Short-Term Effectiveness of Ultrasound Treatment in Patients with Lateral Epicondylitis: Randomized, Single-Blind, Placebo-Controlled, Prospective Study (original) (raw)

2010, Turkish Journal of Rheumatology-turk Romatoloji Dergisi

Amaç: Lateral epikondilit tanısı almış hastalarda ultrason tedavisinin etkinliğini araştırmak ve plasebo ultrason tedavisi ile karşılaştırmaktı. Yöntem ve Gereçler: Çalışmaya, lateral epikondilit tanısı konan 25-62 yaş (ort. yaş 46.7±8.1) arasında 60 hasta (40 kadın ve 20 erkek) dahil edildi. Hastalar randomize olarak 2 gruba ayrıldı: ultrason (US) grubu ve plasebo grubu. Ultrason grubundaki hastalara (n=30) sürekli ultrason; plasebo grubuna (n=30) ise çalışmayan başlığın kullanıldığı ultrason 5 dakika süreyle 3 hafta boyunca toplam 15 seans uygulandı. Tüm hastalara tedavi süresince (3 hafta) gece splinti verildi. Hastalar tedavi başlangıcı, sonu (3. hafta) ve 15 gün sonra (5. hafta ) değerlendirildi. İstirahat ve hareket ağrısı vizüel ağrı skalası (VAS) ile, el sıkma gücü el dinamometresi ile, günlük yaşam aktivite değerlendirmesi Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH-T) anketi Türkçe versiyonu ile, yaşam kalitesi Short-Form (SF)-36 ölçeği ile değerlendirildi Ayrıca hasta memnuniyeti de sorgulandı. Bulgular: İstirahat ağrısı (VAS); US grubunda hem tedavi sonunda (3. hafta) hem de 15 gün sonraki takipte (5. hafta) tedavi öncesine göre anlamlı düzelmişti, ancak plasebo grubundaki düzelme sadece 3. haftada gözlendi (p<0.01). Hareket ağrısı (VAS) ise US grubunda hem 3. haftada hem de 5. haftada tedavi öncesine göre anlamlı düzelmişti, ancak plasebo grubunda 3. haftadaki anlamlı azalmaya rağmen 5.haftada anlamlı artış gözlendi (p<0.01). El sıkma gücü; her iki grupta da tedavi sonunda ve 5. haftadaki takipte tedavi öncesine göre düzelmişti (p<0.008), ancak tedavi sonu ile 5. hafta arasında fark yoktu . Her iki grup karşılaştırıldığında ise gruplar arasında farklılık saptanmadı (p>0.05). DASH-T skorları açısından iki grup arasında tedavi sonunda ve 15 gün sonraki takipte fark yoktu. Tedavi öncesine göre 3. ve 5. haftalardaki DASH-T'taki değişim, US grubunda plasebo grubuna kıyasla anlamlı yüksekti (p<0.017). Hasta memnuniyeti her iki grupta da tedavi ile artmıştı, ancak US grubunda plasebo grubuna göre anlamlı oranda daha yüksekti (p<0.001). Sonuç: Bu çalışmada, ultrason tedavisinin, lateral epikondilitli hastalarda ağrı, günlük yaşam aktiviteleri ve hasta memnuniyetinde anlamlı düzelme sağladığı gösterilmiştir. (Turk J Rheumatol 2010; 25: 50-5) Anah tar söz cük ler: Lateral epikondilit, ultrason, tedavi Abstract Objective: We aimed to assess the effectiveness of ultrasound treatment in patients with lateral epicondylitis and to compare with placebo ultrasound treatment. Materials and Methods: Sixty patients (40 female, 20 male, mean age±SD 46.7±8.1, range 25-62) with lateral epicondylitis were included. All of the patients were randomized to two groups as: ultrasound (US) group (n=30) and placebo US group (n=30). Continuous US was applied to the patients in the US group whereas placebo US was applied to those in the placebo group for 5 minutes over three weeks (totally 15 sessions). All patients used a static splint at night for the three weeks. Patients were assessed before the treatment (baseline), at the end of the treatment (3 rd week) and after 15 days follow-up (5 th week). The following parameters were evaluated: pain with the visual analog scale (VAS), hand grip strength using a hand dynamometer, activities of daily living using the Turkish version of Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH-T) questionnaire, and quality of life using the Short-Form (SF)-36 questionnaires. In addition, patient satisfaction was examined. Results: VAS at rest and during motion had significantly improved in both groups at the end of treatment (3 rd week) and in the follow-up (5 th week), while improvement in the VAS was observed only in the 3 rd week in placebo group (p<0.01). Pain with motion was significantly decreased in the 3 rd and 5 th weeks in the US group while it was increased in the 5 th week in the placebo group (p<0.01). Hand grip strength were improved in the 3rd and 5th weeks in both groups (p<0.008). There was no significant difference between the two groups (p>0.05). No difference between the two groups was found in terms of general DASH-T scores at the end of the treatment and follow-up. However, improvement in DASH scores in the US group at the 3 rd and 5 th weeks was significantly higher than in the placebo group (p<0.017). Patient satisfaction scores increased in both groups, but satisfaction of patients in the US group was significantly higher than of those in the placebo group (p<0.001). Conclusion: In this study, it was found that US treatment for lateral epicondylitis improved pain and activities of daily living and resulted in high patient satisfaction. (Turk J Rheumatol 2010; 25: 50-5)