Corrección de microsomía hemifacial con prótesis de articulación temporomandibular con extensión a arco cigomático y cirugía ortognática (original) (raw)
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Revista Odontológica Mexicana
Las deformidades dentofaciales, cada vez más frecuentes en la consulta del cirujano maxilofacial, se relacionan siempre con alteraciones de las estructuras óseas y dentales subyacentes en cualquiera de los tres planos del espacio: sagital, vertical y transversal, siendo en muchos casos en todos ellos. La hipoplasia mandibular es uno de los principales problemas con los que clásicamente se enfrenta el cirujano. La dificultad radica en que durante el crecimiento se produce una asimetría cada vez más marcada, con laterodesviación mentoniana, mordida cruzada y mordida abierta posterior, que es compensada por una desviación del plano oclusal, causando problemas estéticos y funcionales. La elongación ósea en las mandíbulas hipoplásicas es una técnica con la cual se logran notables cambios tanto en hueso como en tejidos blandos y vasculares adyacentes en poco tiempo y sin necesidad de grandes procedimientos quirúrgicos, permitiendo el tratamiento precoz de estas deformidades. Se presentan ...
Mioplastia de elongación de músculo temporal para rehabilitación de parálisis hemifacial
World Pumps, 2011
La parálisis facial permanente es una de las secuelas más importantes en patología maxilofacial.La técnica quirúrgica que se presenta modifica el punto fijo temporal y transpone el punto móvil de la coronoides a los labios. El músculo temporal se transfiere en su totalidad con preservación de su pedículo. Se describe el tratamiento rehabilitador realizado.La redistribución de las fibras musculares a expensas de su tercio posterior es un hallazgo descrito por Labbé y hace posible la obtención del elongamiento necesario para la distancia entre el proceso coronoides y la comisura labial.Este procedimiento, más fácil, rápido y de cuidados postoperatorios más simplificados que la rehabilitación microquirúrgica, permite una sonrisa voluntaria independiente de los movimientos mandibulares.Permanent facial paralysis is one of the most important sequelae of maxillofacial surgery. The surgical technique presented here modifies the point of temporal insertion and transposes the mobile coronoid point to the lips. The entire temporalis muscle with pedicle is transferred. The rehabilitation is described.Redistribution of the muscle fibers at the expense of the posterior third of the muscle was reported by Labbé and makes it possible to obtain the lengthening required to bridge the distance between the coronoid process and lip commissure.This procedure is easier, quicker and has more simplified postoperative care than microsurgical rehabilitation, while resulting in a voluntary smile independent of mandibular movements.
Kiru, 2019
La anquilosis unilateral de la articulación temporomandibular corresponde a un trastorno temporomandibular clasificado dentro de la hipomovilidad mandibular crónica. El objetivo del presente caso clínico, proporcionar una guía tanto clínica como diagnostica sobre esta patología, para la comunidad odontológica, brindando una nueva alternativa para que se puede corregir dicha anomalía y de la mano mejorar la calidad de vida de nuestro paciente, con un tratamiento cien por ciento científico, profesional y garantizado. La literatura define anquilosis como una inmovilidad anormal de la mandíbula, desorden que lleva a una restricción de la apertura bucal con reducción parcial de los movimientos mandibulares o una completa inmovilidad de la mandíbula. Presentamos un caso de anquilosis temporomandibular unilateral (izquierda) en un niño de 14 años, que tratamos con resección del bloque anquilótico, tras fractura mandibular con la finalidad de elongar los tejidos blandos y mantener el espacio en la nueva cavidad glenoidea para evitar la re-anquilosis y favorecer la remodelación del cóndilo.
