como resultados, tem-se que 100% (n = 10) dos profissionais, membros da equipe de enfermagem referiram realizar orientação e/ou supervisão e/ou execução das AVD de higiene pessoal, banho e alimentação das crianças sob sua responsabilidade. Entre as crianças participantes, o tempo de internação variou de três a quarenta e cinco dias; 75% (n = 9) referiram dependência na AVD de higiene pessoal, 83,3% (n = 10) na atividade de banho e 16,6% (n = 2) na atividade de alimentação; as crianças relatam também que seus acompanhantes são quem as ajuda nas AVD de higiene pessoal e/ou banho e/ou alimentação. Os responsáveis pelas crianças participantes reportam que houve diferença no modo de execução da atividade de higiene pessoal (41,6%, n = 5), de banho (66,6%, n = 8) e de alimentação (50%, n = 6) das mesmas. Embora com pequenas diferenças dos relatos das crianças, os pais reportaram dados similares, sendo o banho a atividade com maior porcentagem de ajuda. A partir desses resultados são apontadas recomendações acerca do uso da tecnologia em contexto hospitalar.
I. Apresentação II. Apontamentos teórico-conceituais 2.1-A pessoa com deficiência e a saúde: cont... more I. Apresentação II. Apontamentos teórico-conceituais 2.1-A pessoa com deficiência e a saúde: contextualizando a pesquisa 2.2-Paradigmas e conceitos em saúde da pessoa com deficiência 2.3-Saúde da pessoa com deficiência no Brasil 2.3.1-Legislação em saúde da pessoa com deficiência 2.4-Necessidades de saúde 2.5-Necessidades de saúde das pessoas com deficiência: uma leitura possível 2.6-Diálogos com o campo da Saúde Coletiva: cuidado e integralidade III. Objetivo IV. Metodologia 4.1-Organização do estudo 4.2-O campo da pesquisa 4.3-As histórias V. A partir dos relatos... 5.1-A vivência da deficiência 5.1.1-Nas relações... 5.1.2-Explicações e construções de sentido 5.2-Independência, autonomia e apoio 5.3-Acesso e direitos 5.3.1-Acesso e saúde 5.4-Percursos e sentidos das intervenções em saúde 5.5-Ações e estratégias 5.6-Necessidades de saúde das pessoas com deficiência VI. Considerações Finais * Termo aqui utilizado de maneira ampla, como um referencial de compreensão sobre determinada questão (no caso a deficiência), que inclui conceitos, crenças e valores. Ainda que não especificado conceitualmente, é o termo utilizado pelos autores do campo da reabilitação citados, e por isso, optou-se em manter este conceito no presente trabalho.
Hospice & Palliative Medicine International Journal
The care for people with Long Term Neurological Conditions (LTNC) isn´t recognized as a major pra... more The care for people with Long Term Neurological Conditions (LTNC) isn´t recognized as a major practice in Palliative Care (PC) scientific production; in daily basis, the assistance is focused on hygiene´s care and clinical observation. However, from the perspective of PC, the health professionals´ role is to promote the dignity of the human person. The concept of LTNC covers neurological diseases with a prognosis of long-time life with significant disabilities, end-of-life stage that is difficult to identify, with many symptoms and physical and cognitive impairments. In this paper, we considered the following situations: persistent vegetative state, minimal consciousness state and locked-in syndrome. This is a theoretical study of a qualitative nature, which aims to describe a new kind of PC practice with this population, based on first author PHD study. The concept of Comprehensive Care is the main theoretical framework for the paper. It is proposed a practice reconstruction based ...
Hospice & Palliative Medicine International Journal
An orthosis is a rehabilitation device applied to a body segment (with one or more joints), whose... more An orthosis is a rehabilitation device applied to a body segment (with one or more joints), whose function is to stabilize, immobilize, prevent, or correct deformities, and maximize patient functionality.However, in end-of-life care and palliative rehabilitation, changes are needed for orthosis prescription, once the main objective is comfort and symptom management. The aim of this article is to present a specific model of high-density foam orthosis developed in a Brazilian hospice for terminally ill patients, and discuss about the roles and strategies in palliative rehabilitation. This orthosis model is proposed for patients with advanced disease and no prognosis of functional recovery. It is manually made with high-density foam, cotton fabric, board velcro, EVA (ethylene vinyl acetate), hot glue, folding or electric knife. The foam is cut with the folding knife according to the required orthosis model, then covered with fabric and EVA. Board velcro is added to place the device on ...
Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo, Dec 29, 2022
RESUMO: A Organização Mundial da Saúde reitera a importância do modelo dos Cuidados Paliativos pr... more RESUMO: A Organização Mundial da Saúde reitera a importância do modelo dos Cuidados Paliativos precoces, presentes desde o diagnóstico inicial do paciente, como parte da assistência integral saúde, no tratamento às doenças crônicas. A literatura científica aponta que há uma subutilização da reabilitação neste contexto, com ainda menos evidências sobre a especificidade clínica da atuação do terapeuta ocupacional. O objetivo deste artigo é apresentar um modelo de raciocínio clínico e organização do plano de cuidados em Terapia Ocupacional a partir dos conceitos e princípios dos Cuidados Paliativos, com foco na intervenção clínica da Terapia Ocupacional no contexto da reabilitação. Foi desenvolvido a partir deste referencial teórico conjuntamente com reflexões sobre a prática cotidiana e sistematização das ações desenvolvidas. A ação terapêutica ocupacional ocorrerá em três momentos distintos: fase inicial, fase crônica, fase de doença avançada/final de vida). Para cada um deles, as prioridades são diferentes, assim como os recursos, ferramentas e estratégias a serem utilizadas na intervenção. Por fim, para a definição de prioridades de tratamento (e seus objetivos de curto, médio e longo prazos), exige-se uma composição entre a avaliação específica e a identificação do momento atual do paciente no processo de adoecimento.
