Profil clinicobiologique, thérapeutique et évolutif des patients infectés par le VIH hospitalisés au service des maladies infectieuses et tropicales d’Abidjan (Côte d’Ivoire) (original) (raw)

2012, Bulletin de la Société de pathologie exotique

L'objectif de cette étude est de décrire le profil clinicobiologique, thérapeutique et évolutif actuel des patients infectés par le VIH (PVVIH) de la file active du service des maladies infectieuses et tropicales (SMIT) afin d'améliorer leur prise en charge. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive sur les dossiers des PVVIH hospitalisés dans le SMIT du CHU de Treichville (Abidjan) de 2006 à 2007. En deux ans, 447 patients ont été inclus. Leur âge moyen était de 39 ans [18 et 86 ans] et le sex-ratio de 0,69. Sur les 447 patients, 35 % étaient sans profession et 67 % étaient naïfs de traitement antirétroviral (TARV). La durée du TARV était inférieure à six mois chez 59 % des patients traités. Le délai moyen de mise sous TARV était de sept semaines. Parmi les patients naïfs de TARV, 41,9 % ont été perdus de vue, 35,9 % en attente du TARV et 22,1 % étaient dans l'attente du bilan initial. Au début du TARV, 79,6 % des patients avaient un taux de CD4 inférieur à 200/mm 3. Les causes d'hospitalisation classant dans le sida étaient dominées par la tuberculose (34,2 %), la toxoplasmose cérébrale (17,9 %) et la cryptococcose neuroméningée (8 %). Les principales causes d'hospitalisation non classant dans le sida étaient la pyélonéphrite (6,5 %), la pneumopathie bactérienne (5,4 %) et l'encéphalite infectieuse indéterminée (4,9 %). La létalité hospitalière était de 24,4 % dont 22,9 % due à la tuberculose, 20,2 % due à la toxoplasmose cérébrale, 18,3 % due à l'encéphalite infectieuse indéterminée et 13,7 % due à la cryptococcose neuroméningée. Le profil des PVVIH hospitalisés est caractérisé par une immunodépression profonde liée à un diagnostic tardif et une mortalité élevée liée aux infections opportunistes sévères et un TARV tardif.