Rev Adm, 2000
Alteraciones hioideas y cervicales que repercuten en la posición de la cabeza en pacientes con microsomía hemifacial Resumen Investigaciones previas han empleado varios análisis para relacionar al hueso hioides con el cráneo. Estos estudios remarcan el grado de variabilidad en la posición del hueso hioides con los pequeños movimientos de la cabeza, ya que ambos se encuentran íntimamente relacionados. El análisis del triángulo hioideo y el de las vértebras cervicales fueron aplicados en una muestra de 51 pacientes con microsomía hemifacial, de éstos, 29 (57%) fueron masculinos y 22 (43%) femeninos, con un rango de edad entre 3.0 a 27.6 años (con un promedio de edad de 10.39 y una desviación estándar de 5.63). Diecisiete (33%) de los pacientes con grado I, 13 (76%) unilateral y 4 (24%) bilateral; 28 (55%) con grado II, 25 (89%) unilateral 4 (11%) bilateral; 6 (12%) con grado III. La posición anteroposterior del hueso hioides con relación a las vértebras cervicales se encontró aumentada en la muestra, pero la distancia del hueso hioides a la sínfisis mandibular se encontró disminuida. Los ángulos NSL-OPT, OPT-HOR, NSL-VER, NSL-CVT, se encontraron aumentados. Concluyendo que los pacientes con microsomía hemifacial presentan una posición posterior de la cabeza, crecimiento vertical, posterorrotación de la mandíbula y una clase II de Angle. En la posición del hueso hioides no se encontró que existiera dismorfismo sexual. Estos hallazgos indican que la posición del hueso hioides es muy importante con relación a la posición de la cabeza.
Latin American Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2021
IntroduccIón El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno que representa 1% de todos los tumores y quistes de la región maxilofacial y 10% de los tumores odontogénicos. Clínicamente aparece como un tumor invasivo a nivel local, de crecimiento lento, por lo general asintomático y que ocasionalmente puede generar síntomas como inflamación, dolor, maloclusión y parestesia del lado afectado. 1 Actual clasificación de tumores benignos de la OMS 2017: 2 1. Ameloblastoma. 2. Ameloblastoma periférico o extraóseo. 3. Ameloblastoma uniquístico. 4. Ameloblastoma metastizante. En cada caso la planificación del tratamiento quirúrgico dependerá de sus características histopatológicas, ubicación anatómica y extensión de la lesión, edad y estado general del paciente. 3 El tratamiento de elección en la mayoría de los casos es la resección con margen de seguridad. Cuando ésta es indicada debe tenerse en cuenta el tratamiento reconstructivo que puede incluir injertos óseos o aloplásticos, colgajos libres, distracción osteogénica, etcétera. 4 En casos en los que la lesión abarca al cóndilo mandibular puede realizarse la reconstrucción de la articulación temporomandibular (ATM) mediante una prótesis personalizada Caso clínico
Cirugía reconstructiva de la articulación temporomandibular
Reconstructive surgery of the temporomandibular joint The diseases of the TemporoMandibular Joint (TMJ) are complex and involve different medical and dental specialties that manage patients with trauma, tumors, deformities and other conditions. The indications for surgery are the reduction and osteosynthesis of displaced condylar fractures, joint reconstruction in acquired and congenital deformities and reparative surgery of the TMJ after tumor resection. In ankylosis, resection and reconstruction using condro costal grafts or transport osteogenic distraction techniques are recommended. In progressive condylar resorption, bimaxillary advancement is preferred. In condylar hyperplasia, upper condylectomy with or without orthognatic surgery. In tumors, immediate reconstruction with free fibula flap. In fractures, reduction and osteosynthesis with plates and screws. The best results are obtained when medical and dental interdisciplinary teams are integrated for the diagnosis and long term follow up. Resumen La patología de la articulación témporomandibular (ATM) es compleja y compete a diversas espe-cialidades médicas y odontológicas involucradas en el manejo de pacientes portadores de trauma, tumores,
Resección quirúrgica ampliada en el tratamiento del timoma invasivo
Clinical and Translational Oncology, 2005
In 10%-15% of patients, myasthenia gravis is associated with thymoma. Because of its site, this tumour can have an un-noticed clinical history over a considerable time and be diagnosed when adjacent structures such as mediastinal vessels, heart or trachea become infiltrated. We present a patient with thymoma and infiltration of the superior vena cava, and which represents an incipient vena cava syndrome. The surgical treatment consisted of complete resection of the tumour including partial replacement of the vena cava with a pericardial patch. The surgery was complemented with radiotherapy. quirúrgica ampliada en el tratamiento del timoma invasivo. Clin Transl Oncol. 2005;7(3):130-2.