Hospice & Palliative Medicine International Journal
The Locked-in syndrome (LIS) is characterized by tetraplegia, aphasia and preservation of the lev... more The Locked-in syndrome (LIS) is characterized by tetraplegia, aphasia and preservation of the level of consciousness, and it´s associated with a poor prognosis. The palliative approach to these patients is a challenge. This article aims to examine how palliative care could improve LIS patients’ quality of life. It is a case report of a male patient, 29 years, married, photographer, with LIS after traumatic brain injury (TBI), assisted at a hospice in São Paulo. Palliative Care for situations like this is still a relatively unexplored field; in Brazil, there are no published studies. The identification LIS is a clinical challenge and misdiagnosis can occur; the association of serial clinical examination, imaging tests and multimodal neurophysiological evaluation is necessary. The care provided by the Palliative Care team provided symptom control and emotional support to the patient and family. However, the integration with the Neurology team was insipient. It was observed that the ac...
O panorama de desassistência no âmbito da saúde da pessoa com deficiência se mantém, mesmo com al... more O panorama de desassistência no âmbito da saúde da pessoa com deficiência se mantém, mesmo com alguns avanços trazidos pelo SUS. O conceito de necessidade de saúde como norteador das práticas pode possibilitar a abertura de novos espaços de reflexão e ação para esta população, sendo fundamental a inclusão das próprias pessoas nesta discussão. O objetivo do trabalho aqui descrito é identificar quais são as demandas e necessidades de saúde das pessoas com deficiência, a partir da ótica destes sujeitos. Foi realizado um estudo de metodologia qualitativa, sendo a história de vida a técnica de produção dos dados adotada; foram incluídos na pesquisa pessoas com deficiência física, auditiva e visual, com deficiência congênita e adquirida, e com histórico de atendimento no SUS. Foram realizadas entrevistas em profundidade, baseadas em um roteiro prévio, sendo gravadas e posteriormente transcritas; também foi feito um diário de campo. A análise do material foi feita em três níveis: palavras-...
Interface, Mar 1, 2012
This study aimed to identify the healthcare needs of people with disabilities, from the subjects'... more This study aimed to identify the healthcare needs of people with disabilities, from the subjects' perspective. We conducted a qualitative study, through the life history technique. The study included people with congenital or acquired physical, hearing and visual disabilities who were attended through the Brazilian national health system (SUS). Their experience of disability; independence, autonomy and support; access and rights; the meaning of the interventions; and actions and strategies were discussed. In relation to healthcare needs, eleven strands were listed: access; psychosocial support; general health issues; autonomy and independence; dispensing of assistive technology equipment and devices; information/guidance; prevention/early diagnosis; recognition and guaranteeing of rights; (re)encountering of meaningful activities; validation and help in building subjects' own coping strategies; and bonding with healthcare professional. It was found that the needs identified by the subjects included specific aspects of healthcare, but also encompassed other dimensions, thus indicating the importance of comprehensive intersectoral actions.
A assistência aos pacientes com doenças neurológicas de longa duração não é reconhecida na produç... more A assistência aos pacientes com doenças neurológicas de longa duração não é reconhecida na produção científica brasileira; entende-se por doença neurológica de longa duração: doenças neurológicas de curso longo, fase final de difícil identificação, com sintomas variados e condição de dependência moderada ou grave e comprometimento cognitivo de difícil avaliação. Neste estudo, foram consideradas as seguintes condições: estado vegetativo persistente, estado mínimo de consciência e síndrome do encarceramento (ou síndrome de locked-in). Em busca bibliográfica, verificou-se que não há artigo em língua portuguesa sobre o tema. No cotidiano, a assistência é focada em higiene e observação clínica. Entretanto, na perspectiva do Cuidado, algo mais é necessário ao se pensar este tipo de prática, para a promoção da dignidade humana. Os objetivos deste estudo são: relatar uma prática junto a pessoas com doenças neurológicas de longa duração focada no seu resgate biográfico, e fundamentar a mesma...
This article aims to describe an occupational therapy intervention for patients with severe neuro... more This article aims to describe an occupational therapy intervention for patients with severe neurological conditions, based on biographical rescue. It was used records and fi eld diaries of the fiauthor. The concept of Comprehensive Care is the main reference, designed as care interested in the existential sense of the illness process. It seeks to rescue the subjectivity of these people, understood as a way of organizing all the different experiences in life, from their relations with meaning. The assisted population refers to those who have suffered great loss of its functionality (motor and cognitive), from neurological affections, especially persons in a persistent vegetative state and minimally conscious state. Memory, history, identity, dignity, subjectivity specify the practice of occupational therapist, regardless of neurological reactions presented by the patients, as someone who helps reconstruct the meanings of the daily life of person with so severe disability.
Congresso Internacional de Qualidade em Serviços e Sistemas de Saúde, 2017